DAFTAR NAMA CALON PESERTA UJI KOMPETENSI TAHUN PELAJARAN 2022/2023

NAMA SEKOLAH : SMK …………………………………

ALAMAT : ………………………………………..

KOMPETENSI KEAHLIAN : ………………………………………..

ALAMAT Sumber anggaran

Tempat Tanggal Lahir SKEMA
No Nama Peserta NIK (KTP/KK) NISN (L/P) TELP/HP EMAIL ASAL SEKOLAH PEKERJAAN Tanggal Uji Tempat Uji Asesor (Mandiri/APBN/Se
Lahir (dd/mm/yyyy) (BIDANG)
Tempat tinggal Kab/kota Provinsi kolah)
Kp Dukuh Pinang RT 04 RT 03 Kelurahan Bojong
(jika sudah
1 Alda Putri Amanda 3603284102040008 0042631811 Tangerang 01 Februari 2004 P Nangka Kecamatan Kelapa Dua Kabupaten Kab. Tangerang Banten 083875258038 aldaputriamanda2@gmail.com SMPN 2 Pagedangan Pelajar Keperawatan 23 - 24 Februari 2023 SMK ………. …..
ditentukan)
Tangerang

dst

Pengawas SMK Tangerang, Januari 2023

Kantor Cabang Dinas Kabupaten Tangerang Kepala Sekolah,
Provinsi Banten

HERWAN TONI, S.Pd., M.Eng. ……………………………………….

Pengawas Madya NIP.
NIP. 19660905 199903 1 004