YAYASAN OLAHRAGA SAJIWA

KABUPATEN BANDUNG
Sekretariat : JL. Sayati Hilir RT/RW 04/08 Desa Sayati
Kec. Margahayu Kab. Bandung (MDI FUTSAL)
Telp. 08122153575 – 0895411294796

Bandung, 26 Agustus 2018

Nomor : 38/SPM/One.Futsal.SAJIWA/VIII/2018
Lampiran :I
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth,
Bapak/Ibu Kepala Sekolah SMAN 16 BANDUNG
di
Tempat

Asslamu’alaikum wr. Wb.

Segala puji serta syukur kita panjatkan kehadirat Illahi Rabbi yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kita masih bisa melaksanakan
berbagai aktifitas yang kita jalani saat ini. Shalawat dan salam semoga terlimpahkan
kepada Nabi Besar Muhammad SAW.
Kami dari pengurus ONE FUTSAL SAJIWA bermaksud memohon
pemberian surat Dispensasi yang dilaksanakan pada Hari Senin-Sabtu tanggal 27
Agustus-01 Sepetember 2018 di GOR FUTSAL JATINANGOR untuk menunjang
keperluan kegiatan.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, dengan harapan Bapak/Ibu
dapat mengabulkannya demi menunjang pada pertisipasi kegiatan LIGA FUTSAL
NUSANTARA 2018. Terimakasih.
Wassalamu’alaikum wr. wb.

Bandung, 26 Agustus 2018

Pengurus One Futsal Sajiwa
Kepala Sekolah,

Hakmal Purnama Sultan

 YAYASAN OLAHRAGA SAJIWA
KABUPATEN BANDUNG
Sekretariat : JL. Sayati Hilir RT/RW 04/08 Desa Sayati
Kec. Margahayu Kab. Bandung (MDI FUTSAL)
Telp. 08122153575 – 0895411294796

Lampiran

NO NAMA KELAS

1 FARIS RIYADI XII IPS 2

2 FITRA ARSIL XII IPS 3

3 NOUVAL RAHMANDA XI IPS 3