Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

SDN PETUKANGAN SELATAN 05


Jl. Inpres RT.014 / 02 Petukangan Selatan, Kecamatan
Pesanggrahan
Jakarta Selatan 12270 telp. 021-7362414

SURAT PERJANJIAN

Pada hari ini senin tanggal empat belas bulan November di SDN Petukangan Selatan 05, yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : Heru Suryanto, S.Pd
NIP : 195809221985082001
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN Petukangan Selatan 05

Dalam hal ini bertindak sebagai Kepala Sekolah yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Irpan
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 8 Maret 1973
Jenis Kelamin : Laki laki
Jabatan : Penjaga Sekolah
Tempat Tugas : SDN Petukangan Selatan 05
No. KTP : 3174100803730008

Dalam hal ini bertindak atas nama diri pribadi yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut kepada PIHAK
KEDUA atas perjanjian yang akan disepakati :

1. Bahwa, PIHAK PERTAMA adalah penanggung jawab atas sebuah rumah tempat tinggal yang
berada dalam bangunan sekolah serta berdiri di atas tanah hak atas tanah milik dengan sertifikat
hak milik (atas nama SDN Petukangan Selatan 05 yang setempat dikenal sebagai Jalan Inpres
RT.014/02 Kelurahan Petukangan Selatan Kecamatan Pesanggrahan Kota Administrasi Jakarta
Selatan Propinsi DKI Jakarta (selanjutnya disebut “Rumah Dinas”).
2. Bahwa, PIHAK PERTAMA bermaksud untuk menugaskan kepada PIHAK KEDUA untuk
menempati rumah tersebut kepada PIHAK KEDUA.
3. Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA setuju untuk membuat perjanjian yang
disepakati bersama perihal rumah dinas sebagai berikut :
a. Tidak mengalihkan hak penempatan rumah dinas kepada pihak lain.
b. Tidak merubah (menambah/mengurangi) struktur bangunan rumah dinas,tanpa izin resmi
dari pihak berwenang
c. Bersedia pindah dari rumah dinas tersebut, jika sewaktu – waktu diperintahkan oleh Kepala
Sekolah/Pejabat yang berwenang.

Jakarta, 14 November 2016


Kepala Sekolah
(PIHAK KEDUA) (PIHAK PERTAMA)

IRPAN KESIA SIMANJUNTAK, S.Pd


NIP. 195809221985082001
PEMERINTAH DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
SDN PETUKANGAN SELATAN 05
Jl. Inpres RT.014 / 02 Petukangan Selatan, Kecamatan
Pesanggrahan
Jakarta Selatan 12270 telp. 021-7362414

SURAT TUGAS

NOMOR 067/1.851.VI/XI/2016

TENTANG

Penugasan Penjaga Sekolah Sebagai Pengguna Rumah Dinas Sekolah


Tahun 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SDN Petukangan Selatan 05 Kecamatan
Pesanggrahan Jakarta Selatan menugaskan kepada :

Nama : Irpan
NIP : -
Jabatan : Penjaga Sekolah
Tempat Tugas : SDN Petukangan Selatan 05
Alamat : Jl. Inpres RT.014/002 Petukangan Selatan

Untuk menempati rumah dinas sekolah sebagai tempat tinggal guna menjaga keamanan,
kenyamanan, kebersihan dan keindahan sekolah dan mentaati serta mematuhi segala ketentuan yang
ditetapkan oleh pemerintah Provinsi DKI Jakarta sesuai dengan keputusan Gubernur Provinsi DKI
Jakarta No. 1270 Tahun 1997 tentang ketentuan menempati Rumah Dinas milik Daerah.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik - baiknya dan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 2 Januari 2023
Kepala SDN Petukangan Selatan 05
Kec. Pesanggrahan

Heru Suryanto, S.Pd


NIP. 196591201988031005
PEMERINTAH DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
SDN PETUKANGAN SELATAN 05
Jl. Inpres RT.014 / 02 Petukangan Selatan, Kecamatan
Pesanggrahan
Jakarta Selatan 12270 telp. 021-7362414

SURAT PERJANJIAN

Pada hari ini senin tanggal empat belas bulan November di SDN Petukangan Selatan 05, yang bertanda
tangan di bawah ini:
Nama : Kesia Simanjuntak, S.Pd
NIP : 195809221985082001
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SDN Petukangan Selatan 05

Dalam hal ini bertindak sebagai Kepala Sekolah yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
Nama : Abd Qorib
Tempat Tanggal Lahir : Jakarta, 27 Oktober 1966
Jenis Kelamin : Laki laki
Jabatan : Penjaga Sekolah
Tempat Tugas : SDN Petukangan Selatan 05
No. KTP : 3174102710660004

Dalam hal ini bertindak atas nama diri pribadi yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dengan ini terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut kepada PIHAK
KEDUA atas perjanjian yang akan disepakati :

4. Bahwa, PIHAK PERTAMA adalah penanggung jawab atas sebuah rumah tempat tinggal yang
berada dalam bangunan sekolah serta berdiri di atas tanah hak atas tanah milik dengan sertifikat
hak milik (atas nama SDN Petukangan Selatan 05 yang setempat dikenal sebagai Jalan Inpres
RT.014/02 Kelurahan Petukangan Selatan Kecamatan Pesanggrahan Kota Administrasi Jakarta
Selatan Propinsi DKI Jakarta (selanjutnya disebut “Rumah Dinas”).
5. Bahwa, PIHAK PERTAMA bermaksud untuk menugaskan kepada PIHAK KEDUA untuk
menempati rumah tersebut kepada PIHAK KEDUA.
6. Bahwa, PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA setuju untuk membuat perjanjian yang
disepakati bersama perihal rumah dinas sebagai berikut :
d. Tidak mengalihkan hak penempatan rumah dinas kepada pihak lain.
e. Tidak merubah (menambah/mengurangi) struktur bangunan rumah dinas,tanpa izin resmi
dari pihak berwenang
f. Bersedia pindah dari rumah dinas tersebut, jika sewaktu – waktu diperintahkan oleh Kepala
Sekolah/Pejabat yang berwenang.

Jakarta, 14 November 2016


Kepala Sekolah
(PIHAK KEDUA) (PIHAK PERTAMA)

ABD QORIB KESIA SIMANJUNTAK, S.Pd


NIP. 195809221985082001
PEMERINTAH DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
SDN PETUKANGAN SELATAN 05
Jl. Inpres RT.014 / 02 Petukangan Selatan, Kecamatan
Pesanggrahan
Jakarta Selatan 12270 telp. 021-7362414

SURAT TUGAS

NOMOR 068/1.851.VI/XI/2016

TENTANG

Penugasan Penjaga Sekolah Sebagai Pengguna Rumah Dinas Sekolah


Tahun 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah SDN Petukangan Selatan 05 Kecamatan
Pesanggrahan Jakarta Selatan menugaskan kepada :

Nama : Abd Qorib


NIP : -
Jabatan : Penjaga Sekolah
Tempat Tugas : SDN Petukangan Selatan 05
Alamat : Jl. Inpres RT.014/002 Petukangan Selatan

Untuk menempati rumah dinas sekolah sebagai tempat tinggal guna menjaga keamanan,
kenyamanan, kebersihan dan keindahan sekolah dan mentaati serta mematuhi segala ketentuan yang
ditetapkan oleh pemerintah Provinsi DKI Jakarta sesuai dengan keputusan Gubernur Provinsi DKI
Jakarta No. 1270 Tahun 1997 tentang ketentuan menempati Rumah Dinas milik Daerah.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan sebaik - baiknya dan penuh
tanggung jawab.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 14 November 2016
Kepala SDN Petukangan Selatan 05
Kec. Pesanggrahan

KESIA SIMANJUNTAK, S.Pd


NIP. 195809221985082001

Anda mungkin juga menyukai