Surat Kami No.

416 - Ext / BMD – BTM /XII/ 2022 Batam, 15 DESEMBER 2022

Kepada Yth,
PT. TELKOM AKSES
Di
Tempat

PERIHAL : SURAT KONFIRMASI SURETY BOND / KEABSAHAN JAMINAN PEMELIHARAAN

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : AGUNG TRI SETYAWAN
Jabatan : KEPALA CABANG

Bertindak untuk dan atas nama : PT. Asuransi umum Bumida 1967
Kantor Cabang Batam
Alamat : Jl. Komp. Mahkota Raya Blok D No. 5
Batam Center, Kota Batam

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Surat Jaminan yang diterbitkan oleh : PT. Asuransi Umum Bumida 1967
Nama Penerbit Jaminan Pemeliharaan : Kantor Cabang Batam
Nomor Polis / Tanggal : 1027114422120024
Nama Terjamin : PT. KOPEGTEL BATAM CEMERLANG
Untuk Pelaksanaan pekerjaan PT3 PT2 NS LOKASI 9 LOP WITEL BATAM

2. Sesuai SURAT PESANAN NO : 4200016252/HK.810/TA-370002/08.2022, TANGGAL 11

AGUSTUS 2022 DAN BERITA ACARA SERAH TERIMA KESATU (BAST) NO :
09867/HK.800/TA-350101/12-2022, TANGGAL 14 DESEMBER 2022 Sebesar
Rp.1,462,632.00 (SATU JUTA EMPAT RATUS ENAM PULUH DUA RIBU ENAM RATUS
TIGA PULUH DUA RUPIAH) adalah BENAR Jaminan Pemeliharaan yang diterbitkan oleh
PT. ASURANSI UMUM BUMIPUTERAMUDA 1967 dan dapat dipertanggung jawabkan.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya

Hormat Kami,
PT. Asuransi Umum Bumida 1967
Kantor Cabang Batam

AGUNG TRI SETYAWAN

KEPALA CABANG