FORMAT SURAT PERMOHONAN

KOP SURAT LEMBAGA PAUD DAN PNF

(PAUD, LKP, PKBM)

Nomor :
Lampiran :
Prihal : Permohonan Akreditasi

Kepada Yth.
Ketua Badan Akreditasi Nasional Pendidikan Anak Usia Dini
dan Pendidikan Nonformal (BAN PAUD dan PNF)
CQ. Badan Akreditasi Provinsi PAUD dan PNF Sulawesi Selatan
Di
Makassar

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan akreditasi Satuan dan Program
Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Nonformal tahun 2016,
maka dengan ini saya :

Nama :
.
Jabatan :
.
Nama Program :
.
Nama Lembaga :
.
(PAUD, LKP, PKBM*)
Alamat Lembaga :
.

.
Kode Pos : ..
Nomor Telepon :
.
Nomor Fax. :
.
Nomor HP :
.
E-mail :
.
Website :
.

Mengajukan diri dan siap untuk diakreditasi oleh BAN PAUD dan PNF
pada program dan satuan PAUD/LKP/PKBM*)
(izin operasional
terlampir).
Permohonan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa
tanggung jawab untuk dapat diproses lebih lanjut.

., .. 2016
Nama Lembaga Pemohon

Tanda Tangan &

Stempel Lembaga

Nama Jelas

*) Pilih salah satu