PT.

PP (Persero) Tbk
Divisi Gedung 2 / Plant III
JI Letjend. TB. Simatupang No. 57
Pasar rebo, Jakarta 13760-Indonesia
Telpon (021) 840 3883
Fax (021) 840 3890

Nomor : /Ext/PP/T/KDVG.2/2019 Jakarta, 10 Oktober 2019

Perihal : Permohonan Pembayaran Uang Muka
Lampiran : 1 (Satu) berkas

Kepada Yth.,
Pejabat Pembuat Komitmen
Gedung Keuangan Negara Jayapura
Kompleks Papua Trade Center
Jalan Kelapa Dua Entrop - Jayapura

Dengan hormat,

Berdasarkan Surat Perjanjian/Kontrak No. No.S-03/PER/GKN.12/2019, Tanggal 04 Oktober

2019 untuk pekerjaan “Pembangunan Gedung Keuangan Negara Jayapura” maka
bersama ini kami mengajukan permohonan pembayaran Termin Uang Muka 15% sebesar
Rp 33.675.000.000,00 (terbilang: Tiga Puluh Tiga Milyar Enam Ratus Tujuh Puluh Lima
Juta Rupiah,-). Sebagai kelengkapan, bersama ini kami sampaikan Garansi Bank sebagai
Jaminan Uang Muka No : 03300117190000222 dan rencana penggunaan Uang Muka.

Mohon pembayaran tersebut di atas ditransfer ke:

Nomor Rekening : 129-0177000029
Atas Nama : PT. Pembangunan Perumahan (Persero) Tbk
Bank : PT. Bank Mandiri (Persero) Kantor Cabang Pasar Rebo Jakarta

Demikian Surat Permohonan Pembayaran ini kami sampaikan untuk dapat dijadikan periksa.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
PT. PP (Persero) Tbk
Division Building 2

Yuyus Juarsa
SVP OPS
 PT. PP (Persero) Tbk
Divisi Gedung 2 / Plant III
JI Letjend. TB. Simatupang No. 57
Pasar rebo, Jakarta 13760-Indonesia
Telpon (021) 840 3883
Fax (021) 840 3890

KUITANSI
Nomor : /Ext/PP/T/KDVG.2/2019

Sudah Terima Dari : Pejabat Pembuat Komitmen Gedung Keuangan Negara Jayapura
Kompleks Papua Trade Center, Jalan Kelapa Dua Entrop – Jayapura, Provinsi Papua

Banyaknya Uang : Tiga Puluh Tiga Milyar Enam Ratus Tujuh Puluh Lima Juta Rupiah,-

Untuk Pembayaran : Tagihan Uang Muka Pekerjaan Pembangunan Gedung Keuangan Negara Jayapura Berdasarkan
Kontrak No.S-03/PER/GKN.12/2019, Tanggal, 04 Oktober 2019.

RP 33,675,000,000.00
Jakarta, 10 Oktober 2019
PT. PP (Persero) Tbk
Divison Building 2

NPWP : 01.001.613.7-093.000
No. Rekening : 129-0177000029
Bank
Bank : PT. Bank Mandiri (Persero) KC Pasar Rebo Jakarta
AtasNama
Atas Nama : PT. Pembangunan Perumahan (Persero) Tbk Yuyus Juarsa
SVP OPS.

Menyetujui :
Pejabat Pembuat Komitmen
Gedung Keuangan Negara Jayapura
Provinsi Papua

DENI KURNIAWAN
NIP 19831129 201012 1 002
 KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR WILAYAH DJP WAJIB PAJAK BESAR
KANTOR PELAYANAN PAJAK WAJIB PAJAK BESAR EMPAT
Jl. Jenderal Sudirman Kav. 56 JAKARTA SELATAN
TELEPON (021) 22775100 FAKSIMILE (021) 22775058
LAYANAN INFORMASI DAN KELUHAN KRING PAJAK (021) 500200
EMAIL pengaduan@pajak.go.id

E - NOFA
ELEKTRONIK NOMOR SERI
FAKTUR PAJAK 2019

Diterbitkan untuk PKP : Direktorat Jenderal Pajak memberikan Nomor Seri

Faktur Pajak sebanyak 700 dmulai dari :
NPWP : 01.001.613.7-093.000
Nama : PT. PEMBANGUNAN
PERUMAHAN (PERSERO) TBK

Surat Pemberitahuan DJP

No : S-
005.19.38227633
501/PPN.NSFP/WPJ.19/KP.0403/2019
Tgl : 25 Juni 2019 sampai dengan

Surat Permohonan PKP

No : PEM- 005.19.38228332
658623644/010016137/093/2019

PEMBERITAHUAN DIREKTORAT JENDERAL PAJAK :

1. NOMOR SERI FAKTUR PAJAK INI DIPERGUNAKAN UNTUK PEMBUATAN FAKTUR
PAJAK DIMULAI DARI TANGGAL 25 Juni 2019 UNTUK TAHUN 2019 .
2. PEMBUATAN FAKTUR PAJAK MENGIKUTI TATA CARA SEBAGAIMANA DIATUR
DALAM PERATURAN PERPAJAKAN YANG MENGATUR TENTANG TATA CARA
PEMBUATAN FAKTUR PAJAK.
3. DALAM HAL NOMOR SERI YANG DIBERIKAN SUDAH HAMPIR HABIS,
PENGUSAHA KENA PAJAK DIMINTA UNTUK MENGAJUKAN KEMBALI SURAT
PERMOHONAN NOMOR SERI FAKTUR PAJAK SESUAI DENGAN KETENTUAN
4. DIREKTUR JENDERAL PAJAK MENYATAKAN BAHWA DOKUMEN INI TIDAK
MEMERLUKAN TANDATANGAN DARI PEJABAT DIREKTORAT JENDERAL PAJAK.
 Faktur Pajak
Kode dan Nomor Seri Faktur Pajak : 020.005-19.38228059

Pengusaha Kena Pajak

Nama : PT PEMBANGUNAN PERUMAHAN (PERSERO) TBK
Alamat : JL.TB.SIMATUPANG,LETJEN 57 RT. RW.,PASAR REBO , JAKARTA TIMUR
NPWP : 01.001.613.7-093.000

Pembeli Barang Kena Pajak / Penerima Jasa Kena Pajak

Nama : GEDUNG KEUANGAN NEGARA JAYAPURA
Alamat : JL. PASIFIK PERMAI Blok D7-D8 No.0 RT:000 Kel.0 Kec.0 Kota/Kab.JAYAPURA PAPUA 00000
NPWP : 00.031.944.2-952.000

Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak
Muka/Termin

Pembayaran Termin Uang Muka 15%, Pekerjaan Pembangunan

1 Gedung Keuangan Negara Jayapura 30.613.636.364,00
Berdasarkan :
Kontrak No, S-03/PER/GKN.12/2019
Tanggal 04 Oktober 2019

Rp. 30.613.636.364 X 1
Uang Muka / Termin 30.613.636.364,00

Dikurangi Potongan Harga 0,00

Dikurangi Uang Muka 0,00

Dasar Pengenaan Pajak 30.613.636.364,00

PPN = 10% x Dasar Pengenaan Pajak 3.061.363.636,00

Total PPnBM (Pajak Penjualan Barang Mewah) 0,00

Sesuai dengan ketentuan yang berlaku, Direktorat Jenderal Pajak mengatur bahwa Faktur Pajak ini telah ditandatangani
secara elektronik sehingga tidak diperlukan tanda tangan basah pada Faktur Pajak ini.
JAKARTA TIMUR, 10 Oktober 2019

AGUS PURBIANTO
Termin UM

PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 1
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Arsip Wajib Pajak

5 1
NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….
Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH Pasal 4 Ayat 2 Termin Uang Muka Pekerjaan
4 1 1 1 2 8 4 0 9
Pembangunan Gedung Keuangan Negara Jayapura

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
x X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 918,409,091 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Sembilan Ratus Delapan Belas Juta Empat Ratus Sembilan Ribu Sembilan Puluh Satu Rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 2
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk KPPN

NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPH Pasal 4 Ayat 2 Termin Uang Muka Pekerjaan
4 1 1 1 2 8 4 0 9 Pembangunan Gedung Keuangan Negara Jayapura

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 918,409,091 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Sembilan Ratus Delapan Belas Juta Empat Ratus Sembilan Ribu Sembilan Puluh Satu Rupiah

………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 3
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Dilaporkan oleh
Wajib Pajak ke KPP

NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH Pasal 4 Ayat 2 Termin Uang Muka Pekerjaan
4 1 1 1 2 8 4 0 9
Pembangunan Gedung Keuangan Negara Jayapura

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 918,409,091 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Sembilan Ratus Delapan Belas Juta Empat Ratus Sembilan Ribu Sembilan Puluh Satu Rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 4
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Bank Persepsi/
Kantor Pos & Giro

NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH Pasal 4 Ayat 2 Termin Uang Muka Pekerjaan
Pembangunan Gedung Keuangan Negara Jayapura
4 1 1 1 2 8 4 0 9
……………………………………………...…………………..……………………………………………………

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 918,409,091 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Sembilan Ratus Delapan Belas Juta Empat Ratus Sembilan Ribu Sembilan Puluh Satu Rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 5
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Bank Persepsi/
Kantor Pos & Giro

1
NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPH Pasal 4 Ayat 2 Termin Uang Muka Pekerjaan
Pembangunan Gedung Keuangan Negara Jayapura
4 1 1 1 2 8 4 0 9
……………………………………………...…………………..……………………………………………………

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 918,409,091 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Sembilan Ratus Delapan Belas Juta Empat Ratus Sembilan Ribu Sembilan Puluh Satu Rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 1
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Arsip Wajib Pajak

5 1
NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….
Uraian Pembayaran : PPN 10%
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPN Termin Uang Muka Pekerjaan Pembangunan Gedung
4 1 1 2 1 1 9 0 0 Keuangan Negara Jayapura

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
x X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 3,061,363,636 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Tiga Milyar Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Tiga Puluh Enam Rupiah
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 2
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk KPPN

NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPN Termin Uang Muka Pekerjaan Pembangunan Gedung
4 1 1 2 1 1 9 0 0 Keuangan Negara Jayapura

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 3,061,363,636 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Tiga Milyar Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Tiga Puluh Enam Rupiah

………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor
Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 3
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Dilaporkan oleh
Wajib Pajak ke KPP

NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran PPN Termin Uang Muka Pekerjaan Pembangunan Gedung
Keuangan Negara Jayapura
4 1 1 2 1 1 9 0 0

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 3,061,363,636 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Tiga Milyar Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Tiga Puluh Enam Rupiah

………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 4
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Bank Persepsi/
Kantor Pos & Giro

NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPN Termin Uang Muka Pekerjaan Pembangunan Gedung
Keuangan Negara Jayapura
4 1 1 2 1 1 9 0 0
……………………………………………...…………………..……………………………………………………

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 3,061,363,636 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Tiga Milyar Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Tiga Puluh Enam Rupiah

………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 SURAT SETORAN PAJAK
DEPARTEMEN KEUANGAN R.I. LEMBAR 5
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK (SSP) Untuk Bank Persepsi/
Kantor Pos & Giro

1
NPWP : 0 1 0 0 1 6 1 3 7 0 9 3 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA WP : PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

ALAMAT WP : JL. TB. Simatupang No. 57 Pasar Rebo, Jakarta Timur 13710
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :
………….……………………...……………………………………….…………………………………………………………………………………………….

Uraian Pembayaran : ……………………………………………...……………………………….

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran
PPN Termin Uang Muka Pekerjaan Pembangunan Gedung
Keuangan Negara Jayapura
4 1 1 2 1 1 9 0 0
……………………………………………...…………………..……………………………………………………

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
X 2 0 1 9
Beri tanda silang (x) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran : 3,061,363,636 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : Tiga Milyar Enam Puluh Satu Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tiga Ribu Enam Ratus Tiga Puluh Enam Rupiah

………………………………………………….…….……………...………………………………………………………………………………………………………………………………..

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal …………………………………………… Jakarta , Tanggal 10 Oktober 2019
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ……………………………………. Nama Jelas : Yuyus Juarsa

" Terima kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
 Rencana Pengunaan Uang Muka

NK = 224.500.000.000
NK-PPN = 204.090.909.091
Uang Muka 15% = 33.675.000.000

No Uraian Nilai
1 Uang Muka Pekerjaan Bore Pile 3.465.000.000
2 Pengadaan Besi Beton 8.682.000.000
3 Pengadaan Semen 5.668.000.000
4 Pengadaan Batu Pecah / Spleet 5.574.000.000
5 Pengadaan Material Bekisting 2.088.000.000
6 Mobilisasi Alat dan Material 2.824.000.000
7 Uang Muka Pekerjaan Baja 348.000.000
8 Uang Muka Pekerjaan Curtain Wall 2.313.000.000
9 Uang Muka Pekerjaan Pelapis Marmer 2.052.000.000
10 Uang Muka Pekerjaan Air Kotor 325.000.000
11 Uang Muka Pekerjaan Air Bersih 336.000.000

Total (incl. PPN) 33.675.000.000

Dibuat,
Jakarta, 09 Oktober 2019

Addin Setyawan
PM
Scanned with CamScanner
Scanned with CamScanner