PT.

KIAT GLOBAL BATAM SUKSES

OFFSHORE TECHNOLOGY INSTITUTE
OIL & GAS PROFESSIONAL TRAINING
KOMPLEK RUKO TEMBESI POINT BLOK C1 – 6
BATU AJI BATAM, TELP /FAX : 0778-3850691
EMAIL : batamtraining@gmail.com web :www.oti.co.id

LSP MIGAS-BNSP: No. LSP Migas – TUK – 11 - ID IJIN PJK3 : NOMOR 5/163/AS.02.04/VI/2021

SURAT KETERANGAN
1705/KGBS/OTI/DR/XI/22

Saya yang bertandatangan dibawah ini, atas nama PT. Kiat Global Batam Sukses PJK3 dengan nomor terdaftar
Nomor : 5/479/AS.02.00/V/2020:

Nama : Annofrianto

Jabatan : Koordinator Cabang Duri

Alamat : Jl. Hang Tuah, Ruko 3B Simpang Garoga, Duri - Riau

Menerangkan bahwa :

Nama : Gilang Muharram Siswoyo

Tempat/Tgl Lahir : Duri, 16 Maret 2003

Perusahaan : PT. Indrillco Bakti

Nama tersebut telah terdaftar peserta Mutasi Lisensi K3 Juru Ikat ( Rigger ) dengan Nomor Registrasi : Reg.
0025010722/A-JIRG/14/VII/2022. Pada saat ini masih dalam proses pengurusan.

Surat keterangan ini berlaku semenjak ditandatangani sampai dengan maksimal 3 (tiga) bulan proses pengurusan
dan atau Lisensi K3 Juru Ikat ( Rigger ) yang baru telah diterbitkan.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan semestinya.

Duri, 10 November 2022

BRANCH OFFICE :
BATAM RIAU
RUKO TEMBESI POINT BLOK C NO 1-6 – BATU AJI, BATAM INDONESIA JL HANG TUAH RUKO 3B
TELP/FAX : +627783850691 SIMPANG GROGA DURI –RIAU, TELP: +62765560229