PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
PEMBANGUNAN TALUD JALAN DESA

DITUJUKAN KEPADA
BAPAK BUPATI PATI
DI PATI

DIAJUKAN OLEH :

DESA SOKOPULUHAN
KECAMATAN PUCAKWANGI KABUPATAN PATI
PROVINSI JAWA TENGAH
TAHUN 2015
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN

Sokopuluhan, 20 Maret 2015

Nomor : 02/III/2015
Sifat : Segera Kepada Yth :
Lampiran : 1 (satu) bendel Bapak Bupati Pati
Perihal : Permohonan Bantuan di
Talud Jalan Desa Pati

Besrdasarkan hasil Musyawarah Perencanaan Pembangunan Desa

Sokopuluhan tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa
Sokopuluhan Kecamatan Pucakwangi Kabupaten Pati Tahun 2010-2015,
untuk tahun 2015 disertakan prioritas pembangunan untuk Pembangunan
Talud Jalan Desa yang kondisinya saat ini sangat dibutuhkan.
Sehubungan dengan ini kami menyampaikan Permohonan Proposal
untuk Pembangunan Talud Jalan Desa Sokopuluhan Kecamatan
Pucakwangi Kabupaten Pati Provinsi Jawa Tengah.
Adapun dana yang kami mohonkan adalah Rp 25.000.000,- (dua puluh
lima juta rupiah).
Demikian permohonan ini kami sampaikan dan atas terkabulnya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala Desa Sokopuluhan

MASHADI

Tembusan Kepada Yth. :

1. Ketua DPRD Kab. Pati;
2. Kepala DPU Kab. Pati;
3. Kepala BAPPEDA Kab. Pati;
4. Camat Pucakwangi;
5. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN

REKOMENDASI
Nomor :

TENTANG

PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN

TALUD JALAN DESA

DESA SOKOPULUHAN KECAMATAN PUCAKWANGI

KABUPATEN PATI

Menindak lanjuti proposal dari Kepala Desa Sokopuluhan Kecamatan

Pucakwangi tanggal 20 Maret 2015, Nomor : 02/III/2015 Perihal Permohonan
Bantuan Dana Pembangunan Talud Jalan Desa Sokopuluhan Kecamatan Pucakwangi
Kabupaten Pati yang ditujukan kepada Bapak Bupati Pati;

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, setelah kami lakukan survey di lapangan,
kami menyetujui dan mendukung serta memberi Rekomendasi agar mendapat dana
bantuan yang dimaksud;

a. Dana yang dibutuhkan sebesar Rp 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah);
b. Dimohon dengan hormat kepada Bapak Bupati berkenan untuk memberikan
Bantuan pada proposal tersebut dan sebagai kelengkapan proposal berkas
terlampir;
Demikian untuk menjadikan periksa.

Pucakwangi, 20 Maret 2015

Camat Pucakwangi

M. BUDI PRASETYA, S.Sos

Pembina TK.1
NIP. 19690925 199001 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN TALUD JALAN
DESA SOKOPULUHAN KEC. PUCAKWANGI KAB. PATI
PROVINSI JAWA TENGAH

1. PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Dalam rangka mendukung Visi Jawa Tengah “Terwujudnya Masyarakat
Jawa Tengah yang Semakin Sejahtera” diperlukan adanya percepatan
pembangunan di tingkat desa yang berbasis masyarakat. Pembangunan
tersebut diantaranya adalah pembangunan Prasarana Pemerintahan Desa
termasuk Talud Jalan Desa.
Talud Jalan Desa adalah merupakan sarana yang sangat penting bagi Desa
kami, baik sebagai pembatas antara jalan dengan tanah lainnya maupun
digunakan untuk penahan dan pengaman bahu jalan agar tidak longsor.
Sesuai dengan RPJMDes Desa Sokopuluhan Kecamatan Pucakwangi
Kabupaten Pati Provinsi Jawa Tengah dengan pembangunan prioritas
diantaranya perbaikan Talud Jalan Desa Tahun 2015 dan juga keadaan fisik
Talud Jalan yang saat ini memang sangat minim, dengan ini kami mohonkan
bantuan kepada Bapak Bupati Pati.
Adapun Rencana Anggaran Biaya yang kami butuhkan adalah Rp
25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) dengan didukung tenaga swadaya
dari masyarakat desa kami

B. TUJUAN KEGIATAN
Tujuan Kegiatan yang akan kami laksanakan nantinya adalah diantaranya:
1) Mendukung percepatan pembangunan sarana prasarana pemerintahan
desa.
2) Mengamankan aset pembangunan jalan desa dari penyusutan ukuran.
3) Menjaga tanah longsor dari sekitar jalan.
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN
C. MANFAAT KEGIATAN
Kegiatan ini nanti memiliki manfaat baik langsung maupun tidak langsung
oleh warga masyarakat antara lain :
1) Meningkatkan rasa gotong royong dan rasa kebersamaan diantara warga
desa.
2) Memotivasi rasa memiliki sarana prasarana desa sehingga mampu
melestarikan dan memanfaatkan fungsi fasilitas tersebut.
3) Menambah semangat kebersamaan bermasyarakat dalam menciptakan dan
mendukung program Pemerintah.

2. RENCANA KEGIATAN
Kegiatan ini kami rencanakan mulai dari sosialisasi kegiatan awal,
musyawarah desa persiapan pelaksanaan, serta mulai peleksanaan setelah dana
bantuan tersalurkan. Dan kami laporkan sesuai dengan tahapan dan jadwal yang
telah ditentukan.

3. PEMBIAYAAN
Anggaran biaya yang kami rencanakan adalah sebagaimana terlampir :

4. PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan perbaikan jalan ini akan dilaksanakan swakelola oleh
Panitia Pelaksana Pembangunan Talud Jalan Pemerintah Desa Sokopuluhan
Kecamatan Pucakwangi Kabupaten Pati Jawa Tengah.

5. PENUTUP
Demikian Proposal Permohonan Pembangunan Talud Jalan Desa
Sokopuluhan Kecamatan Pucakwangi Kabupaten Pati Provinsi Jawa Tengah ini
kami buat dengan harapan semoga terrealisasi. Amin.

Pucakwangi, 20 Maret 2015

Kepala Desa Sokopuluhan

MASHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MASHADI
Alamat : Desa Sokopuluhan Kec. Pucakwangi Kab. Pati
Jabatan : Kepala Desa Sokopuluhan Kec. Pucakwangi Kab. Pati
Menytakan dengan sesunguhnya bahwa apabila mendapatkan bantuan ini akan
dengan sesungguhnya :
1) Menerima bantuan tersebut sesuai dengan aturan dan tahapan yang berlaku,
2) Memberikan dorongan gotong royong masyarakat untuk membantu pelaksanaan
dan pembangunan samapai selesai pekerjaan,
3) Memberikan sosialisasi kepada masyarakat akan kegiatan serta penggunaan dan
pemeliharaan jalan tersebut,
4) Membantu melaporkan kegiatan sampai kegiatan selesai pada pihak-pihak terkait.
Demikian surat pernyataan kesanggupan kami buat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pucakwangi, 20 Maret 2015

Kepala Desa Sokopuluhan

MASHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN

ETIMASI RENCANA ANGGARAN BIAYA

PEMBANGUNAN TALUD JALAN
TAHUN 2015
Harga
No Uraian Volume Satuan Jumlah
Satuan
1 2 3 4 5 6
I Pembelian Bahan dan Alat
a. Pembelian semen 50 kg 112 74.000 8.288.000
b. Pembelian pasir 55 180.000 9.900.000
c. Pembelian batu belah putih 57 80.000 4.560.000
d. Pembelian tanah 18 50.000 900.000
e. Pembelian benang 3 3.000 9.000
f. Pembelian paku 4 14.000 56.000
g. Pembelian bendrat 3 15.000 45.000
h. Pembelian ember 6 6.000 36.000
i. Pembelian bambu 8 12.000 96.000
j. Pembelian papan proyek 1 100.000 100.000
Sub. Total I 23.990.000
II Biaya Operasional
a. Belanja barang dan jasa
- ATK
1. Kertas HVS 1 30.000 30.000
2. Tinta print 1 40.000 40.000
3. Pensil 2 1.000 2.000
4. Penghapus 2 2.000 4.000
5. Bulpoint 4 2.000 8.000
- Dokumentasi 4 4.000 16.000
- Prasasti kegiatan 1 150.000 150.000
- Penjilidan proposal 5 14.000 70.000
- Pelaporan 5 14.000 70.000
b. Belanja makan dan minum
- Rapat-rapat
1. Rapat persiapan 10 15.000 150.000
2. Rapat pelaksanaan 10 15.000 150.000
c. Belanja perjalanan dinas
- Konsultasi ke Kec. 4 40.000 160.000
- Konsultasi ke Kab. 2 80.000 160.000
Sub. Total II 1.010.000
Jumlah total (I+II) 25.000.000

Pucakwangi, 20 Maret 2015

Kepala Desa Sokopuluhan

MASHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN

SUSUNAN PANITIA PELAKSANAAN

PEMBANGUNAN TALUD JALAN DESA
DESA SOKOPULUHAN KEC. PUCAKWANGI KAB. PATI
TAHUN 2015

PELINDUNG : KEPALA DESA

PENASEHAT : KETUA BPD
PELAKSANA :
KETUA : Drs. H. Sakdun
SEKRETARIS : Sofi’i
BENDAHARA : Sujarwo
SEKSI-SEKSI :
SEKSI USAHA : 1. Tohari
2. Debi Setiawan
SEKSI PENGADAAN BARANG: Maskuri
SEKSI TEKNIS : Suntono

Pucakwangi, 20 Maret 2015

Kepala Desa Sokopuluhan

MASHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN

KEPUTUSAN KEPALA DESA SOKOPULUHAN

KECAMATAN PUCAKWANGI KABUPATEN PATI

NOMOR : 141.2/ /2015

TENTANG

PEMBENTUKAN PANITIA PELAKSANAAN

PEMBANGUNAN TALUD JALAN

DESA SOKOPULUHAN KECAMATAN PUCAKWANGI KABUPATEN PATI

KEPALA DESA SOKOPULUHAN

Menimbang : a. Bahwa untuk kelancaran jalannya pelaksanaan pembangunan

Talud Jalan Desa Soko Puluhan Kecamatan Pucakwangi
Kabupaten Pati;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di maksud huruf
a, perlu menetapkan keputusan kepala desa tentang pembentukan
panitia pelaksanaan pembangunan Talud Jalan Desa Soko
Puluhan Kecamatan Pucakwangi Kabupaten Pati;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemeritahan
Daerah (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437) sebagaimana telah di ubah dangan Undang-Undang
Nomor 8 Tahun 2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintahan
Pengganti Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2005 tentang
Perubahan Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah menjadi Undang-Undang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 108, tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4548);
2. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 158,
tambahan Lembaga Negara Indonesia Nomor 4587);
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
KECAMATAN PUCAKWANGI
DESA SOKOPULUHAN
MEMUTUSKAN

Menetapkan:
PERTAMA : Mengangkat Panitia Pelaksanaan Pembangunan Talud Jalan Desa
Soko Puluhan Kecamatan Pucakwangi Kabupaten Pati sebagaimana
tersebut dalam lampiran Keputusan ini.
KEDUA : Panitia sebagaimana di maksud dalam diktum PERTAMA
Keputusan ini mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menjalankan pekerjaan sesuai aturan tahapan dan jadwal;
2. Menggerakkan peran serta masyarakat dalam swadaya;
3. Berkoordinasi dengan lembaga dan dinas terkait;
4. Meminta saran pertimbangan kepada pemerintah desa guna
untuk keancaran pekerjaan; dan
5. Membuat laporan perkembangan dan akhir yang di tandatangani
olh panitia serta melaporkan kepada kepala desa.
KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini
di bebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja Desa Tahun 2015
Desa Sokopuluhan.
KEEMPAT : Apabila dikemudian hari ternyata ada kesalahan dalam surat
keputusan ini, akan diubah dan dibetulkan sebagaimana mestinya.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di pucakwangi
Pada tanggal 20 maret 2015
Kepala Desa Sokopuluhan

MASHADI
 Lampiran : Keputusan Kepala Desa Sokopuluhan
Nomor : 141.2/ /2015
Tanggal : 20 Maret 2015

PELINDUNG : KEPALA DESA

PENASEHAT : KETUA BPD
PELAKSANA :
KETUA : Drs. H. Sakdun
SEKRETARIS : Sofi’i
BENDAHARA : Sujarwo
SEKSI-SEKSI :
SEKSI USAHA : 1. Tohari
2. Debi Setiawan
SEKSI PENGADAAN BARANG: Maskuri
SEKSI TEKNIS : Suntono

Pucakwangi, 20 Maret 2015

Kepala Desa Sokopuluhan

MASHADI