PEMERINTAM KABUPATEN BULELENG ‘SURAT PERINTAH MEMBAYAR DAN PENCATRAN DANA (SPM-PD) “TAMUN ANGGARAN 2023 Serine [a soma aaa RTOS —— | rar Tanna poe 1 Berane Aenpeaoran Fo Hutne “er ETT WEN CoASTIVOET { | ]'emor Rekesing Bak ‘Bark BPO Cab. Set T T | Paar ring nD soa on et 221 —e + + 4 meee ——| \ [inset feo. ‘vniae } sata, T era ae, Po \ \ vacuo ua as tener tgp Si COM Fea 2 388231 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BULELENG PUSKESMAS BANJAR I MSegara Nomor. 1 Banjar Telp(0362) 92242 Email:Puskesmasbanjar!@gmailcom SURAT PERNYATAAN TAN was NOMOR CDG SPT PUSK BIR 2021 Schubungan dengn Sunt Pesinah Membayar Peneaian Dana ( SPM-PD ) Nomer ° CO5( ISPM-PDIPUSK BIRD, ges ‘NZI. yang kam jan sebesar Rp 4490 000 (Empat 2uta Empat Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah nuk Keperuan Pukesmas Hana Kabupaten Bulsleng Thun Anggsan 2021 dengan ini menyaukan baba dokumen teh datas lagging jams ar Sip, 272 JUN 2001 Bane ac Ni Ketu Wenny Chisiya ‘NIP-198705292014122 001 Dipindai dengan CamScanner’PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG PUSKESMAS BANJAR 1 M1Segara, Nomor. 1 Banjar Telp.(0362) 92242 Email puskesmasbanfar1@gmail.com ‘SURAT PERNVATAAN Yantotards tga aitounia Nava AN Kets ery Osa Ne 1987052920161 2001 Jetta rept Putas Bij Cres it mnyataan eran steamy tts dolamen peru pcan dana rik tls HenoonFesargungovatin pegs evga pa foo’ Kasia Pega Argan (KPA) dn tal Psa Tl Kagan PPT} dan el 212 nan noner SPU CDG] SPM POP it '20ct we roa dengan ume yt tong 1. Penlan organ Uchnen 2 Swat Penyatan Pergo SFP-0 Bea Pasa 41 Sua Penton Peay dn Pesctan Dra S>.PO Pav 4 Sit Pemtan Tauro Dein at peyton ine wk oe pun seboganara mci ‘Singin, Jus 221 Weamy Chisivanti TIP T9570509 2012 001 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BULELENG PUSKESMAS BANJAR I Segara Nomor. 1 Banjar Tely.{0362) 92242 "Email: puskesmashanjael @gmail.com WUAN St Sehubangan dengan Sarat Permintan Pembayaran LangsungPegawai (GPP-PD Belanyja Pogawa) yang kami ajokan sear Rp 4490000 (Empat Je Empat Ratus Sembian Pulun Ribu Rupish ) untuk lepecluan Puskesmas Banjar | Tahun Anggaran 2021, dengan inh Imenyatakan dengan sebenarnya bbw 1. Jumlsh Pombyaran Langsung Pegawal tersbat datas akan dipergunakan wna eperuan guna membiayai Perbayaran Langsung Plano Pega 2 Jumlah Pembayaran Langsung ela Pegawalerscbu dak akan digunakan ante ‘membiayal pengeluarar-pengeluaan yang Hak trcantum daly sncan rencans, Penggunaan Pembayaran Langan Deana Fegan (teriampir) Demikian Surat Feryataan ini dual untuk meenphapprsyaratanpengaaan SPP-PD. Bolas Pegaveal Pushesmas Bnjar [ Kabupoten Bullen, secfnpei 3 nt a «fraser A Ay, se pt fusiieewenc ee Dipindai dengan CamScarnerhoe aaa e tmategae a < cauteyeamtotone + Rares wrmmsaonze ty RIANA (eg rote To as it Es AA To nt Seer ( rateaunterians + Wut bs ednmretemtenonins Re ‘aye eet et) A meantime | BD Benet ergs acne Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannereen anPaTen BULLEN 1 aa Ta TOT [rans anes oR gare rg me aE ara ferns ern agscn Ks ex ee fea nsec) To EOD veers 2020 Dipindai dengan CamScannerKWITANSI ayeomg | = Bap nS at = Utne Mie Beaune Penpeginb eg aan ern oe teyrmthan Pann napa han Bae ie {Seater anata ogo bento ‘stalanntotn caesar 2 Set Meee ett Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKBSMAS BANJAR I eat pus ayn Tin pti Nome: oB7/ops4 | bast /O1-\% we (224 aati tga Te Pa Sts bd aren Da Ru Du Pa Star baad gan wat ‘Mara gute Cha Ne seams 04122001 Jy: Kuss Peng gpan Postma Bar Berd sh asa eat ran og eli it BAK PERTANA 2 Nara. ketene we somes et 2001 sin: Nana Pegg gpa Pasheanas Bana Brink so Husa Peggos Agar yng ern abt PAK KEDUA Dargai manyatian dean sebarayabat ani nena awa beta Sut Kgl Bp Bung Nomar: t/t HK 201 tng isa Peguna Argan / Kea Pesgane Bang pada Unt Pesara Tei Daerah Ungiup Ones otsan Ketipsen Bscerg Teun 21 enya PHAK KEDUA teh metsnaan eg / us esta epson pt Bulg sedeginana dau das sea gran are Deron bea cera ta ena saberany ik dopalSpopnchnstapinaa esis Soya, 1 Meekant < Facteuh PHAKPERTAMA Petra NP S708 201412201 i es itz Dipindai dengan CamScanner‘vary aera cana sen ERMA ‘DAFTAR PEMANGOUNSIANDPENEELOUAREUANGAN weno 027/005 { CASI /01.0/0. /202| [ows very oxen reer 2 [nin tA sa rors 228 soa, soe 21 raw reDUA rea Ket ane Ct TP eras 20141220 Dipindai dengan CamScannerPUSKESMAS BANJARL at puteunstajrt Byram Tel (3528202 PEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN we Tawa Tater moore | aoe | RT] 1+ feces wen syn vox [np 220000000| sown] amino | REID ee 2 faniery nwa ere mp 221000000) stosco) 20min —= HE eer = ae aa [Ry [ae ARERR SITU RT 7 aj a8 Maret 2001 ‘Yerg manera menbaghan Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAIEKABUPATEN BULELENG INAS KESEHATAN PUISKESMAS BANJAR teen eatenant Sar tae rato Pern ne Mae es an i rept gen to ran penne pt onan pen ng nt nec en ps nce psn rib tk cen neers ee tens nes ne enna on dee - Dipindai dengan CamScannerPEMERINE AH KAU PXTEN BELLING INAS KESEHATAN PUSKESMAS BASIAR F vate tana gpa roan snaps Paso ag aera 80 (€PP peeanar sae 22 aan Neyenedetmetepean bgt Het engon an as iret to pee Heong eae tensenean nate Dipindai dengan CamScannerDipindai dengan CamScannerSURAT PERNYATAAN erada Yoh PT Bank Pemangunan Daca Bali Cabarg Set Peril + Pendebetn Rening Dengan Honma, Berams in mahontantuanys srk Memingshbukukn Renin ‘Awe Nama 'BENDAHARA DANA KAPITASLIKN PUSKESMAS BANIAR I ‘NomorRekening-018 0105 00462 ‘Nos Rp 4.490.000. iat Jnlan Segara No | Baar Ke. aja Ka allen Nour ose2544005 ‘TojuanPenggunan Dan: Belaja honorarium penguin pengellaeunngan berg honor KuasaPengsun Angra (KPA) da Peat Pela “ekis Kegitan PPT alin Marek 2021 emikian Surat perma in kami an dengan Senna, tp psa sla litt yargtimbul as pondcboun reba mead angang ava han, Sera mebetasan PPT Rank BPD Bai dr syla unt an ata gga st akan pendeanm Den ian kami sumpaikan nt mau, as prhatianyya dan sua dcp eins ‘SERS stn NIP 197202 206042020 Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN BULELENG DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BANJAR | Sopa, Baa Kae oe 152 ep (0362) 9282 EMAIL nuskesmashanjarengmai.com SURAT PERINTARL Nomar: M4 TVI/Paskanjar 1/2021 ‘Yang ertandatanga 6 bah in Nama NiLuh Heny Bois NP tw7mian2 00404 2020, PanpkalGol_ = Penta Maa a Saban Beniahira Dana Kupias JKN Paskesms Hajar Dengan ini menynssian kepada PT. Hank BPD Cabang Set wns mendcbet keine Giro Kami No O15 0105 0046-2 sees Rp.4490.000-( Ep aa Empat Rats Sembilan Puluh ‘Ribu Rupiah) guns membeyar Belanja Honorarum Penanggungiawabsn Pengella Kesangan erga honor Kuasa Pengguna Angecan ( KPA ) dan Pejsat Peaks Teknis Kegitan (PPTK ) Blan Maret 2021 seta doar elm ‘Demikan srt ini buat unk pt dpetenakanseagsimanamestiya 21 JUN 2021 Dipindai dengan CamScanner‘DAFTAR NAMA PEGAWAI PENERIMA JASAPELAVANAN KESEHATAN DIBAYAR KE REKENING SIMPEDA DI APD BALI PUSKESMAS BANWARI BULAN MARET 2023 ST TUT WARTS Tease | — 2 St2500151 — [ERY OANA “os | aso] Se eco Cons gt srousros mone 2009 Dipindai dengan CamScannerEVENTERIN KELANGAN A CETAKAN KODE DIREKTORATJENDERAL PAK BILLING sour sme 1.802000 naw ‘Divas KESEHATAN KABUPATEN BULE aaa JLVETERAN KB, BULELENG nor . LENSPAIAK anne {ENS SETORAN a SAPAIAG no HUN PAIAK 202 nowoR WETETAPAN UML STOR roz2es00 TeRALANG ‘ua Andi bh pst Rem Ras Roh raw Beara Homranen A ir 10112 ‘oo ew pexveron + onsoaate zo NAWAPENYETOR > OAS RESEMATAN ABUPATENBUL _GUNAKAN KODE BLING I BRAIN UTC MELA PEMBAYARA pauns somo 50 153 rend rn 061.98 ‘cman: Agee a fsaitan dtm nn Kase Gin i asa baraumya beat, Ke Bg ta Tang ewa Hn Yo ing 28 oda Vb Pa ar@ MEMS Dipindai dengan CamScannerrnd seo onaSieSeMATA, aa ear wo STE ae ee Dipindai dengan CamScanner[Zeon nsroewuens (7) sarrescorrsnis C4). Te seas essen once [seni oopantancan 7] sx cas bina Beur ACh SANTIS aoe is] ox Bist pa | om | co co a sean EE rE carns = Dipindai dengan CamScanner