=態::,i

ロU劃しT重なI鵬でAⅣ
pRov重Ⅳs重離Bp廿しAUAⅣ R皿廿

P各NGU軸UMAN
Nomo｢ : B成532伯ooIxil/2022

丁各N丁ANG

S各｣岳KSI P各NERIMAAN
P且GAW相P各M各RIN丁AH D各NGAN P且則ANJIAN K且則A (PPPK)
UN丁UK JABA丁AN FUNGsloNA｣丁管皿GA丁且KNIS
Di ｣INGKUNGAN P各MたRIN丁AH KABUPA丁各N
BiN丁AN丁AHUN 2022

Berdasarkan Keputuen Menteri Pendayagunean Aparatur Negara Dan

Reformasi Birokrasi Nonor 826 Tahun 2022 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai
A陶ratur Sipil Negara Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Bintan Tahun Anggaran

2022 dan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi

Birokrasi Nomor 970 Tahun 2022 tentang Persyaratan Wajib Tambahan dan
Sertifikasi Kompetensi Sebagai Penambahan Niほi Seleksi Kompetensi Teknis

Daiam P飢gad銘n Pegawai Peme血ねh Dengan Pe直中an Ke直Untuk Jaba屯n

Fungsional Teknis, maka Pemerintah Kabupaten Bintan akan melaksanakan Seleksi
Penerimaan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Untuk Jabatan
Fungsional丁enaga丁eknis丁かun 2022, d飢gan kete血uan seぬgai be部面:

i, lNFORMAsi U問UM
1･ Peiama｢ diha…skan mem鳴∞ dengan te欄 dan seksama seiuⅢh

infb叩asi yang ada daぬm pengumuman ini;

2. Pelamar memiliki Karfu Tanda Penduduk (RIP) dan email yang masih
ak噂
3. Pelaksanaan pendaftaran dilakukan secara daring/online melaluj portal
h請ps 〃sscasn. bkn.go. id ;

4. Pelamar ha叫s memberikan infomasVdata diri yang benar dan dapat

dipertanggungivbkan dalem pendaftaran secara daring/online;

5. Pelamar PPPK untuk Jabatan Fungsienel Tenaga Teknis hanya dapat
melamar pada 1 (satu) instansi dan 1 (satu) formasi jabatan;
6. Peleksanaan seleksi penerimaan PPPK untuk Jabatan Fungsional
丁飢aga丁eknis丁ahun 2022 d胎kuka= de=gan men的unakan sis晦m

Compuぬr Ass/’sted Tesf Badan Kepegawaian Negara;

7. Pelamar dinyatakan lulus seleksi PPPK untuk Jabatan Fungsional

Tenaga Teknis setelah mendapat penetapan NI PPPK dari Badan
Kepegawaian Nega｢a;
tl. RINCIAN FORMASI
Jum看ah PPPK untuk ｣abaぬn Fungsionai丁enaga丁eknis yang akan聞くe高ma

be軸a鈴｢kan Kep面usan Su愉t Mente巾Pendayagunaan Apa噸tu｢ Nega｢a dan

Re同州asi Bi｢ok略si Nomo｢ 826 丁ahun 2022 sebagaimana te｢seb山 dia屯s

sebanyak 50 (1ima puiuh) °愉ng, dengan血dan Jabaねn, Kua間kasi Pendidikan,

Masa Hubungan Pe巾anjian Ke巾a (MHPK), Alokasi PPPK, dan Unit Penempatan

sebagaimana teriampir dalem pengumuman ini.

lli. P各RSYARA丁AN P且しA州AR

A P各RSYARA丁AN UMUM
1. Warga Negara Indonesia yang bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, set fa dan
taat kepada Pancasifa, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik lndonesia言

2. Usia paiing時間ah 20 (dua puluh)ねhun dan画ing緬g9i 57 (lima puiuh叫uh)

tahun 0 (nol) bulan 0 (nol) hari pada saat menyelesaikan pendaftaran secara
on=ne di laman ⅢtDs:llsscasn.bkn.〇〇.id, dibu柵kan dengan Ka巾u 丁anda

Penduduk (K丁P〉 dan sesuai dengan yang te巾∋｢a pada ljazah;

3. Mem師ki pengalaman ke巾a sesuai dengan旬間asi jaba屯n血ngsiona置yang

d胞ma｢, dengan masa ke巾a paling singkat ya血:

a, 2 (dua)屯hun u巾ukjenjang pemula, te輪mpii dan a刷pe巾a鵬; aねu

b. 3 (tisa) tahun untuk jenjang ahli muda;atau

c. 5 (lima) tahun untuk jenjang ahli madya;
4. Pengaleman ke巾a sebagaimana dimaksud pada angka 3 dibuktikan dengan surat

kete昭ngan yang創tanda屯ngani °ieh :

a. Paling rendah Pejabat Pimpinen Tinggi Pratama bagi pelamar yang memiliki

pengaia鵬n ke巾a d=nsねnsi Peme血ねh;

b. Peling rendeh Direktur/Kepala Divisi yang membidangi sumber Daya Manusfa
bagi peiama｢ yang memi=ki pengaiaman beke巾a pada peⅢsahaan

swasta月embaga swadaya non pemerintahfyayasan.

5. Pelama｢ PPPK untuk jabaねn 仙ngsional丁eknis, ha田s mem帥ki kua嗣kasi

pendidikan sesuai dengan formasi jabatan fungsienal yang dilamar;

6. ¶dak pe｢nah dipidana dengan pidana penja略be鴫asa庇an p爪usan pengadiian

yang sudan mempunyai kekuaねn hukum teぬp ka記na melakukan師dak pidana

dengan pidana penja昭2 (dua)屯hun a屯u lebih;

7. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak alas permintaan sendiri atau
備dak dengan homat sebagai PNS, PPPK, p画u庇丁en屯略Nasiona=nd°nesia,

anggota Kepolisぬn Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan

homat sebagai pegawai swasね(te州asuk pegawai Badan Usaha M諏Nega略

aぬu Badan Usaha Mi=k Dae輪h);

8,丁妃ak menjadi anggoねaねu penguⅢs pa直ai po圃k a屯u te両bat po晒k p略ktis;

9. Sehat jasmani dan ｢ohani sesuai dengan pe購ya愉ぬn jabaねn yang diiama｢;

10.Tidak memiliki ketergantungan terhadap Narkoba州apza dan obat○○batan

te巾a略ng lainnya aねu s句enisnya;

1 1. Berkelakuen baik dan tidak pemah dijatuhi hukuman kurungan penjara;

1 2. Bersedia ditempatkan diseluruh wileyah Negara Kesatuan Republik Indonesia;
 13･Pelama｢ da巾 penyandang disab冊as wajib meiampi｢kan dokumenlsu略t

kete昭ngan晦smi da巾Dokte｢ PNS pada Unit ｣ayanan Kesehatan Peme血tah

yang masih be｢laku yang mene｢angkan je=is dan de｢争jat kedisab岨asannya;

14〃 Peiama｢ dengan lulusan pe｢gu｢uan tingg同alam nege巾mem=ik=jazah dan

pe喝u｢uan tinggi dalam nege｢i danlatau p｢og略m studi yang te｢ak｢edjtas亘ada

Bada= Ak｢editasj Nasionai Pe｢gu｢uan丁inggj pada saat ke u-usan yang dibuktikan

dengan tanggal keluiusan yang te山iis pada時zah;

15･ Peiama｢ dengan iulusan Pe｢gu田an丁inggi ｣ua｢ Nege｢i mem輔k=jazah yang telah

disetarakan oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset dan Teknologi;

8･ PERSYARA丁AN WAJ旧丁AMBAHAN DAN S各R丁田KAsi KOMP各丁ENsi

1･ Pe｢sya｢atan Wajib丁ambahan dan Se珊kasi Kompetensi diatu｢ be｢dasa｢kan
Kepu(usan Mente｢i Pendayagunaan Apa略tu｢ Nega｢a Dan Reね｢masi Bi｢ok略si
Nomo｢ 970丁ahun 2022 tentang Pe｢sya｢atan W郵b丁ambahan dan Se東南kasi
Kompetensi Sebagai Penambaha= N圃Seleksi Kompetensi丁eknis Dalam
Pengadaan Pegawai Peme｢intah Dengan Pe直面an Ke直 Untuk Jabatan
Fungsional丁eknis丁ahun Angga輪n 2022.
2･ Peiama｢ penyandang disab冊as dapat meiama｢ pada pengadaan PPPK dengan
ketentuan sebagai be巾kut :

a･ pelama｢ dapat meiama｢ pada jabatan yang diinginkan jika mem咽ijazah yang

kua間kasi pendidikannya sesuai dengan pe｢sya｢atan jabatan;

b〃 pada saat meiama｢ di SSCASN pelama｢ penyandang disab岨as wajib

menyatakan bahwa yang be｢sangkutan me｢upakan penyandang disab冊as;
c･ pemyataan sebagaimana dimaksud dalam hu｢uf b, dibuktikan dengan ‥

i･ dokumenlsu輪t kete｢angan ｢esmi da｢汗umah sakit peme｢intahlpuskesmas

yang menyatakan jenis dan de｢争jat kedisab冊asannya; dan

ii･ video singkat yang menunjukkan kegiatan seha｢山a｢i daiam menjalankan

akt冊as sesuai jabatan yang akan diiama｢.

3･ Pe｢sya｢atan W争jib丁ambahan dan Se醐kasi Kompetensi untukわ｢masi jabatan
知れgsjonal丁enaga丁ek面s diしingkungan Peme血書ah Kabupa書en Bintan丁ahun
2022 adalah sebagaimana te｢iampi｢.

iv･ MASA P各RJANJiAN K且RJA UN丁UK PPPK JABA丁AN FUNGsioNAし丁ENAGA

丁管KNts
Masa hubungan pe直面an ke直untuk PPPK Jabatan Fungsionai丁enaga丁eknis

paling singkat 1 (satu) tahun dan paling lama 5 (lima) tahun dan dapat diperpanjang
be両asa｢kan kebutuhan dan has= pen=aian kine両nya.

V.丁A丁A CARA P且NDAF丁ARAN

1･ Peiama｢ seleksi PPPK untuk jabatan Fungsional 丁enaga丁eknis di

｣ingkungan Peme｢intah Kabupaten Bintan丁ahun 2022 melakukan penda触｢an

seca愉oniine pada aiamat軸p‥〃sscasn･bkn,g〇･id da｢i tanggal 21 D∞em鵬｢

2022 s/d 06 Januari 2023 dengan langkah-1angkah :

a･ Pelama｢ membuat akun dan mencetak ka直u akun;

b〃 Pelama｢ mem軸心｢masi yang diiama｢, titik iokasi ujian dan mengunggah

dokumen pe｢sya｢atan;
c〃 Pelama｢ melakukan finalisasi penda軸a｢an (submit);

d･ Pelama｢ mencetak ka巾u penda償a｢an.

2. Pelamar wajib memiliki alamat email yang aktif untuk mengikuti proses seleksi
Calon PPPK untuk Jabatan Fungsienal Tenaga Teknis;
3. Pelamar唾in ke portal出Ds://sscasn.bkn.ao.id menggunakan NIK dan

password yang telah didaftarkan dan bagi pefamar yang telah memiliki akun
dapat melakukan pengkinian (update) akun pada portal nasienal;
4. Pelamar yang teぬh memiliki akun melakukan pendaftaran sesuai dengan

ねhapan pada po巾ai nasionai;

5. Membuat surat lamaran yang diketik falu diprint out dengan font Arial, size 12,
kerfas f4 dan ditandatangani asli di atas materai Rp. 10.000,- sebanyak 1 (satu)
略ngkap d叫ukan kepada Bup甜Bin屯n c,q Pan師a Seieksi Pe場面maan PPPK
Untuk Jabatan Fungsional Teknis Pemerintah Kabupaten Bintan Tahun 2022
dengan menyebutkan jenis formasi jabatan dan unit ke巾a yang dilamar (format

surat lamaran dapat diunduh di laman : httpsJルkpsdm.bintankab.go.id);

6. Pelamar wajib mengunggah/menguptoad seluruh dokumen persyaratan

dengan scam; r &Vﾖ ﾖ 'Vｶ 66 跏匁r 友 ﾒ WF魔 ｶR vV'6
h耽りs:llsscasn,bkn〇〇〇.id;
7. Dokumen pesyaratan yang diunggah oleh pelamar PPPK JF Tenaga Teknis
me=p両:

a･ Pas戸oto te｢鳴叫uku略n 4 X 6 dengan ata｢ be-akang me略h;

b･ S∞n be博ama asli Su融Pemya屯a= ses嶋j d飢gan pe｢sya昭ねn ins屯nsi

ya喝sudah d船雨a屯ngani dan bemate噸i Rp. 1 0.000 (め｢ma=釧ampi｢);

c. Scan berwama asli Surat Lamaran bematerai Rp. 10.000. yang sudah
dぬndaね的ani oトeh pelam∈叩

d. Scan bowama Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLl atau Surat Keterangan
AS｣=elah melakukan pe記kaman kependudukan yang dike-嶋庇an den

Di旧s K印endudukan dan P飢∞ね語れSjpii (Disduk∞pii) yang mas肌

be巾aku;

e. Scan berwama ljazah ASLl dan Transkrip Nilaj ASLI sesuei dengan
kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan pads formasi yang dilamar;
f. Bag=ulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri telah nemperoleh Surat
Keputusan Penyetaraaan ljazah Asli dari Direktorat Jenderal Pembelajaran
dan Kemahasiswaan, Kemendikbudristek (Eks Direktorat Jenderal
Pembelajaran dan Kemahasiswaan, Kemenristekdikti) dan Transkrip Nilai
Asli dan Surat Keputusan Has= Konversi Nilai lndeks Prestasi Kumulatif (lpK)
da高Kemendik血d両stek (s∞n be棚ma);

9. Scan bowama asli Surat Keterangan Pengalaman Ke巧a yang relevan

dengan fb間asi yang d=ama｢ yang d船nda屯ngani伽eh pimpinanlp句a鳴t

yang berwenang tempat pelemar beke巾a dengan menyebutkan lamanya

masa ke巾a (tanggal awal mulai bekerja dan tanggal akhir bekerja);

h. Scan bowama asli Surat Keterangan Berbadan Sehat (termasuk berat

badan dan tinggi badan) dan Surat Keterangan Bukan Penyandang
Disabilitas dari Rumah Sak肘pusat Kesehatan Masyarakat milik Pemerintah

bagi pelemar yang mefamar PPPK untuk Jabatan Fungsional Pemadam

Kebaka愉n;
 i. Scan bowama asli Sertmkat Kornpetensi bagi pelamar yang melamar PPPK
untuk jabatan fungsional Teknis yang nensyaratkan Sertifikat Kompetensi
dimaksud pada同ma両川hu｢面目angka 3;

j. Bagi pelama｢ penyandang disa帆船s, wajib mengun的ah :

i. Surat keterangan penyandang disabilitas dari Rumah Sakit/Pusat
Kesehatan Masyarakat milik Pemerintah; dan
ii･ ∨咄∞ singkat melakukan keg融an se厄｢山a巾dalam m飢jaiankan tugas

sebagai tenaga kesehatan disampaikan melalui //’nk.

8〃 A坤bila peiama｢関ak memenuhi ketentuan pe｢sya胎屯n administ｢asi

pendaftaran yang dipersyaratkan, maka pelamar dinyatakan gugur;

9. Apabila setefah difakukan pengumuman seleksi administrasi terdapat pelamar
yang keberatan terhadap hasil keputusan Panitia Seleksi CASN dapat
mengajukan sanggahan paling lena 3 (tisa) hari sctelah pengumuman hasil
seleksi adm輔st｢asi meiaiui po巾a看h請Ds:IIsscasn.bkn〇〇〇.id･

10. Panitia pelaksana seleksi CASN dapat menerima atau menolak sanggahan
yang diajukan peiama｢
1 1. Panitia Seleksi CASN dapat menerima afasan sanggahan daほm hal kesaぬhan

tersebut bukan berasal dari pelamar;

12. Semua informasi atau data yang diisikan dalam formulir pendaftaran
berdasarkan dckumen asii secara benar dan dapat dipertanggun釦awabkan.

Apabila data yang diisikan tidak benar, maka Pelamar dapat dinyatakan gugur
dan tidak dapat diproses lebih lanjut serta akan difaporkan ke pihak kepolisian
setempa鴨

13･ Apab=a pelama｢びdak bisa menda債a｢ te庇a旺data NIK dan Nomo｢ Ka巾｣

Keluarga Cabn Pelamar, sifahkan menghubungi Dinas Kependudukan dan

Catatan Sipil sesuai dengan KTP pelemar, bukan menghubungi ke Badan
Kepegawaian dan Pengembangan SDM Penerintah Kabupaten Bintan;
14. Pelamar dapat mengikuti seleksi seぬnjutnya apabi息dinyatakan lulus seleksi

administrasi oleh Panitia Seleksi CASN, sesuai dengan persyaratan yang te息h

創tentukan;

15･ inね｢mas=engkap tenねng Pe他面uk Pe雨a飴｢an SSCASN 2021 dap割d胴乱

a屯u diu=duh d=aman皿ps:侮s∞sn･bkn･g○○id ,山南tuk dapa( diba∞章e巾ebjh

dahuiu sebelum melakukan penda慣a｢an se∞輪on=ne.

Vl. JADWAしS且しEKsl

N○○ 蛤+ﾔt )､ 丁ANGGA｣ 蛤ｦY)｢ﾂ

1 V誣VﾗVﾖ VﾆVｷ6 20Desembe｢2022s.d03Janua巾

2023

2 V襷 ﾜ& & VﾆVｷ6 21Desembe｢2022s.d06｣anua｢j

2023
3 V坊ｷ6 Fﾖ匁 J& 6 21Desembe｢2022s.d11Janua｢i
2023

4 V誣VﾗVﾖ 艷 6抹6R Vｷ6 12s.d15Janua｢i2023

Administ｢asi
 5 磐 6 6 誚v 16s.d18Janua｢i2023

6 幡 v $ﾖ 6 6 誚v 19s.d25Janua｢i2023

7 V誣VﾗVﾖ 8 u6 誚v 26s.d28Janua｢i2023

8 Vﾙ^6 ｦ友娘6 ｶ 6彪ｦ 18s.d22Feb｢ua｢i2023

danPencetakanKa巾uPese轟a

9 V &霧 腱 F f匁 ﾂ 23s.d24Feb調a｢i2023

10 V讎 Gv VﾆVｷ6 25Feb｢ua｢is.d1Ma記t2023
Kompetensi

11 V誣VﾗVﾖ 腱 ｫV % W6Y+ﾆ ﾂ 2s.d7Ma｢et2023

WaktudanTempatSeleksi
12 Vﾆ ｷ6 V坊ｷ6 10Ma｢ets.d3Ap｢=2023
Kompetensj

13 Vﾆ ｷ6 VﾆVｷ6 20Ma｢ets.d6Ap｢ii2023
Kompetensi丁ambahan

14 V誚 ﾆ 蓙免 VﾆVｷ6 26Ma晦ts.d8Ap｢=2023
Kompetensi
15 V誣VﾗVﾖ 荼X 邑6 9s.d11Ap｢il2023

16 磐 6 6 誚v 12s.d14Ap同2023

17 幡 v %6 誚v 14s.d20Ap刷2023

18 V誣VﾗVﾖ 荼V遊邑6 27s.d29Ap｢il2023

PascaSanqqah
19 V誚 胼$ ｲ 30Ap｢=s.d22Mej2023

20 標7Vﾅ V觜 蒿 ｲ 23Meis.d20Juni2023

Catatan : apab=a te｢dapat pe｢ubahan jadwa=ahapan seleksi akan diumumkan

oieh Panseinas meialui website皿ps:侮scasn･bkn,g〇･id atau website
h請ps:〃bkpsdm･ bin館nねb･g〇･ id･

Vil. K且丁各N丁UAN ｣AIN

1･ Peme｢intah Kabupaten Bintan tidak be鳴nggung jawab atas p…gutan atau
tawa旧n be｢upa apapun da｢j oknum○○knum yang mengatasnamakan Panitia
Seieksi PPPK Untuk Jabatan Fungsi｡na-丁enaga丁eknis D=jngkungan
Peme｢eintah Kabupaten Bjntan丁ahun 2022, sehingga pese鴫diha｢apka= tidak
meiayani tawa｢an-tawa｢a…ntuk mempe｢mudah pene｢imaan sebagai PPPK un書uk
Jabatan Fu=gsional丁enaga丁eknis丁ahun 2022;
2. Dihimbau agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu (calo) yang
menja申kan dapat membantu ke刷usan dalam setiap tahapan seieksi dengan
keha｢usan menyediakan s句umiah uang atau dalam bentuk lain;
3. 1nformasi resmi yang terkait dengan seleksi PPPK untuk jabatan fungsional
Tenaga Teknis Tahun 2022 dapat dilihat pada portal httD://sscasn.bkn.ao.id dan
webs旺e h競りs :〃bkDsdm. bintankab,qo, id:
4. Para pelamar disarankan untuk terms memantau situs tersebut untuk melihat
pengumuman-p飢gumuman penting lainnya serta waktu dan tempat pelaksanaan
叫ほれ;
5. Apabila ada perubahan jadwal pendaftaran dan haLha=aimya, akan segera
diumumkan melalui po巾a! h償D:〃sscasn.bin.qo.id dan webs旺e
h競りs:〃bk馴らdm｡bintankab.〇〇.id:
6. Apabila dikemudian hari diketahui terdapat pelamar yang memberikan keterangan
l da他面dak bem｢, baik padaねhapan penda能町an, seleksi, maupun setelah
dぬngkat menjadi PPPK maka Pemerintah Kabupaten Bintan berhak
menggugu庇an keluiusan te喝eb山dan I aねu dibe巾e融kan筒dak dengan h州at
sebagai PPPK. menunt面ga同山gi aぬs ke田gian nega昭yang te巾adi akibat
kete輪ngan yang録dak峡肌a｢ te購eb山dan meiap°血an sebagai師dak pida脂ke
pihak yang be博却b ka晦na teiah membe轟kan kete略ngan palsu;
7. Pelayanan dan penjelasan informasi seha pengaduan terkait pefaksanaan seleksi
pene巾maan Caion Pegawai Apa愉仙｢ S剛Nega昭Peme血ねh Kabupaten Binねn
Tahun 2022 dapat menghubungi:
a. Hdpdesk BKN
b･ Helpdesk BKPSDM meialui Nomo｢ Whatsapp 0812 6174 8539 (hanya
konunikasi via obrofan pesan/ bukan obrolan suara) di jam ke巾a pada hari

Senin s.d. Jumat pukul 08.00-1 6.00  VVIB dan Ema=

Danseldakabbintan僑ぬmaii.com pada hari Senin s.d. Jumat pukul 08.00-
16.00WB.
8. HaHia=ain yang belum tercantum dalam pengumuman ini, akan diinformasikan
kemudian dan me田pakan kete面uanねmbahan yang章idak te巾sahkan da両

pengumu爪a両面.

Pene巾maan be｢kas yang sah adaiah me聞ui p調sedu｢ sebagaimana te｢seb山diaねs

dan apabiia di kemudian ha巾d船mukan ke筒dakse剣aian anね輪dokumen yang
diunggah dengan kondisi nyata Pelamar, maka pelamar dapat dinyatakan gugur.

Demikian untuk me巾adi pe山都an.

Ban若輩tan, 20 D卿彬｢ 2o2Z

右･'' -BuPATI BINTAN
/   ′′

ROBY KURNIAWAN, S,P.W.K

 しampi｢an i Pengumuman Peme血tah Kabupaten Bintan

半:nmg:ra, :携雛㌢2

RincianFo｢masi,K 冰a鵬kasiPendidika 匁F 薹 itPenempatanPPPK丁ena留a丁eknis

N○○ 筈 $ )､ KUAしiFIKAsl P王NDIDIKAN $ ｲ AしOKAsi FOR鵬Asl 謬譎)･ ｹ 隕X % )､

1 U) Tﾔ ﾒ S-｣pER皿NIAN 迭 6 W )ｦ 碑蕚粨 tｴ 'W )ｦ

pENyu｣UHp巨R職NIAN 劔sEKRE鵬RisDAERAH,KEPAしA DINASKE孤皿NANpANGANDAN PER丁ANiAN,BIDANGSARANA, PRASARA皿,DANP巨NYU｣UHAN

2 TﾕWVﾈｨｵ Tﾔ D ﾒ S｣丁NSMA 迭 15 U )､ 秘)､ 粨 tｶ %U

KEBAKARAN TDU$ 4 )｢ 冱EKR巨mRisDAERAH,KEPA｣A PEUIKSANABADAN PENANGGUU¥NGANBENCANA DAERAH,KEPAUIUP丁D PEMADAMK巨BAKARANKiJANG, KEPAUISUBBAGIAN丁A丁A usA皿up丁DDAMKARKi｣ANG

3 TﾕZ4 ﾕ Tﾔ D ﾒ S｣丁NSMA 迭 15 W )､ 秘e 篳 tｶ 'W

KEBAKARAN THｹ $ ､ )｢ 冱巨KRE鵬RlsDAERAH,KEPA｣A PEUIKSANABADAN PENANGGUしANGANBENCANA DAERAH,KEPAしAUP丁D PEMADAMKEBAKARAN 丁OAPAYA,KEPAしASUBBAGIAN 皿鵬usAHAup丁DDAMKAR 丁OAPAYA

4 ｹ ﾕWVﾂﾕ Tﾔ D ﾒ S｣丁NSMA 迭 10 W )､ 秘' 粨 tｴ 'W

KEBAKARAN THｦU$ 4 )｢ 冱EKRE皿RisDAERAH,KEPAしA PEしAKSA甑BADAN PENANGGULANGANBENCANA DAERAH,KEPAしAUP丁D PEMADAMKEBAKARAN 鵬N｣uNGuBAN.KEPAulSuB BAGIAN丁A丁AuSA皿up丁D DAMKARmN｣uNGuBAN

5 ､U$ ﾕ 爾 D-=I 迭 3 U )､ 秘)､ 篳 tｶ T%U )

PARAMEDIKVE丁ER!NER 蛤ｹ 4T ﾌt 冱EKRE職RisDAERAH,KEPAしA
HE肌N 剩F比 4ｴYe 蕚 舩 腑 ｹ )e 苳 籠ｴU Uﾄ&妊 舐 Y)､U$ ｴ 腑 莇U4T )､ Чﾙ披

6 ｨｹ $ ﾕ 8ｸ ｵ T蝠X+UT D-川pER鵬NiAN 迭 1 U )ｦ 秘)､ 篳 tｶ %U

PER丁ANIAN 劔sEKR亡鵬RlsDAERAH.KEPA｣A DINASKE丁A皿NANpANGANDAN pER職NIAN.BIDANGsARANA, PRASARA皿,DANPENYU｣UHAN

丁o軸｣ 剴S

U虞NIA肌N, S,P,W.K
 ｣ampi｢an = Pengumuman Peme巾ntah Kabupaten Bintan

半:nmg°gra言鷺諒詔/m%笠!zz°2 2

Da慣a｢ Pe｢sya昭tan W却b丁ambahan dan Se晒kat Kompetensi Untuk Fomasi Jabatan

Fungsional丁enaga丁eknis di ｣ingkungan Peme巾ntah Kabupaten Bintan丁ahun 2022
Be｢dasa｢kan Keputusan Mente｢i Pendayagunaan Apa｢atu｢ Nega略Dan Reね｢masi

Bi調k｢asi Nomo｢ 970丁ahun 2022 ten章ang Pe｢sya輪tan W却b丁ambahan dan Se直航asi

Kompetensi Sebagai Penambahan N姐Seleksi Kompetensi丁eknis Dalam Pengadaan
Pegawai Pemerintah Dengan Perianjian Kerja Untuk Jabatan Fungsional Teknis
丁ahunAngga｢an2022

N○○ 筈 $ )､ p各RsyARA鵬N WA｣IB 鵬軸BAHAN ｦU))ｨｬﾄ閥 )､ｴ Y)ｨ,d K各丁岳RANGAN

1 V逞V遊 W'F貿霧 E & fW6蘭 誡

Pe鴫anian 囘he｢b靴anoiehしembaga
Je巾a調gA輔 儡ertjfikatProfesi(LSP)Pusat
Pe巾ama 儕elatjhanPe競anian, Kemen書e轟anPe巾anian

2 V逞V遊 W'F貿霧 E & fW6蘭 誡

Peれanian 囘he巾靴anoleh｣embaga
Je巾ang 儡ertifikatProfesi(LSP)Pusat
丁e略mpii 儕el甜ha巾Pe巾anjan, Kemente轟anPe轟anian

3 Vﾖ F Su略tKete輪ngan Xｽ 4霧 Fｶ ﾗ WFV }gGZ" Jenisse巾網katkompetensi

Kebakaran V FF Z& B pemadamkebaka｢andi W7V 芳V誚
Je巾angPemula 蛤ﾈ Z& 誚 dae略hyangdぬnda也ngani VﾖV襷 xﾘﾄ踐ﾖ b
Bukan 柳ﾆV ﾖ匁蒙 ｾV & I)ｦ匁vv 丁ahu∩2009tentang
Penyandang zｧF ﾖ ｶVﾖV襷 xｽ Standa｢Kua鵬kasi
Disabiiilas 僊pa愉tu｢Pemadam Kebaka!轡ndiDae｢ah

Se績輌k創kompetensiapa略tu｢
pemadamkebaka治れdi 芳 蹤 ｸﾆ逍 ｢
dae略hyangdぬnda向ngani Vﾖ F ﾓ ｲ
oiehminimaiSek｢e書a轟s Vﾖ F ﾓ#ｲ
Dae｢ahatauKepaiaDinas Vﾖ F ﾓ3ｲ
PemadamKebaka｢andan 釘葷 貳 ﾖ &鳴
Penyelamatan 噺V& ｶ ｧF羝 F R R & ｶ ﾖ &亦 ｶV& ｶ (ﾅ

Jenisse巾肺k創tainnyadi Y$霧 Dｶ ﾗ WFV

bidangpenanggulangan Y67 ｢
kebaka愉ndanpenyeiamatan 腱霧 E V逍Vﾆ ﾖ F

yangdぬnd割anganiminimai 着&W67VR陶 R
oiehP匂abat細れggiP旧くama 腱霧 DｶW6V F 襷

padalnstansiPe調e巾ntah創au KepaiaDivisiSDMpada ins偽れsiしainnya 噺W6Vﾆ ﾖ F 荼W&ｦ ┻2停

｣ampj｢an冊Pengumuman Peme両tah Kabupaten Bintan
Nomo｢  : BI253218001X=l2022
丁anggal : 20 Desembe｢ 2022

KablKota, ,.………,…,.... 2022

Kepada,
Yth. Bupati Bintan
c.q Panitia Seleksi Pene巾maan
PPPK Untuk Jabatan Fungsionai
丁eknis Peme｢intah Kabupaten
Bintan丁ahun 2022
d主
Banda｢ Se｢i Bentan

Saya yang be巾anda tangan dibawah ini :

Nama
丁empau丁anggaiしahi｢ ∴,.….…‥…….
Jenis Kelamin
NIK
Ala mat
No. HP
Kua晒kasi Pendidjkan
Program Studi
Fo｢masi Jabatan
しokasi Fo｢masi

i nstansi

Dengan血i meng争jukan pe｢mohonan kepada Bapak untuk dapat dite｢ima

menjadi Calon Pegawai Peme｢intah Dengan Pe直れjjan Ke直Jabatan
Fungsionai丁enaga丁eknis diしingkungan Peme｢intah Kabupaten Bin(an.
Sebagai Baha= Pe巾imbangan, be｢sama ini disampaikan be｢kas lama略n
sebagai be｢ikut :
1 ･ Pas Foto te｢ba調4x6 be｢lata｢ belakang wa｢na me｢ah;
2･ S∞n be博ama asii Su輪t Pe｢nyataan sesuai dengan pe｢sya｢atan instansi

yang sudah ditandatangani dan be｢mate｢ai eiekt｢〇両kl巨-mate｢ai Rp･ 1 0.000;

3･ S∞n be博a｢na Ka山丁anda Penduduk (K丁P) AS｣i atau Su融Kete｢angan
AS｣I lelah melakukan pe記kaman kependudukan yang dikelua｢kan oieh
Dinas Kependudukan dan Pen∞tatan Sip= (Disduk∞p=) yang masih
be｢iaku;
4･ S∽n be博a｢na ljazah ASしi dan丁昭nsk｢ip Nilai AS｣I sesuai dengan
kua嗣kasi pendidikan yang dipe｢sya｢atka= padaわ｢masi yang di-ama｢
5･ S∞n be博a｢na asli su｢at keputusan penyeta昭an jjazah da｢i

Kemendikbud｢istek (bag=ulusan pe喝u田an tjngg=ua｢ nege｢i);

6〃 S∞n be鵬｢na asii su｢a( keputusan hasii konve｢si niia=ndeks P博stasj
Kumuiatif (IPK) da巾Kemendikbud｢istek (bag=ulusan pe｢gu｢uan tingg=ua｢
nege｢i);
7･ S∞n be剛a｢na as= Su｢at Kete輪ngan Pengaiaman Beke直pada instansi
Peme｢intahl Swasta yang ｢elevan dengan jabatan yang diiama｢ dan
ditandatangani oieh Pejabat d=empat ∞Ion PPPK beke直dengan
menyebutkan iamanya masa ke直(tanggai awal muiai beke直dan tanggai
akhi｢ beke巾a〉
8ー S∞n be博a｢na as= Su｢at Kete｢angan Be｢badan Sehat (te｢masuk be｢at
badan dan tjnggi badan) dan Su｢at Kete略ngan Bukan Penyandang
Disab皿as da｢i Rumah Sakiupusal Kesehatan Masya｢akat m掴k Peme｢intah
bagi pelama｢ yang melama｢ PPPK untuk Jabatan Fu=gsionai Pemadam
KQbaka｢きい;
9･ S∞n beMa｢na as= Se白岡kat Kompetensi bagi pelama｢ yang melama｢ PPPK untuk

jabatan fungsional丁eknis yang mensya｢atkan Se輔kat Kompetensi;

10･ Asii S関れSu｢at Kete｢angan ｢esmi da｢i Dokte｢ PNS pada Unitしayanan Kesehatan
Peme面tah yang mene｢angkan jenis dan de｢ajat kedisab胴asannya dan masih be｢laku

pada saat penda償a輪n (bagi pelama｢ disabi‖tas〉

Demikian pe｢moho=a= ini disampaikan, atas pe｢hatiannya saya ucapkan te巾makasih,

Ho｢mat Saya,

Mate伯i Rp. /a.000

(NAMAしENGKAP)
｣ampi｢an iv Pengumuman Peme｢intah Kabupaten Bintan
Nomo｢  : 8125321800Ix=l2022
丁anggal : 20 Desembe｢ 2022

SURA丁P且RNYA丁MN

Yang be直anda tangan di bawah in上

Nama
丁empat dan丁anggal ｣ahi｢

Umu｢
Jenis Kelamin
Pendidikan
Status Pe｢kawinan
Agama
A看amat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1.丁idak pemah dipidana dengan pidana pe巾a｢a be｢dasa｢kan putusan

pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap ka｢ena melakukan

tindak pidana dengan penja｢a 2 (dua) tahun atau ieb時

2,丁idak pe｢nah dibe巾entikan dengan ho｢mat tidak alas pe｢mintaan sendi｢i atau

tidak dengan ho｢mat sebagai Caion PNS atau PNS, PPPK, p｢争ju｢jt丁enta｢a

Nasiona=ndonesia, anggota Kep°Iisian Nega｢a Repubiik Indonesia, atau

dibe｢hentikan tidak dengan ho｢mat sebagai pegawai swasta atau pegawai

iainnya anta｢a iain pegawai Badan Usaha M帥k Nega｢a atau Badan Usaha M冊k

Dae｢ah;
3,丁idak be｢kedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, p｢aju｢it丁enta｢a

Nasiona=ndonesia, anggota Kepolisian Nega｢a Republik Indonesia.

4,丁idak me巾adi anggota atau pengu｢us pa巾ai po=tik atau te｢libat poiitik p輪ktis.

5. Be｢sedia ditempatkan dj se看u田h wilayah Nega喝Kesatuan Repub=k indonesia

atau nega｢a lain yang ditentukan oieh instansi Peme巾ntah.

Demikian pe｢nyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. dan saya be｢sedia
dituntut di pengad胎n se巾a be｢sedia mene｢ima segala tindakan yang diambil oleh

instansi Peme血tah, apab=a di kemudian ha｢i te｢bukti pe｢nyalaan saya面tidak

bena｢.

Yang membuat pe｢nyataan,

Mate伯i帥. 10.000

(NAMA ｣ENGKAP)