DIN AS KESEHATAN
- . ..
1. i ABS TA •4. H t ' AL t FI KA* I P F Bf D IDI KAN , DAS\f JU Fd t,Af I A kOKASI FO RMASI
2I
5j
öl
3l
Aeli surat keterangan sehat Oari dOhtCK pemezirjtah
5j Pass FWtu War riB VhU 4xG sebanyok 2 lem›
6l ' ** oen8" etr*a de ,'' SUmt T\1$as sebelumDyq {ppp tate)
alt Kartu BPö S K hetan
2} Asli Surel Tanda kegistmsi (SJ’H) Profesi yang masih berlaku dan telah di legalisit /
bila STR masih dalam proses wajib melapirkan bukti pendafiaren oıû ine vang sudah
di validasi oleh puaet darı bukti pembnveran.
3} Asit ETP
4} Asit surat krterangen sehaı dari dokıer ptmerintah
5} F-asa Foto Warna ukurun 4zö setranyak 2 lernbar
£›| Anti suzat jx•ngaJaman keja / Surat Tugas sebehzmnya {apabiJa memiTiki)
7} Asli Kartu BPJs Keeefiatan
ó . Epiriemologi
lJ Aeli ljamh SI Kesehatan fvtaayarakat pcrninatari kpidemiologi dan tr-anskrip nflai
2) Asii Surstr Tnnda negistrnsi ( TIU Profeñ ve B ^m rlBku / bila STR masih dalam
proeee waiib melampirkan bukti pendaftaran omit te bring sudah di valitlaei oleh pusat
dsnbulmipemheyacan.
7. Pengadminetrasi Keuangari
1! Asli tjazah Minimal O III Akutensi / St fikonomi perniriatan Akuntansi dan tranekrip
2) Asli KTP
3| Asti I>urat Keteranggn Schat dazi Dolrter PerzterinLah
4| P-aas Foto Wazzta ukuwan 4x6 2 lcmbar
S) As1i sumt pcngalaman krrjn / 8urzit Tugss sebeluaznva lapabita oiemitiki)
ö) Asti Xartu BPJS Keahatan
Siciiap Pelamur harus mengirimkan lamaran riulotn bentuk so/t Çfe PEiF dan eemue
dokun\en pcsyaratan khusus di uptoad degan ukuran bebas mcmalui em= \, cebagai
..... ... ..
I Dmyuluh Itoechatan Masyamkat
2 - Sanitarma
l. -
3 Apotckct
.. .. -. .
4I ?futrieion s
iietiap dnkurnen yang di up look diberikan nama pada masing masing sn@Jc PDI“
2. Ten wavancara
Tes waxvencera meliputi kompetensi bidang vnng dimiliki musing- maning
pmfesi, pelavanan publik, jejttring kerja, eoeial budaya, iekhnologi dan informasi
kceebatan serta mental eososional.
Tetrıpat
Kelulumm SeleL si Administrasi l ifIe snrkari pada haeit verifikasi dokumen dan
dinyatakan lulus eeleksi administraei den wewancam akan diumumkan
rnelaiui ttf•bsif« dinaa kesehatan ynjtu din kt's ‹ irct›oritimH no id.
2. Pada wektu melamar Tengan eengaja meiriberikan sueat keteranS^n atau
hukti yang tıdak txmar y yang eeharusrıya. make kelulu san dan
pcngaftgkatnnnvn dinJmtakan gugut / diÖ aialkan 9erta dapat diprose8 eeCam
1. ıjarm sementara atın surat van‹ıa ulus s<menıam untun eernua oanaten
TI&en Dop t di gunakan untuk merıgikuti prns•s rekrulme :
Tcrhadap orta bana tidak tıadir darı/atau tidak ma ıpu meng&uti tahapan
selckai dcrıgan ala.san epapun pe;da waktu dan tcmpat yang dıletnpkan, mnka
Sifnt : Penting
Lampirnn : 1 Derkas
Perdisl : LamDmn ikejmin vth krp 1 Dinas Kcechatan Kabiipaten Cirebon
TenageEonwgkUOK di
Tezcipat
Di Tandatangani
Yang fıertandatarıgan di bawelı ini
Nlfi
Teınpat tarıggal IMir
Lulus tahun
Hrofesi
Alamat
Meny.aıakan dnngan sesungguhnya bahwa -va ber8edin di tempatkan sestıai
kebutuhan Dinah J•ieeehotan Fü abupaten Circbon yang teleh di tetapkan 6ct'agai !"^M
Kovmak BOit tabut anggaran 2022.
nennikian surat pcrnyataan ini -va buat dengan eesıınggııhnya dan denflan
pan u h ray tgnggung jawpb. Asya bila 'dikemud IDn hari l€rnya lm 'isi s4ırat in i tidHk MnRT
yang mengeicihaü mn kerugiım t›agi Negora.. make saya bereodiu mcnangg ng ker ginrı
terwbut.
NAMAJELAS
KOP
Nama
NP
88 : Kspala
Dengan Inc mereraqkan d0-flgan sEsunggufinya bahwa!
N.an.a
Profesi