BUPATI NIAS BARAT

PENGUMUMAN
Nomor : 800/ 4T9.2 /BKPSDM-II

TENTANG

PENERIMAAN PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH
KABUPATEN NIAS BARAT TAHUN ANGGARAN 2022

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan

R eformas i Bi r o k r a s i R I N o m o r 7 74 T a hu n 2 02 2 t a ng g a l 9 S ep t e mb e r 2 02 2 t e n t an g
Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Nias Barat Tahun Anggaran 2022, maka Pemerintah Kabupaten Nias Barat
akan melaksanakan seleksi penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
Jabatan Fungsional Kesehatan Tahun Anggaran 2022 dengan rincian formasi terlampir
dan persyaratan sebagai berikut:
A. KATEGORI PELAMAR
1. Pelamar PPPK JF Kesehatan Tahun Anggaran 2022, yang dapat melamar dan
diberikan Penambahan Nilai Kompetensi Teknis adalah:
a. Eks Tenaga H onorer K ategori II yang terdaftar dalam pangkalan data
(database) pada Badan. Kepegawaian Negara; atau
b. Tenaga Kes ehatan Non Aparatur S ipil Neg ar a yang te rd af ta r di S is tem
I n f o r m a s i S u m b e r D a y a M a n us i a K e s e h a t a n (S I S D M K ) K e m e n t e r i a n
Kesehatan paling lambat tanggal 1 April 2022.
2. Pelamar PPPK JF Kesehatan sebagaimana dimaksud pada angka (1) huruf b,
merupakan Pelamar yang sudah melalui tahap verifikasi validasi dan
dinyatakan valid oleh Kementerian Kesehatan.

B. PERSYARATAN PELAMAR
P e l a m a r ha r u s m e m e n uh i p e r sy a r a t a n u mu m s e b ag a i b e r ik u t :
1.Warga Negara Indonesia;
2. Usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 1 (s atu) tahun
sebelum batas usia tertentu pada jabatan yang akan dilamar sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan;
3 . Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang berkekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
p id a n a pe n j a r a 2 ( du a ) t ah un a t au l e b ih ;
4.Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai P egaw ai Negeri Sipil, PPP K, prajurit Tentara
Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Rep ublik Indonesia, atau
pegawai swasta;
5 .Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
6.Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
7.Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Indonesia.
Selain harus memenuhi persyaratan umum, pelamar harus memenuhi persyaratan
khusus sebagai berikut:
1 . P e la ma r P P P K J F K e s e h a t a n h a r u s me mi l i k i k u a l i f i k a s i p e n d i d i k a n s es ua i
dengan formasi yang dilamar;
2. Pelamar PPPK JF Kesehatan harus memiliki Surat Tanda Registrasi (STR);
 3. Pelamar PPPK JF Kesehatan harus memiliki masa kerja sesuai dengan formasi
jabatan fungsional yang dilamar, dengan masa kerja paling singkat, yaitu:
a. 2 (dua) tahun untuk jenjang terampil dan ahli pertama;
b. 3 (tiga) tahun untuk jenjang ahli muda; atau
c. 5 (lima) tahun untuk jenjang ahli madya.
4. Masa kerja pelamar sesuai dengan angka 3 (tiga) dibuktikan dengan surat
keterangan yang ditandatangani oleh:
a. Kepala puskcsmas bagi pclamar yang memiliki pengalaman kerja di
puskesmas;
b.Kepala Rumah Sakit bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di
rumah sakit;
c.Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama bagi pelamar yang memiliki pengalaman
kerja di unit kerja pejabat pimpinan tinggi pratama;
d.Pejabat administrator bagi pelamar yang memiliki pengalaman kerja di unit
kerja pejabat administrator; atau
e.Kepala Divisi yang membidangi sumber daya manusia bagi pelamar yang
memiliki pengalaman kerja pada perusahaan swasta/lembaga swadaya non
pemerintahan/Yayasan.
C. PELAMARAN
Pelamar melakukan pelamaran seleksi PPPK JF Kesehatan melalui portal nasional
p ad a l am an r es m i B K N y ai tu h t t p s . - / / s s c a s n . b k n . g o . i d d en g an m en g un gg ah
dokumen yang telah dipindai (scan) sebagai berikut:
1.Pas Foto terbaru dengan latar be1akang merah format JPEG/JPG dengan
ukuran maksimal 200 KB;
2.Surat Lamaran yang ditujukan kepada Bupati Nias Barat yang sudah
ditandatangani di atas e-meterai (format terlampir);
3.Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah ditandatangani di atas e-meterai
(format terlampir);
4.Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI atau Surat Keterangan ASLI telah
m el akukan p erek am an k ependudukan yang dikeluarkan oleh D inas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil) yang masih berlaku;
5.Ijazah. ASLI sesuai kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan;
6.Transkrip Nilai ASLI;
7.Surat Tanda Registrasi (STR) bukan STR Intemship ASLI bagi Jabatan
Fungsional yang mensyaratkan STR yang masih berlaku pada saat pelamaran
dengan jabatan yang dilamar, dibuktikan dengan tanggal masa berlaku yang
tertulis dalam STR;
8.SK Penugasan serta Surat Keterangan Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik
yang ditandatangani oleh Kepala unit fasilitas layanan kesehatan instansi
tempat pelamar bekerja saat ini di atas e-meterai (format terlampir);
9.Surat Keterangan bagi yang sudah berusia minimum 35 tahun telah bekerja
paling sedikit 3 (tiga) tahun secara terus-menerus yang ditandatangani oleh
Kepala unit fasilitas layanan kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar
bekerja saat ini (format terlampir);
10.SK Penugasan dari Kementerian Kesehatan bagi pelamar yang sedan.g dan/atau
telah melaksanakan pengabdian pelayanan kesehatan masyarakat (apabila
ada);
11.Surat Keterangan yang ditandatangani oleh Kepala unit fasilitas layanan
kesehatan instansi pemerintah tempat pelamar bekerja saat ini apabila Pelamar
melamar pada Fasilitas Kesehatan tempat bekerja saat ini (format terlampir);
12.Bagi pelamar penyandang disabilitas , wajib mengunggah:
Surat keterangan penyandang disabilitas dari Rumah Sakit/Pusat
Kesehatan Masyarakat milik Pemerintah (format terlampir); dan
Video singkat melakukan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan tugas
sebagai tenaga kesehatan.
Dokumen yang diwajibkan menggunakan meterai wajib menggunakan meterai
elektronik (e-meterai) yang terintegrasi antara SSCASN dengan PERUM PERURI
dalam pembubuhan meterainya dan pembubuhan meterai elektronik dilakukan
pada SSCASN ataupun website distributor atau website Mitra Distributor setelah
dilakukan pembelian, tidak boleh menggunakan meterai tempel.
D. TAHAPAN SELEKSI
1. Tahapan seleksi pelamar PPPK JF Kesehatan terdiri atas 2 (dua) tahap yaitu:
a.Seleksi administrasi; dan
b.Seleksi kompetensi yang terdiri atas seleksi kompetensi teknis , seleksi
kompetensi manajerial, seleksi kompetensi sosial kultural dan wawancara.
2. Seleksi PPPK JF Kesehatan dilaksanakan menggunakan sistem Computer
Assisted Test (CAT) yang diselenggarakan oleh Badan Kepegawaian Negara.
E. PENAMBAHAN NILAI
Kriteria dan persentase penambahan nilai kompetensi teknis bagi pelamar PPPK JF
Kesehatan adalah sebagai berikut:
a. 35% (tiga puluh lima persen) dari nilai kompetensi teknis paling tinggi yaitu
sebesar 158 (seratus lima puluh delapan), bagi pelamar PPPK JF Kesehatan
pada fasilitas pelayanan kesehatan dengan kriteria terpencil dan sangat
terpencil sesuai registrasi Semester I dan Semester II Tahun 2021;
b. 25% (dua puluh lima persen) dari nilai kompetensi teknis paling tinggi yaitu
sebesar 113 (seratus tiga belas), bagi pelamar PPPK JF Kesehatan yang:
1.Berusia 35 (tiga puluh lima) tahun pada saat mendaftar;
2.Berstatus sebagai tenaga kesehatan Non ASN;
3.Memiliki masa kerja paling singkat 3 (tiga) tahun secara terus menerus; dan
4.Melamar pada fasilitas kesehatan tempat bekerja saat ini.
c. 15% (lima belas persen) dari nilai kompetensi teknis paling tinggi yaitu sebesar
68 (enam puluh delapan), bagi pelamar PPPK JF Kesehatan yang:
1.Berstatus sebagai nakes Non ASN; dan
2.Melamar pada fasilitas kesehatan tempat bekerja saat ini.
d. 10% (sepuluh persen) dari nilai kompetensi teknis paling tinggi yaitu sebesar 45
(empat puluh lima), bagi penyandang disabilitas yang sudah diverifikasi jenis
dan derajat kedisabilitasannya sesuai dengan jabatan yang dilamar; dan
e. 5% (lima persen) dari nilai kompetensi teknis paling tinggi yaitu sebesar 23 (dua
puluh tiga), bagi pelamar yang sedang dan/atau telah melaksanakan
pengabdian berupa salah satu pelayanan kesehatan masyarakat melalui
penugasan dari Kementerian Kesehatan sebagai berikut:
1.Penugasan Khusus di DTPK (Pensus DTPK);
2.Pegawai Tidak Tetap (PTT Pusat);
3.Nusantara Sehat Individu (NSI);
4.Nusantara Sehat berbasis Tim (NST); atau
5.Wajib Kerja Dokter Spesialis (WKDS)/ Pendayagunaan Dokter Spesialis
(PGDS).

F. JADWAL SELEKSI PENERIMAAN PPPK JF KESEHATAN

No Kegiatan Jadwal
1 Pengumuman Seleksi 3 s.d 17 November 2022
2 Pendaftaran Seleksi 3 s.d 18 November 2022
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 19 s.d 20 November 2022
4 Masa Sanggah 20 s.d 22 November 2022
5 Jawab Sanggah 20 s.d 23 November 2022
6 Pengumuman Pasca Sanggah 24 November 2022
7 Penarikan data final 25 s.d 26 November 2022
8 Penjadwalan Seleksi Kompetensi 27 s.d 28 November 2022
9 Pengumuman Daftar Peserta, Waktu 29 s.d 30 November 2022
dan Tempat Seleksi
10 Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 1 s.d 15 Desember 2022
11 Pengelolaan Nilai Selesi Kompetensi 6 s.d 17 Desember 2022
12 Pengumuman Kelulusan 18 s.d 19 Desember 2022
13 Masa Sanggah 19 s.d 21 Desember 2022
14 Jawab Sanggah 19 s.d 23 Desember 2022
15 Pengumuman Kelulusan Pasca Sanggah 26 s.d 27 Desember 2022
16 Pengisian DRH NI PPPK 28 Desember 2022 s.d 17
Januari 2023
17 Usulan Penetapan NI PPPK 10 s.d 31 Januari 2023
 Jadwal bisa berubah sewaktu-waktu apabila ada petunjuk dan regulasi yang
m en ga la mi perubahan. Setiap perubahan jadwal dan tahapan seleksi akan
diumumkan melalui https:/ / sscasn.bkn.go.id , https:/ / faq.kemkes.go.id dan
https:/ / niasbaratkab. qo. id.
H. KETENTUAN LAIN
1.Pendaftaran dan seluruh proses Seleksi dilaksanakan tanpa pemungutan
biaya dari Pelamar;
2. Pendaftaran yang dilakukan cli luar waktu yang telah ditentukan dianggap
tidak sah;
3.Kelalaian Pelamar dalam membaca dan memahami Pengumuman menjadi
tanggungjawab Pelamar;
4. Panitia Seleksi Penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Barat Tahun Anggaran 2022 tidak
menerima berkas secara langsung maupun via Pos atau ekspedisi lainnya.
Pemberkasan dilaksanakan setelah Pelamar dinyatakan lulus seleksi. PPPK;
5.Apabila pelamar memberikan keterangan/data yang tidak benar , baik pada
setiap tahapan pendaftaran, seleksi, maupun setelah diangkat menjadi PPPK JF
Kesehatan, maka Pemerintah. Kabupaten Nias Barat berhak menggugurkan
kelulusan tersebut dan/ atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai PPPK
JF Kesehatan serta mengembalikan kerugian negara yang terjadi akibat
keterangan yang tidak benar tersebut, dan melaporkan sebagai tindak pidana
ke pihak yang berwajib karena telah memberikan keterangan palsu;
6. Apabila Pelamar yang telah dinyatakan lulus pada tahap akhir dan sudah
mendapatkan persetujuan. NI PPPK kemudian mengundurkan diri, kepada yang
bersangkutan dilaporkan kepada Panselnas untuk diberikan sanksi tidak boleh
mendaftar pada penerimaan PPPK periode berikutnya;
7. Pelayanan dan penjelasan informasi serta pengaduan terkait pelaksanaan
seleksi PPPK JF Kesehatan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Barat
Tahun 2022 dapat menghubungi:
a.Call Center HALO KEMKES 1500567 ;
b . Call C en ter D itjen N ak es 021 -31118090,
c.Portal FAQ PPPK Tenaga Kesehatan Tahun 2022 yang dapat diakses melalui
https://faq.kemkes.go.id/;
d.Portal Cek Data SISDMK yang dapat diakses meialui
https:/ / nakes.kemkes.go.id/ pppk2022;
e.No. Hp. 0821-3341-2176 (hanya menerima WhatsApp dan SMS pada jam
kerja) ;
f.Email : perencanaanbkdnisbar( dijmail.com

Demikian pengumuman ini untuk diketahui dan dipedomani.

Dikeluarkan di : Lahomi
pada tanggal : 7- Novemb 022

1. Yth. MENPAN RB-RI di Jakarta;

2. Yth. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta;
3. Yth. Kepala Kanreg VI BKN di Medan.

Tembusan :
 Lampiran Pengumuman Bupati Nias I3arat
Nomor : 800/ icty3/5Kr3DM-11
Tanggal : 7 November 2022
Tentang Penerimaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja
Jabatan Fungsional Kesehatan di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Nias Barat Tahun Anggaran 2022

RINCIAN FORMASI PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA

JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN NIAS BARAT
TAHUN ANGGARAN 2022

1. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 P1225050201 PUSICESMAS MANDREHE UTARA

2. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
2_ AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 1012679 PUSKESMAS SIONOBANUA
4. AHLI PERTAMA APOTEKER
- 1 1 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
5. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 P1225080202 PUSKESMAS ULU MOR0'0
6. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 1012682 PUSKESMAS AMBUKHA
7. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 1012680 PUSKESMAS HILIFADOLO
8. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 1012681 PUSKESMAS LAHUSA
9. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 1012683 PUSKESMAS PULAU HINAKO
10. AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 3 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
11. AHLI PERTAMA - BIDAN 1 4 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
12. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 1 1012681 PUSKESMAS LAHUSA
13. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 1 P1225070201 PUSKESMAS MANDREHE BARAT
14. AHL1PERTAMA - DOKTER 1 1 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
15. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 2 P1225040101 PUSKESMAS LOLOFITU MOI
16. AHL1 PEWIAMA - DOKTER 1 2 P1223010101 PUOICE8M118 SIROMBU
17. AHLI PERTAMA DOKTER - 1 1 P1225080202 PUSKESMAS ULU MOR0'0
18. AHLI PERTAMA DOKTER - 1 2 P1225080201 PUSKESMAS MOR0'0
19. AHLI PERTAMA DOKTER - 1 1 1012683 PUSKESMAS PULAU HINAKO
20. AHLI PERTAMA - DOKTER 1 7 1225002 RS PRATAMA KAF1UPATEN NIAS BARAT
21. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 P1225080202 PUSKESMAS ULU MOR0'0
22. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 P1225080201 PUSKESMAS MOR0.0
23. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 1012682 PUSKESMAS AMBUKHA
24. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 1012683 PUSKESMAS PULAU HINAKO
25. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 1012679 PUSKESMAS SIONOBANUA
26. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 2 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
27. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 P1225050201 PUSKESMAS MANDREHE UTARA
28. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 P1225070201 PUSKESMAS MANDREHE BARAT
29. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
30. AHLI PERTAMA - DOKTER G1GI 1 1 P1225040101 PUSKESMAS LOLOFITU MOI
31. AHLI PERTAMA DOKTER GIGI
- 1 1 1012680 PUSKESMAS HILIFADOLO
32. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 P1225020201 PUSKESMAS LAHOMI
33. AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
34. AHL1 PERTAMA - DOKTER SPESIALIS ANAK 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
AHL1 PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
35. ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT

36. AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
37. OBSTETRI DAN GINEKOLOGI 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT

AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS

38. PATOLOGI KLIN1K I I 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
39. PENYAKIT DALAM 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT

AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS

40. RADIOLOGI 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT

41. AHLI PERTAMA - EPIDEMIOLOG KESEHATAN 1 1 P1225080201 PUSKESMAS MOR0'0

42. AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
43. AHLI PERTAMA NUTRISIONIS
- 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
44. AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS 1 1 P1225000101 PUSKESMAS MAN DREHE
45. AHLI PERTAMA - PENATA ANESTESI 1 2 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
46. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 4 1012683 PUSKESMAS PULAU HINAKO
47. AHLI PERTAMA - PERAWAT I 2 1012652 PUSKESMAS AMBUKHA
48. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 3 1012680 PUSKESMAS HILIFADOLO
49. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 4 1012681 PUSKESMAS LAHUSA
50. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 3 1012679 PUSKESMAS SIONOBANUA
51. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 2 P1225020201 PUSKESMAS LAHOMI
52, AHL1PRRTAMA - PRRAWAT 1 12 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
53. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 5 P1225040101 PUSKESMAS LOLOFITU MOI
54. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 3 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
55. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 1 P1225070201 PUSKESMAS MANDREHE BARAT
56. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 2 P1225050201 PUSKESMAS MANDREHE UTARA
57. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 2 P1225080201 PUSKESMAS MOR0'0
58. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 3 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
59. AHLI PERTAMA - PERAWAT 1 1 P1225080202 PUSKESMAS ULU MOR0'0
AHLI PERTAMA - PRANATA LABORATORIUM
60. KESEHATAN 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI
61. KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI
62
" KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU 1 1 P1225080202 PUSKESMAS ULU MOR0'0

AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI

63. 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU
AHLI PERTAMA TENAGA PROMOSI
-
64. 1 1 P1225050201 PUSKESMAS MANDREHE UTARA
KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU
 ,

AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI

65. KESEHATAN DAN 1LMU PERILAKU 1 1 P1225020201 PUSKESMAS LAHOMI

66. AHLI PERTAMA - TENAGA PROMOSI 1 1 P1225040101 PUSKESMAS LOLOF1TU MOI

KESEHATAN DAN ILMU PER1LAKU
67. TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER 1 1 P1225080201 PUSKESMAS MOR0'0
68. TERAMPIL ASISTEN APOTEKER
- 1 3 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
69. TERAMPIL AS1STEN APOTEKER
- 1 1 P1225040101 PUSKESMAS LOLOFITU MOI
70. TERAMP1L - ASISTEN APOTEKER 1 2 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
71. TERAMPIL ASISTEN APOTEKER
- 1 2 P1225010101 PUS1ffiSMAS SIROMBU
72. TERAMPIL - B1DAN 1 8 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
73. TERAMPIL - FISIOTERAPIS 1 -
1 1225002 RS PRATAMA ICABUPATEN NIAS BARAT
74_ TERAMPIL - NuTRIsloNis 1 1 1012683 PuSKESmAS PULAU HINAKO
75. TERAMP1L - NUTRISIONIS 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
76. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 1 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
77. TERAMPIL - NUTRISION1S 1 1 P1225020201 PUSKESMAS LAHOMI
78. TERAMPIL - NUTRISIONIS 1 1 1012681 PUSKESMAS LAHUSA
79.TERAMPIL PERAWAT- 1 4 1012683 PUSKESMAS PULAU HINAKO
80. TERAMPIL PERAWAT- 1 1 P1225020201 PUSKESMAS LAHOM1
81. TERAMPIL PERAWAT- 1 3 1012679 PUSKESMAS SIONOI3ANUA
82. TERAMPIL - PERAWAT 1 23 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
83. TERAMPIL - PERAWAT 1 2 P1225040101 PUSKESMAS LOLOFITU MOI
84. TERAMPIL - PERAWAT 1 1 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
85. TERAMPIL - PERAWAT 1 1 P1225070201 PUSKESmAS MANDREHE BARAT
86. TERAMPIL - PERAWAT 1 1 P1225050201 PUSKESMAS MANDREHE UTARA
87. TERAMPIL - PERAWAT 1 2 P1225080201 PUSKESMAS MOR010
88. TERAMPIL - PERAWAT 1 2 1012680 PUSKESMAS HILIFADOLO
89. TERAMPIL - PERAWAT 1 2 P1225010101 PUSICESMAS SIROMBU
90. TERAMPIL - PERAWAT 1 1 P1225080202 PUSKESMAS ULU MOR0'0
91. TERAMPIL PERAWAT 1 4 1012681 PUSICESMAS LAHUSA
92. TERAMPIL - PERAWAT 1 1 1012682 PUSKESMAS AMBUKHA
93. TERAMPIL PEREKAM MEDIS
- 1 1 1012680 PUSICESMAS I-IILIFADOLO
94. TERAMPIL PEREKAM MEDIS
- 1 1 1012681 PUSKESMAS LAHUSA
95. TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 1 1 1012683 PUSKESMAS PULAU HINAKO
96. TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 1 3 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
97. TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 1 1 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
98. TERAMPIL - PEREKAM MED1S 1 1 1012679 PUSKESMAS SIONOBANUA
99. TERAMPIL - PEREKAM MED1S 1 1 P1225050201 PUSKESMAS MANDREHE UTARA
100. TERAMPIL - PEREKAM MEDIS 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
101. TERAMPIL - PEREKAM MED1S 1 1 1012682 PUSKESMAS AMBUK•A
TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM
102. 1 1 1012681 PUSKESmAS LAHUSA
KESEHATAN .

TERAMPIL PRANATALABORATORIUM
-
103. KESEHATAN 1 1 P1225080202 PUSKESMAS ULU MOR0 . 0

TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM

104. 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
KESEHATAN
TEKAMPIL - PRANATA LABORATORIUM
105. 1 1 P1225040101 PUSKESMAS LOLOFITU MO1
KESEHATAN
TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM
106. 1 2 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
KESEHATAN
TERAMPIL PRANATA LABORATORIUM
107. 1 1 P1225070201 PUSKESMAS MANDREHE BARAT
KESEHATAN

108. TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM 1 1 P1225050201 PUSKESMAS MANDREHE UTARA

KESEHATAN
TERAMPIL - PRANATA LARORATORIUM
109. 1 2 1225002 RS PRATAMA KABUPAT6N NIAS 13ARAT
KESEHATAN
TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM
110. KESEHATAN 1 1 1012682 PUSKESMAS AMI3UICHA

TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM

111. KESEHATAN 1 1 1012679 PUSKESMAS SIONOBANUA

112. TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM 1 1 1012683 PUSKESMAS PULAU HINAKO

KESEHATAN
113. TERAMPIL - RADIOGRAFER 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
114. TERAMPIL - SANITARIAN 1 1 1012679 PUSKESMAS SIONOBANUA
115. TERAMPIL - SANITARIAN 1 1 1225002 RS PRATAMA KARUPATEN NIAS BARAT
116. TERAMPIL - SANITARIAN 1 1 1012682 PUSKESMAS AMBUKHA
117. TERAMPIL - SANITARIAN 1 1 1012680 PUSKESMAS HILIFADOLO
118. TERAMPIL - SANITARIAN 1 1 P1225050201 PUSKESMAS MANDREHE UTARA
119. TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN MULUT 1 1 P1225060101 PUSKESMAS MANDREHE
120. TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN MULUT 1 1 P1225010101 PUSKESMAS SIROMBU
121. TERAMPIL - TERAPIS GIGI DAN MULUT 1 1 1012683 PUSICESMAS PULAU HINAKO
122. TERAMPIL - TERAPIS GIG1 DAN MULUT 1 1 1225002 RS PRATAMA KABUPATEN NIAS BARAT
TOTAL 220 .„. •
Contoh Surat Lamaran
Lahomi, November 2022
Kepada
Perihal Permohonan mengikuti Seleksi Yth. Bupati Nias Barat
Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja Jabatan di
Pungsional Kesehatan di
Lingkungan Pemerintah Lahomi
Kabupaten Nias Barat
Tahun Anggaran 2022

Dengan hormat,
Berdasarkan Pengumuman Bupati Nias Barat Nomor: 800/ /BKPSDM II
-

tanggal November 2022 tentang Penerimaan Pegawai Pemerintah dengan

Perjanjian Kerja Jabatan Fungsional Kesehatan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten
Nias Barat Tahun Anggaran 2022, saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Pendidikan/Jurusan
Jabatan yang dilamar ...................................... (sesuai Jabatan yang dilamar)
Alamat Lengkap ..................................... (sesuai KTP)
Kelurahan/Desa
Kecamatan
Kabupaten
No. Telp/HP
E-mail

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak kiranya dapat menerima

saya untuk mengikuti Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Nias Barat sebagai Tenaga Kesehatan.
Sebagai bahan pertimbangan kepada Bapak bersama ini turut saya unggah
syarat-syarat kelengkapan berkas yang telah dipindai (scan) sebagai berikut :
1.Pas foto dengan latar belakang warna merah;
2.Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI;
3. Ijazah ASLI;
4.Transkrip Nilai Akademik ASLI;
5. Surat Tanda Registrasi (STR);
6. Surat Pernyataan 5 (lima) poin yang sudah ditandatangani di atas e-meterai;
7.SK Penugasan dan Surat Keterangan Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik yang
ditandatangani Kepala unit fasilitas layanan kesehatan di atas e-meterai;
8.Surat Keterangan bagi yang sudah berusia minimum 35 tahun telah bekerja
paling sedikit 3 (tiga) tahun secara terus-menerus;
9. SK Penugasan dari Kementerian Kesehatan yang sedang dan/atau telah
melaksanakan pengabdian pelayanan kesehatan masyarakat;
10.Surat Keterangan bekerja di Fasilitas Kesehatan milik Pemerintah dan
melamar pada Fasilitas Kesehatan tempat bekerja saat ini;
11.Surat Keterangan Dokter dari rumah sakit Pemerintah yang mcncrangkan
jenis/tingkat disabilitas (Bagi Pelamar dengan kriteria penyandang disabilitas);
12. Video singkat melakukan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan tugas (Bagi
Pelamar dengan kriteria penyandang disabilitas).

Demikian surat lamaran ini saya perbuat dengan benar dan atas perhatian
Bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya

E-METERAI
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Alamat
Kelurahan/Desa :
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya :

1.Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
Pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan
tindak pidana dengan penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2.Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri
Sipil/Anggota TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat (pemecatan)
sebagai pegawai swasta;
3.Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil
Anggota TNI / POLRI/ K/ L;
4.Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5.Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Republik Indonesia atau Negara lain
yang ditentukan oleh pemerintah.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya
bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang
diambil oleh pemerintah apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak
benar.

Lahomi,.... November 2022

Yang Membuat Pernyataan,

 »KOP SURAT«

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA1)

Nomor •............

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama .
NIP •
Jabatan •
Unit Kerja
dengan ini menerangkan bahwa:
Nama
Tempat/ tanggal lahir
Pendidikan
Unit Kerja/Instansi
T e l a h m e l a k s a n a k a n t u g a s s e b a g a i .................................................................
selama..................tahun......................b u l a n , t e r h i t u n g m u l a i t a n g g a l ..................
sampai dengan tanggal........................dan berkinerja baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar -

benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

...................., ...............................2022

2)
Nama................................................................................................................................
I
i e-Materai
I Rp. 10.000,- I (ttd)
I

1) Syarat waji b
2) Bagi jabatan fungsional kesehatan, ditandatangani oleh Kepala Puskesmas/Kepala Rumah
Sakit/ Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama/ Pejabat administrator/ D tre ktu r/ kepala divisi yang
membidangi sumber daya manusia
 »KOP SURAT«
SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN MILIK PEMERINTAH
DAN MELAMAR DI TEMPATNYA BEKERJA SAAT INI

Nomor:......................

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama
NIP
Jabatan .
Unit Kerja
dengan ini menerangkan bahwa:
Nama

Tempat/tanggal lahir
Usia •
Pendidikan
Unit Kerja/Instansi
masih melaksanakan tugas sebagai.......................................... di..........................dan
yang bersangkutan melamar sebagai...................di................sampai dengan surat
keterangan ini Saya buat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar -

benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

......................, ............................2022
Jabatan...............................................1)

STEMPEL (ttd)
UNIT
KERJA

Nama

1) Bagi Jabatan fungsional kesehatan, ditandatangani oleh Kepala Puskesmas/ Kepala Rumah
Sakit/ Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama/ Pejabat administrator/ Direktur/ kepala divisi yang
membidangi sumber daya manusia