BERITA ACARA PEMBAYARAN (BAP)

Nomor :

Pada hari ini, Rabu tanggal DUA PULUH SATU bulan JUNI tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA (21-06-2023),
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1 Achmad Ghoni : Proyek Manager (PM), PT PP

Proyek Pembangunan RS Dharmais

2 Budiansyah : Site Administration Manager (SAM), PT PP

Proyek Pembangunan RS Dharmais

Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama PT PP (Persero) Tbk Proyek Pembangunan RS Dharmais
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
3 Fardani Adwitya : Direktur , PT
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT dan selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA.

Kedua belah pihak telah menandatangani Surat Perjanjian Subkontraktor Nomor : tanggal dan PO Nomor :
tanggal untuk :

Pekerjaan : Proyek Pembangunan RS Dharmais

Lokasi : Jalan Letjen S. Parman Kav 84 - 85 Jakarta Pusat
Nilai Kontrak Akhir : 0
PPN 11% : 0
Nilai Kontrak Akhir - PPN : 0
Sub Kontraktor : PT

Berdasarkan Surat Perjanjian Subkontraktor Nomor : 0087/SPS/SCM/PP/I/2023 tanggal 23 Januari 2023 dan PO Nomor : 4600008717
tanggal 14 Juni 2023, maka PIHAK KEDUA berhak untuk mendapatkan pembayaran progess sebesar :

1. Jumlah Termin s/d saat ini = #DIV/0! x 0 = #DIV/0!

Jumlah Termin s/d saat lalu = 0.00% x 0 = 0
Jumlah Termin saat ini = #DIV/0! x 0 = #DIV/0!

2. Potongan Uang Muka :

Jumlah Uang Muka s/d saat ini = 0
Jumlah Uang Muka s/d saat lalu = 0
Jumlah Potongan Uang Muka s/d Angsuran saat ini ------------------------------------------------------- = 0

3. Potongan Retensi 5 % :
Jumlah Retensi s/d saat ini = #DIV/0!
Jumlah Retensi s/d saat lalu = 0
Jumlah Potongan Retensi s/d Angsuran saat ini ------------------------------------------------------- = #DIV/0!

4 Pembayaran pada saat ini dapat dibayarkan ------------------------------------------------------------ = #DIV/0!

PPN 11% = #DIV/0!
Jumlah = #DIV/0!

Terbilang : Dua ratus delapan puluh lima juta lima ratus delapan puluh delapan ribu seratus dua puluh enam rupiah

Demikian Berita Acara Pembayaran ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PT Menyetujui

Achmad Ghoni BUDIANSYAH

Direktur PM SAM
 BERITA ACARA LAPANGAN
Nomor :

Pada hari ini, Rabu tanggal DUA PULUH SATU bulan JUNI tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA (21-06-2023),
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1 Nama : Parwoto
Jabatan : Site Operational Manager (SOM)
PT PP (Persero) Tbk
Alamat Kantor : Jl. TB Simatupang nomor 57, Pasar Rebo, Jakarta Timur
Jakarta Timur DKI jakarta
Dalam Hal ini bertindak untuk dan atas nama PT PP (Persero) Tbk Proyek Pembangunan RS Dharmais,
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2 Nama :
Jabatan :

Alamat Kantor :
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT dan selanjutnya dalam hal ini disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan Surat Perjanjian Nomor :

Nomor PO :
Pekerjaan :
Lokasi : Jalan Letjen S. Parman Kav 84 - 85 Jakarta Pusat
Nilai Kontrak Akhir : Rp -
PPN 11% : Rp -
Nilai Kontrak Akhir - PPN : Rp -
Sub Kontraktor : PT SINAR JAYA PROTEKSINDO

PROSES PEKERJAAN
NO JENIS PEKERJAAN
YANG LALU SAAT INI s.d SAAT ini

1 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.00% 0.00%

TOTAL #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PT SINAR JAYA PROTEKSINDO PT PP (Persero) Tbk

Haris Setiawan Parwoto

Direktur SOM
PROGRESS : KE-1
PROYEK : Pembangunan RS Dharmais
PEKERJAAN :
KONTRAK NO. :
PO NO. :
SUBKON

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN

PROGRESS PEKERJAAN
HARGA
NO. URAIAN PEKERJAAN SAT VOLUME JUMLAH HARGA BOBOT s/d minggu lalu minggu ini s/d minggu ini
SATUAN
Volume Jumlah Harga % Volume Jumlah Harga % Volume Jumlah Harga %
1 m3 Rp - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! - - #DIV/0!

2 m Rp - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! - - #DIV/0!

3 m2 Rp - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! - - #DIV/0!

4 m Rp - #DIV/0! #DIV/0! - #DIV/0! - - #DIV/0!

5 m2 Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
6 m2 Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!
7 m2 Rp - #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! - - #DIV/0!

Jumlah -
Dibulatkan -
PPN 11% -
Jumlah Total -
PROSENTASE #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0! - #DIV/0!

Jakarta, 21 Juni 2023

Dibuat Oleh, Menyetujui
PT. PEMBANGUNAN PERUMAHAN (Persero) Tbk

Achmad Ghoni Wawan Setiawan Parwoto

DIREKTUR PM SEM SOM
 BERITA ACARA
QUALITY REPORT
PROYEK RS DHARMAIS
PROGRES 29,25%

Pada hari ini, _______________________________________________________________________________,

telah dilaksanakan pemeriksaan pekerjaan ______________________ di Proyek Pembangunan RS Dharmais

di Jakarta antara :

1. SUBKONTRAKTOR
Nama
Jabatan : Direktur
Bertindak sebagai Sub Kontraktor yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2 PT.PP
Nama : Widy
Jabatan : QC Officer
Bertindak sebagai Kontraktor Utama yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Menerangkan bahwa pekerjaan yang telah dikerjakan oleh PIHAK PERTAMA di lapangan s/d tanggal __________
telah diketahui oleh PIHAK KEDUA, dengan catatan di bidang QUALITY sebagai berikut ini:

No Uraian Pekerjaan Jumlah NC Periode Ket.

Open Close dari s.d
1 Rincian Terlampir

2 Rincian Terlampir

3 Rincian Terlampir

4 Rincian Terlampir

5 Rincian Terlampir

Pihak 2 Pihak 1
Kontraktor Utama Sub Kontraktor
PT.PP PT

Widy Direktur
QC Officer
 BERITA ACARA
HSE REPORT LAPANGAN
PROYEK PEMBANGUNAN RS DHARMAIS
PROGRES 29,25%

Pada hari ini, _______________________________________________________________________________,

telah dilaksanakan pemeriksaan pekerjaan ______________________ di Proyek Pembangunan RS Dharmais

di Jakarta antara :

1. SUBKONTRAKTOR
Nama :
Jabatan :
Bertindak sebagai Sub Kontraktor yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2 PT.PP
Nama : Budi
Jabatan : HSE Officer
Bertindak sebagai Kontraktor Utama yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Menerangkan bahwa pekerjaan yang telah dikerjakan oleh PIHAK PERTAMA di lapangan s/d tanggal __________
telah diketahui oleh PIHAK KEDUA, dengan catatan di bidang HSE sebagai berikut ini:

No Uraian Pekerjaan Sat Jumlah Periode Ket.

dari s.d
1 - m3

2 m

3 m2

4 - m

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Pihak 2 Pihak 1
Kontraktor Utama Sub Kontraktor
PT.PP PT

Budi
HSE Officer
 REKAP BAPP TAGIHAN PROYEK PEMBANGUNAN RS DHARMAIS
Tagihan ke 1

Date Of BAP Project Pekerjaan Menjadi Location

RSDharmais
RSDharmais
RSDharmais
RSDharmais
RSDharmais
Jumlah -

Date Of BAP Project Pekerjaan Menjadi Location

RSDharmais
Jumlah -

Date Of BAP Project Pekerjaan Menjadi Location

Jumlah -

Date Of BAP Project Pekerjaan Menjadi Location

RSDharmais
Jumlah -

Rincian Harga:
- x Rp -
- x Rp -
- x Rp -
- x Rp -
Jumlah Rp -