RS ISLAM PKU
MUHAMMADIVAIL
ASSESMEN GIZI AWAL,
No, Dokumen # Revit: | Halaman
081/01,1/162/1V/201 1
JLRTA Milono Km 2,5 9
Palangka Raya
‘Tanggal Terbit :
STANDAR PROSEDUR Direkt
OPERASIONAL 1 April 2019
Melakukan penyaringan pasien yong membutubkan
PENGERTIAN _| tatalaksanan gizi berdasarkan status gizi dan penyakit
yang di derita dan melakukan assesmen pada pasien
yang beresiko malnutris
T, Mengetahui status gizi dan keadaan pasien secara
rinci.
2. Memberikan terapi gizi sesuai kebutuhan giz, j
TUSUAN dan bentuk yang biasa diterima oleh pasien,
3. Agar pasien memperoleh asupan makan sesuai
dengan kebutuhan dan penyakitnya,
Sorat —-Keputusan Direktur RS — Islam PRU
Muhammadiyah Palangka Raya,
KEBIJAKAN Nomor: .
1,_Tentang Pedoman Pelayanan Gizi.
Petugas :
1, Perawat melakukan skrining gizi pada pasien baru.
2. Penentuan malnutrisi oleh abli gi
PROSEDUR 3. Assesmen gizi oleh ahli gizi.
Alat dan Bahan :
Formulir Assesmen Gizi AwalRS ISLAM PKU,
MUHAMMADIYAH A
JILRTA Milono Km 2,5
Palangka Raya
MEN GIZI AWAL
| No. Dokum
81/01: T/62NV/2019
PROSEDUR
Prosedur
Skrining gizi dilakukan oleh perawat ruangan
Perawat melakukan skrining gizi menggunakan formulir
skrining gizi_yang terdapat pada kajian keperawatan
meliputi :
a, Kehilangan Berat Badan 6 bulan terakhir
b, Penurutan Asupan Makan
c, Ada atau tidaknya gangguan cerna
4. Diagnosa khusus
1, Simpan formulir kajian perawatan yang telah
lengkap didalam status rekam medis pasi
2. Lakukan assesmen gizi oleh abli git
yang betresiko malnutrisi.
3. Mencatat formulir awal di formulit integrasi.
4, Malakukan perencanaan terapi dan intervensi awal.
UNIT TERKAIT
1. Instalasi Gizi
2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rawat Inap
4, Unit Rekam Medik