BERITA ACARA PEMBAYARAN (BAP)

Nomor : 002/BAP/PP-KSO/XI/2018

Pada hari ini, RABU tanggal DUA PULUH SATU bulan NOVEMBER tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS (21-11-2018),
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1 Andek Prabowo : General Manager, PP KSO Proyek Pembangunan Infrastruktur Bandara

Baru Di Kulonprogo
2 Daniel Rinsani Pakpahan : Project Manager Engineering & Commercial, PP KSO Proyek Pembangunan
Infrastruktur Bandara Baru Di Kulonprogo
3 Eka Burner Setiadi : Administration Manager, PP KSO Proyek Pembangunan Infrastruktur
Bandara Baru Di Kulonprogo
Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama PP KSO Proyek Permbangunan Infrastruktur Bandara Baru Di Kulonprogo,
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
4 Herman : Mandor Herman
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Mandor Herman dan selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak telah menandatangani Surat Perjanjian Subkontraktor Nomor : 043/SPK/KP/PP-KSO/LAND-TR/IX/2018,
Tanggal 1 September 2018 dan kedua belah pihak telah mengadakan pemeriksaan Laporan Kemajuan Pelaksanaan Nomor:
002/BAL/PP-KSO/XI/2018, tanggal 21 November 2018 untuk :

Pekerjaan : Struktur Masjid Barak

Lokasi : Kulonprogo, DI Yogyakarta
Surat Perjanjian Nomor / Tanggal : 043/SPK/KP/PP-KSO/LAND-TR/IX/2018 ( 1 September 2018 )
Nilai Kontrak Akhir : Rp. 289.363.300
PPN 10 % :
Nilai Kontrak Akhir - PPN : Rp. 289.363.300
Sub Kontraktor : Mandor Herman

Berdasarkan Surat Perjanjian Subkontraktor Nomor : 043/SPK/KP/PP-KSO/LAND-TR/IX/2018, Tanggal 21 November 2018 maka
PIHAK KEDUA telah berhak menerima Pembayaran Termin-1 (Ke-Satu) sebesar 50,00% dari harga borongan dengan uraian
sebagai berikut :

1. Jumlah Termin s/d saat ini = 100.00% x Rp. 289.363.300 = Rp. 289.363.300
Jumlah Termin s/d saat lalu = 0.00% x = Rp -
Jumlah Termin saat ini = 100.00% x Rp. 289.363.300 = Rp. 289.363.300

2. Potongan Retensi 5 % :
Sampai dengan Angsuran yang lalu = Rp -
Angsuran saat ini = Rp -
Jumlah Potongan Retensi s/d Angsuran saat ini ------------------------------------------------------- = Rp -

3. Kepada Sub Kontraktor yang bersangkutan telah dibayarkan :

Pembayaran Periode Lalu ........................... = Rp -

4. Pembayaran pada saat ini dapat dibayarkan ------------------------------------------------------------ = Rp. 289.363.300

PPN 10% =
Jumlah = Rp. 289.363.300

Terbilang : Dua Ratus Delapan Puluh Sembilan Juta Tiga Ratus Enam Puluh Tuga Ribu Tiga Ratus Rupiah

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Subkontraktor Menyetujui

Herman Andek Prabowo Daniel Rinsani Pakpahan Eka Burner Setiadi

Mandor General Manager Project Manager Eng & Com Administration Manager
 BERITA ACARA LAPANGAN
Nomor : 002/BAL/PP-KSO/XI/2018

Pada hari ini, RABU tanggal DUA PULUH SATU bulan NOVEMBER tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS (21-11-2018), kami
yang bertanda tangan dibawah ini:

1 Nama : Daniel Rinsani Pakpahan

Jabatan : Project Manajer
PP KSO
Alamat Kantor : Jalan Letjend TB Simatupang nomor 57 Gedong Pasar Rebo Jakarta
Timur DKI jakarta

Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama PP KSO Proyek Permbangunan Infrastruktur Bandara Baru Di Kulonprogo,
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2 Nama : Herman
Jabatan : Kepala Mandor

Alamat Kantor : Perm. Sweet Antapani Residence E/21 RT 009 RW 009 Kelurahan Antapani
Wetan Kecamatan Antapani

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Mandor Herman dan selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Surat Perjanjian Nomor : 043/SPK/KP/PP-KSO/LAND-TR/IX/2018 1-Sep-18

Pekerjaan : Struktur Masjid Barak
Lokasi : Kulonprogo, DI Yogyakarta
Surat Perjanjian Nomor / Tanggal : 043/SPK/KP/PP-KSO/LAND-TR/IX/2018 1-Sep-18
Nilai Kontrak Akhir : Rp. 289.363.300
PPN 10% :
Nilai Kontrak Akhir - PPN : Rp. 289.363.300
Sub Kontraktor : Mandor Herman

PROSES PEKERJAAN
NO JENIS PEKERJAAN
YANG LALU SAAT INI s.d SAAT ini

1 Persiapan, Pondasi P1, Pondasi P2, 0.00% 100% 0%

Pondasi, Urugan Tanah, dan
Sloof/Tie Beam

TOTAL 0.00% 100% 0%

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Mandor Herman PP KSO

Herman Daniel Rinsani P

Mandor Project Manager
BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN LAPANGAN KE-1
Proyek Pembangunan Infrastruktur Bandara Baru di Kulonprogo
Pembuatan Struktur Masjid Barak

NILAI BOBOT PRESENTASI KEMAJUAN PEKERJAAN

UNIT PRICE TOTAL PRICE SISA PEKERJAAN
TIAP BAGIAN VOLUME PEKERJAAN PRESENTASE PEKERJAAN
NO URAIAN / JENIS PEKERJAAN VOLUME SATUAN
THD. SELURUH YANG LALU SAAT INI s/d SAAT INI PERSENTASE
(Rp) (Rp) PEK (%) YANG LALU SAAT INI s/d SAAT INI VOLUME
(%) (%) (%) (%)

1 Pembuatan Struktur Masjid Barak 1 Ls Rp. 289.363.300 Rp. 289.363.300 100% 1 1 100% 100% 1 100%

TOTAL Rp. 289.363.300 100% 1 1 100% 100% 1 100%

Kulonprogo, 21 November 2018

Diajukan Oleh Menyetujui
Mandor Herman PP KSO PP KSO

Herman DANIEL RINSANI PAKPAHAN ASEP JUDHI

Mandor PM SOM