BN

KP

Sekretariat : Desa Ehosakhozi Kec. Huruna Kab. Nias Selatan

Ehosakhozi, 14 April 2022

Nomor : 05/PHBG/Jem.Ehos/2022 Kepada Yth:
Lamp. : - 1. Korempa/Jemaat Se Resort 17 BNKP
Hal : Undangan Pertandingan Futsal 2. Gereja di Ling. Resort 17 BNKP
3. Pemerintah Desa Se Resort 17 BNKP
4. Club Undangan Panitia

Kepada :

Syalom ...! Salam Olahraga…!!!

Salam sejahtera dalam nama Yesus Kristus...
Bersama dengan surat ini, kami mengundang Seluruh unsur Pemuda di Lingk. Resort 17 BNKP
untuk mengikuti Pertandingan Futsal yang dilaksanakan oleh PHBG Jemaat BNKP Ehosakhozi tahun 2022
dalam rangka memperingati Paskah. Adapun informasi yang dapat kami sampaikan :

Jadwal Pendaftaran : Sampai dengan 23 April 2022

Technical Meating : Sabtu, 23 April 2022
Pembukaan : Minggu, 24 April 2022 (Lap. SDN 071189
Ehos.) Kontak Person Panitia: WA. 082162969996 / A. Sergio Gulo
HP/WA. 082294595459 / A. Piter Gulo
HP/WA. 085261111016 / A. Azriel Ndruru
HP/WA. 085206247776 / A. Emon Ndruru

Hal yang menyangkut teknik kegiatan dan pembiayaan dapat menghubungi nomor diatas,
demikianlah surat ini kami sampaikan atas partisipasi saudara/i diucapkan terimakasih.

Panitia Hari Besar Gerejawi

(PHBG) Jemaat BNKP Ehosakhozi

Ketua Sekretaris

SNK. ANUGERAH GULO HARTONI NDRURU

Turut Mengundang :
Ketua BPMJ Ehosakhozi

SNK. FAOMASOKHI GULO

Tembusan :
1. Ketua Mejelis Jemaat
2. Pdt Resort 17
3. File.
 FORMULIR PENDAFTARAN FUTSAL
YANG DISELENGGARAKAN OLEH PHBG JEMAAT BNKP EHOSAKHOZI RESORT 17

……………………………………………..

DATA PEMAIN

Nama : …………….. Nama : …………….. Nama : ……………. Nama : …………….

……………… …………….. …………….. …………….

Nama : …………….. Nama : …………….. Nama : ……………. Nama : …………….

……………… …………….. …………….. …………….

Nama : …………….. Nama : …………….. Nama : …………….

……………… …………….. …………….

Manager ……………………

(……………………………..)

Catatan : Lampirkan pasphoto 3x4 berwarna Pemain sebanyak 10 org dan 1 Manager, beserta fotocopy identitas resmi.
 SURAT PERNYATAAN BERSAMA
…………………………….

Kami yang bertanda tangan dibawah ini, mendaftarkan club kami untuk mengikuti turnamen futsal yang
dilaksanakan oleh PHBG Jemaat EHosakhozi Resort 17 dalam rangka Paskah. Dengan ini kami menyataan :
1. Bersikap sportif dan Patuh semua peraturan/Juknis yang telah ditetapkan oleh Panitia.

2. Mendaftarkan club karna keinginan club tanpa paksaan pihak manapun, dan menanggung segala resiko
tanpa menuntut pihak panitia. Baik terhadap resiko di dalam perjalanan terlebih resiko yang terjadi
pada saat bermain (cedera pemain, dll).

Demikian pernyataan ini kami perbuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Hormat Kami, April 2022

1. ………………………………………. ………………..

2. ………………………………………. ………………..

3. ………………………………………. ………………..

4. ………………………………………. ………………..

5. ………………………………………. ………………..

6. ………………………………………. ………………..

7. ………………………………………. ………………..

8. ………………………………………. ………………..

9. ………………………………………. ………………..

10. …………………………………….. ………………..

Manager ………………………….

Materai 10.000

(………………………………………)