BUPATI ROKAN HILIR

PROVINSI RIAU

PENGUMUMAN

Nomor : 810/BKPSDM-PPIP/2022/13
TENTANG
SELEKSI PENERIMAAN CALON APARATUR SIPIL NEGARA
PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
JABATAN FUNGSIONAL TEKNIS DILINGKUNGAN
PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR TAHUN 2022

Dalam rangka memenuhi kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir Tahun Anggaran 2022, sebagaimana telah
ditetapkan dalam Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Refomasi
Birokrasi Nomor 796 Tahun 2022 Tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Aparatur
Sipil Negara Dilingkungan Kabupaten Rokan Hilir, Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir
membuka kesempatan bagi Warga Negara Indonesia yang beminat menjadi Calon
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Jabatan Fungsional Teknis di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir, dengan ketentuan sebagai berikut:
I. JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN, ALOKASI KEBUTUHAN DAN PENEMPATAN
Untuk kebutuhan PPPK Jabatan Fungsional Teknis di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Rokan Hilir Tahun 2022 sebagaimana tersebut pada lampiran I
Pengumuman ini.

II. PERSYARATAN PELAMAR

Persyaratan bagi pelamar PPPK JF Teknis terdiri atas :
1. Persyaratan Umum
a. Berdasarkan Peraturan Menteri PANRB Nomor 289 Tahun 2021 tentang
Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja untuk Jabatan
Fungsional, setiap warga negara Indonesia mempunyai kesempatan yang sama
untuk melamar menjadi PPPK Jabatan Fungsional dengan memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
1) usia paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling tinggi 1 (satu) tahun
sebelum batas usia tertentu jabatan yang akan dilamar sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan (batas usia pelamar untuk
Jabatan Fungsional Teknis Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir
Tahun 2022 adalah paling rendah 20 (dua puluh) tahun dan paling
tinggi 57 (lima puluh tujuh) tahun pada saat melakukan
pendaftaran);
2) tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau
lebih;
3) tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
atau tidak dengan hormat sebagai PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
4) tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
 5) memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
6) memiliki kompetensi yang dibuktikan dengan sertifikasi keahlian tertentu
yang masih berlaku dari lembaga profesi yang berwenang untuk jabatan
yang mempersyaratkan;
7) sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
8) persyaratan lain sesuai kebutuhan jabatan yang ditetapkan.
b. Pelamar penyandang disabilitas dapat melamar pada pengadaan PPPK, dengan
ketentuan sebagai berikut :
1) Pelamar dapat melamar pada jabatan yang diinginkan jika memiliki ijazah
yang kualifikasi pendidikannya sesuai dengan persyaratan jabatan;
2) Pada saat melamar di SSCASN, pelamar penyandang disabilitas wajib
menyatakan bahwa yang bersangkutan merupakan penyandang disabilitas,
dibuktikan dengan:
a) Dokumen/surat keterangan resmi dari rumah sakit
pemerintah/puskesmas yang menyatakan jenis dan derajat
kedisabilitasannya;dan
b) Vidio singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam
menjalankan aktifitas sesuai jabatan yang akan dilamar.
2. Persyaratan Khusus
a. Berdasarkan Keputusan Menteri PANRB Nomor 970 Tahun 2022 tentang
Persayaratan Wajib Tambahan dan Sertifikasi Kompetensi Sebagai Penambahan
Nilai Seleksi Kompetensi Teknis dalam Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Teknis, setiap pelamar yang melamar
pada Jabatan Fungsional Teknis, wajib memiliki pengalaman kerja, sebagai
berikut :
1) Paling singkat 2 (dua) tahun di bidang kerja yang relevan dengan Jabatan
Fungsional yang dilamar untuk jenjang pemula, terampil dan ahli pertama;
2) Paling singkat 3 (tiga) tahun di bidang kerja yang relevan dengan Jabatan
Fungsional yang dilamar untuk jenjang ahli muda;
3) Paling singkat 5 (lima) tahun di bidang kerja yang relevan dengan Jabatan
Fungsional yang dilamar untuk jenjang ahli madya;
b. Persyaratan pengalaman kerja sebagaimana dimaksud pada huruf a, dibuktikan
dengan surat keterangan yang ditandatangani oleh:
1) Paling rendah Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama, bagi pelamar yang memiliki
pengalaman kerja pada Instansi Pemerintah;atau
2) Paling rendah Direktur/Kepala Divisi yang membidangi Sumber Daya
Manusia, bagi pelamar yang memiliki pengalaman bekerja pada perusahaan
swasta/Lembaga swadaya non pemerintah/yayasan.
c. Selain persyaratan pengalaman kerja sebagaimana dimaksud pada huruf a,
dalam pengadaan PPPK terdapat jenis jabatan fungsional yang
memerlukan persyaratan wajib tambahan dan/atau sertifikat
kompetensi sebagai tambahan nilai seleksi kompetensi teknis yang
dapat dilihat pada Keputusan Menteri PANRB Nomor 970 Tahun 2022 tentang
Persyaratan Wajib Tambahan dan Sertifikasi Kompetensi sebagai Penambahan
Nilai Seleksi Kompetensi Teknis dalam Pengadaan Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja untuk Jabatan Fungsional Teknis (Lampiran II).

III. MEKANISME, TATACARA PELAMARAN, PENYAMPAIAN DOKUMEN

1. Mekanisme
a. Pelamar hanya dapat melamar pada 1 (satu) jenis kebutuhan PPPK Jabatan
Fungsional Teknis, 1 (satu) instansi dan 1 (satu) jabatan dalam tahun anggaran
yang sama;
 b. Apabila pelamar diketahui melamar lebih dari 1 (satu) jenis kebutuhan PPPK
dan/atau 1 (satu) instansi dan/atau 1 (satu) jabatan pada tahun anggaran yang
sama atau menggunakan 2 (dua) Nomor Induk Kependudukan yang berbeda
maka pelamar dinyatakan gugur dan/atau dapat dikenakan sanksi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2. Tata Cara Pelamaran
Pendaftaran dilakukan secara daring (online) melalui portal nasional SSCASN pada
laman resmi BKN https://sscasn.bkn.go.id mulai tanggal 21 Desember s.d 6
Januari 2023, dengan alur sebagai berikut :
a. Pelamar wajib memiliki alamat email yang aktif;
b. Pelamar membuat akun menggunakan NIK yang terintegrasi dengan data
DUKCAPIL pada portal nasional;
c. Pelamar yang telah membuat akun melakukan pendaftaran sesuai dengan
tahapan yang ada pada portal nasional;
d. Pelamar melakukan pemilihan kebutuhan PPPK Jabatan Fungsional Teknis
sesuai dengan lowongan jabatan yang tersedia pada portal nasional;
e. Pelamar mengisi data pada portal nasional;
f. Pelamar mengunggah dokumen persyaratan pendaftaran, meliputi:
Dokumen persyaratan di scan menggunakan scanner bukan menggunakan
kamera. Hasil scan tidak memuat background / frame dan objek lain. Dokumen
yang di unggah/upload adalah hasil scan dokumen dengan kualitas
jelas/tidak buram dan dapat terbaca dalam format PDF (kecuali pas foto
dalam format JPEG), posisi tidak miring atau terbalik. Adapun dokumen
persyaratan sebagai berikut :
a. Pas Foto terbaru dengan latar belakang merah format JPEG/JPG dengan
ukuran maksimal 200 KB;
b. Surat Pernyataan yang sudah ditandatangani dengan dibubuhi materai Rp.
10.000,-yakni ;
1) Surat Pernyataan 5 poin contoh dapat dilihat dalam daftar lampiran III :
➢ Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena
melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau
lebih;
➢ Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan
sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil,
PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara
Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta;
➢ Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara
Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
➢ Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik
praktis:
➢ Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah
2) Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Rokan
Hilir saat melamar dan tidak mengajukan pindah dengan alasan pribadi,
diketik menggunakan komputer dan ditandatangani di atas materai Rp.
10.000,- oleh pelamar pada kebutuhan PPPK JF TEKNIS sesuai dengan
format pada lampiran IV.
3) Surat Keterangan Pengalaman kerja yang ditandatangani minimal oleh
Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang menyatakan bahwa pelamar
 kebutuhan PPPK JF Teknis yang memiliki pengalaman kerja di Instansi
Pemerintah sesuai format pada lampiran V, dan paling rendah Direktur /
Kepala Divisi yang membidangi Sumber Daya Manusia, bagi pelamar yang
memiliki pengalaman bekerja pada perusahaan swasta / lembaga swadaya
nonpemerintah/yayasan. (contoh dibuat seperti pada lampiran V). Dibubuhi
materai Rp. 10.000,-
c. surat lamaran yang dibuat dengan menggunakan kertas folio bergaris
ditujukan kepada Bupati Rokan Hilir, ditulis tangan dengan tinta hitam,
ditandatangani oleh peserta seleksi yang bersangkutan dengan menggunakan
materai Rp. 10.000,- dan dalam lamaran harus menyebutkan jabatan dan unit
penempatan yang akan dilamar contoh dapat dilihat dalam daftar lampiran VI;
d. Scan Kartu Tanda Penduduk (KTP) ASLI atau Surat Keterangan ASLI telah
melakukan perekaman kependudukan yang dikeluarkan oleh Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil) yang masih berlaku;
e. Scan Ijazah ASLI dan Transkrip Nilai ASLI sesuai kualifikasi pendidikan yang
dipersyaratkan;
f. Bagi lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri telah memperoleh Surat Keputusan
Penyetaraan Ijazah Asli dari Direktorat Jenderal Pembelajaran dan
Kemahasiswaan, Kemendikbud (Eks Direktorat Jenderal Pembelajaran dan
Kemahasiswaan, Kemenristekdikti) dan Transkrip Nilai Asli dan Surat
Keputusan Hasil Konversi Nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari
Kemendikbud;
g. Bagi pelamar penyandang disabilitas, wajib mengunggah:
1) surat keterangan penyandang disabilitas dari Rumah Sakit/Pusat Kesehatan
Masyarakat milik Pemerintah format bisa disesuaikan atau dengan format
pada lampiran VII ; dan
2) video singkat melakukan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan tugas
sebagai Fungsional TEKNIS
h. Scan asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang berstatus PNS atau dokter
yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah (Puskesmas/RSUD)
khusus bagi pelamar jabatan Pemula-Pemadam Kebakaran, dan
sifatnya wajib.
i. Surat Keterangan Bukan Penyandang Disabilitas dari Dokter yang berstatus
PNS atau dokter yang bekerja pada unit pelayanan kesehatan pemerintah
(Puskesmas/RSUD) khusus bagi pelamar jabatan Pemula-Pemadam
Kebakaran, dan sifatnya wajib.
j. Scan asli sertifikat kompetensi bagi jabatan fungsional teknis yang
mensyaratkan sertifikat kompetensi dan sifatnya wajib.
k. Apabila hasil unggahan tidak jelas/buram/tidak terbaca/memuat background
/frame dan objek lain selain hasil scan dokumen maka peserta dinyatakan
tidak lulus seleksi administrasi.

Catatan:
1) Pelamar wajib memperhatikan dan mencermati dokumen persyaratan
pendaftaran sebelum melakukan dan/atau mengakhiri pendaftaran;
2) Format dan ukuran dokumen persyaratan pendaftaran agar mengikuti
ketentuan yang ada pada laman https://sscasn.bkn.go.id.

IV. TAHAPAN SELEKSI

1. Seleksi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Untuk Jabatan Fungsional
TEKNIS terdiri atas 2 (dua) tahap, yaitu :
 a. Seleksi Administrasi; dan
b. Seleksi Kompetensi yang terdiri atas seleksi kompetensi Teknis, seleksi
kompetensi manajerial, seleksi kompetensi sosial kultural, dan wawancara;
Seleksi kompetensi dilaksanakan dengan menggunakan sistem Computer
Assisted Test (CAT) yang diselenggarakan oleh Badan Kepegawaian Negara.
2. Tahapan seleksi sebagaimana dimaksud pada angka 1 huruf a dilakukan untuk
mencocokan persyaratan administrasi dan kualifikasi dengan dokumen pelamaran
3. Penyampaian sanggahan
a. Pelamar yang keberatan terhadap pengumuman hasil seleksi administrasi dapat
mengajukan sanggahan paling lama 3 (tiga) hari sejak hasil seleksi administrasi
diumumkan;
b. Sanggahan sebagaimana dimaksud pada huruf a diajukan melalui SSCASN;
c. Panitia seleksi instansi dapat menerima atau menolak alasan sanggahan yang
diajukan oleh pelamar;
d. Panitia seleksi instansi dapat menerima alasan sanggahan sebagaimana
dimaksud dalam hal kesalahan bukan berasal dari pelamar;
e. Dalam hal alasan sanggahan sebagaimana dimaksud diterima, panitia seleksi
instansi mengumumkan ulang hasil seleksi administrasi paling lama 7 (tujuh)
hari sejak berakhirnya waktu pengajuan sanggah.

V. Tempat Pelaksanaan Ujian / Seleksi

a. Pelaksanaan ujian / Tempat seleksi :
Tempat Pelaksanaan Seleksi Kompetensi sesuai Pemilihan Titik Lokasi Ujian oleh
pelamar dan akan diumumkan kemudian;
b. Jadwal Pelaksanaan
NO TAHAPAN KEGIATAN Tanggal Awal Tangggal Akhir
1 Pengumuman seleksi 20 Desember 2022 3 Januari 2023
2 Pendaftaran Seleksi 21 Desember 2022 6 Januari 2023
3 Seleksi Administrasi 21 Desember 2022 11 Januari 2023
4 Pengumuman Hasil Seleksi 12 Januari 2023 15 Januari 2023
Administrasi
5 Masa Sanggah 16 Januari 2023 18 Januari 2023
6 Jawab Sanggah 19 Januari 2023 25 Januari 2023
7 Pengumuman Pasca Masa Sanggah 26 Januari 2023 28 Januari 2023
8 Pemilihan Titik Lokasi Ujian dan 18 Februari 2023 22 Februari 2023
Pencetakan Kartu Peserta
9 Penarikan data final 23 Februari 2023 24 Februari 2023
10 Penjadwalan Seleksi Kompetensi 25 Februari 2023 1 Maret 2023
11 Pengumuman Daftar Peserta, 2 Maret 2023 7 Maret 2023
Waktu, dan Tempat Seleksi
12 Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 10 Maret 2023 3 April 2023
13 Pelaksanaan Seleksi Kompetensi 20 Maret 2023 6 April 2023
Tambahan
14 Pengolahan Nilai Seleksi Kompetensi 26 Maret 2023 8 April 2023
15 Pengumuman Kelulusan 9 April 2023 11 April 2023
16 Masa Sanggah 12 s.d 14 April 2023 14 April 2023
17 Jawab Sanggah 14 April 2023 20 April 2023
18 Pengumuman Kelulusan Pasca 27 April 2023 29 April 2023
Sanggah
19 Pengisian DRH NI PPPK 30 April 2023 22 Mei 2023
20 Usul Penetapan NI PPPK 23 Mei 2023 20 Juni 2023
 Catatan :
Jadwal tentatif. Apabila terdapat perubahan jadwal tahapan seleksi akan
diumumkan melalui website https://bkpsdm.rohilkab.go.id.
c. Pengumuman Hasil Seleksi
1) Hasil Seleksi Administrasi diumumkan melalui : https://sscasn.bkn.go.id
dan https://bkpsdm.rohilkab.go.id;
2) Informasi lebih lanjut mengenai seleksi Calon ASN di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Rokan Hilir Tahun Anggaran 2022 dapat dilihat melalui laman
https://bkpsdm.rohilkab.go.id.

VI. LAIN-LAIN
1. Pendaftaran dan seluruh proses seleksi tidak dipungut biaya;
2. Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir tidak bertanggung jawab atas pungutan atau
tawaran berupa apapun oleh oknum-oknum yang mengatasnamakan Panitia
Seleksi Pengadaan Calon PPPK Jabatan Fungsional Teknis Tahun Anggaran 2022,
sehingga Peserta diharapkan tidak melayani tawaran-tawaran untuk
mempermudah penerimaan sebagai Calon PPPK Jabatan Fungsional Teknis Tahun
Anggaran 2022.
3. Kelulusan peserta adalah prestasi dan hasil kerja peserta sendiri. Jika ada pihak-
pihak yang menjanjikan kelulusan dengan motif apapun, baik dari pegawai
Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia Kabupaten
Rokan Hilir atau dari pihak lain, maka hal tersebut adalah tindak penipuan dan
kepada peserta, keluarga maupun pihak lain dilarang memberi sesuatu dalam
bentuk apapun sesuai Peraturan Perundang-Undangan yang berlaku;
4. Kesalahan dan/atau kelalaian pelamar dalam membaca dan memahami
pengumuman ini menjadi tanggungjawab pelamar;
5. Panitia Seleksi Calon PPPK Jabatan Fungsional Teknis Pemerintah Kabupaten
Rokan Hilir Tahun Anggaran 2022 tidak menerima berkas fisik secara langsung
maupun via Pos/jasa pengiriman lainnya ;
6. Bagi pelamar yang memberikan keterangan yang tidak benar/palsu dan
dikemudian hari diketahui, baik pada saat pendaftaran, seleksi, pemberkasan
maupun setelah diangkat menjadi PPPK, Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir
berhak menggugurkan kelulusan tersebut dan atau memberhentikan dengan
hormat sebagai PPPK, menuntut ganti rugi atas kerugian negara yang terjadi
akibat keterangan yang tidak benar tersebut clan melaporkannya sebagai tindak
pidana ke pihak yang berwajib karena telah rnemberikan keterangan palsu ;
7. Masa hubungan perjanjian kerja PPPK Fungsional Teknis paling singkat 1 (satu)
tahun dan paling lama 5 (lima) tahun serta dapat diperpanjang sesuai dengan
kebutuhan instansi daerah;
8. Pelayanan dan penjelasan informasi terkait pelaksanaan seleksi Calon PPPK
Fungsional Teknis di Lingkungan Pemerintah Kabuparen Rokan Hilir Tahun
Anggaran 2022 dapat menghubungi helpdesk :
a. Nomor WhatsApp/WA 081365719245 dan 085159620822 BKPSDM Kab. Rokan
Hilir pada hari Senin s/d Ju'mat pukul 08.00 s/d 15.30 Wib;
b. e-mail: ppipbkpsdm.rohilkab@gmail.com pada hari Senin s/d Ju'mat pukul
08.00 s/d 15.30 Wib;
9. lnformasi lebih lanjut (adanya perubahan jadwal pendaftaran dan hal-hal lainnya),
akan diumumkan di laman https://bkpsdm.rohilkab.go.id
10. Pelamar disarankan untuk terus memantau proses seleksi melalui
pengumuman di laman tersebut. Kelalaian karena tidak mengetahui informasi
yang disampaikan melalui website tersebut menjadi resiko pelamar;
 Lampiran I
Nomor : 810/BKPSDM-PPIP/2022/13
Tanggal : 21 Desember 2022

FORMASI KEBUTUHAN PPPK TENAGA TEKNIS

DILINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR TAHUN 2022

ALOKASI
NO JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT PENENMPATAN
PPPK
1 AHLI PERTAMA-ANALIS S-1 ILMU PERIKANAN 2 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS PERIKANAN,
PASAR HASIL PERIKANAN BIDANG PENGOLAHAN DAN PEMASARAN
HASIL PERIKANAN
2 AHLI PERTAMA-ANALIS S-1 ADMINISTRASI 2 ROKAN HILIR OPD BARU, BADAN
SUMBER DAYA MANUSIA NEGARA/S-1 KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER
APARATUR ADMINISTRASI PUBLIK/S- DAYA MANUSIA, BIDANG MUTASI DAN
1 ILMU PEMERINTAHAN PROMOSI
3 AHLI PERTAMA-ANALIS S-1 ADMINISTRASI 2 ROKAN HILIR OPD BARU, BADAN
SUMBER DAYA MANUSIA NEGARA/S-1 KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER
APARATUR ADMINISTRASI PUBLIK/D- DAYA MANUSIA, BIDANG PENGEMBANGAN
IV ADMINISTRASI KOMPETENSI APARATUR
PUBLIK/D-IV
ADMINISTRASI NEGARA
4 AHLI PERTAMA-ASSESSOR S-1 PSIKOLOGI/S-1 2 ROKAN HILIR OPD BARU, BADAN
SDM APARATUR MANAJEMEN SUMBER KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER
DAYA MANUSIA DAYA MANUSIA, BIDANG PENGEMBANGAN
KOMPETENSI APARATUR
5 AHLI PERTAMA-MEDIK DOKTER HEWAN 6 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS KETAHANAN
VETERINER PANGAN DAN PERTANIAN, JABATAN
FUNGSIONAL TERTENTU
6 AHLI PERTAMA-PENERA S-1 MATEMATIKA MIPA 1 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS
PERINDUSTRIAN PERDAGANGAN DAN PASAR
7 AHLI PERTAMA-PENGAWAS S-1 PETERNAKAN/D-IV 2 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS KETAHANAN
BIBIT TERNAK PETERNAKAN PANGAN DAN PERTANIAN, JABATAN
FUNGSIONAL TERTENTU
8 AHLI PERTAMA-PENGAWAS S-1 MIPA 1 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS
KEMETROLOGIAN PERINDUSTRIAN PERDAGANGAN DAN PASAR
9 AHLI PERTAMA-PENGAWAS S-1 PERTANIAN 2 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS KETAHANAN
MUTU HASIL PERTANIAN PANGAN DAN PERTANIAN, JABATAN
FUNGSIONAL TERTENTU
10 AHLI PERTAMA-PENGAWAS S-1 PETERNAKAN/D-IV 1 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS KETAHANAN
MUTU PAKAN PETERNAKAN PANGAN DAN PERTANIAN, JABATAN
FUNGSIONAL TERTENTU
11 AHLI PERTAMA- S-1 ILMU PERIKANAN/D- 2 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS PERIKANAN,
PENGELOLA KESEHATAN IV ILMU PERIKANAN BIDANG PERIKANAN BUDIDAYA
IKAN
12 AHLI PERTAMA- S-1 AKUNTANSI/S-1 ILMU 5 ROKAN HILIR OPD BARU,SEKRETARIAT
PENGELOLA PENGADAAN HUKUM DAERAH,ASISTEN PEREKONOMIAN DAN
BARANG/JASA PEMBANGUNAN, BAGIAN PENGADAAN
BARANG DAN JASA
13 AHLI PERTAMA- S-1 PERIKANAN DAN 1 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS PERIKANAN,
PENGELOLA PRODUKSI KELAUTAN BIDANG PERIKANAN TANGKAP
PERIKANAN TANGKAP
14 AHLI PERTAMA- S-1 LINGKUNGAN HIDUP 20 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS
PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN HIDUP
LINGKUNGAN
15 AHLI PERTAMA-PENYULUH S-1 PERTANIAN, S-1 34 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS KETAHANAN
PERTANIAN AGROEKOTEKNOLOGI/S-1 PANGAN DAN PERTANIAN, JABATAN
AGRIBISNIS PERTANIAN FUNGSIONAL TERTENTU
16 AHLI PERTAMA-PRANATA S-1 KOMPUTER/S-1 3 ROKAN HILIR OPD BARU, BADAN
KOMPUTER MANAJEMEN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER
INFORMATIKA DAYA MANUSIA, BIDANG MUTASI DAN
PROMOSI
17 AHLI PERTAMA-PRANATA S-1 KOMPUTER/S-1 2 ROKAN HILIR OPD BARU, BADAN
KOMPUTER MANAJEMEN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER
INFORMATIKA DAYA MANUSIA, BIDANG PENGADAAN
PEMBERHENTIAN INFORMASI DAN PENILAI
KINERJA KERJA
18 AHLI PERTAMA-PRANATA S-1 KOMPUTER/S-1 1 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS
KOMPUTER MANAJEMEN LINGKUNGAN HIDUP
INFORMATIKA
19 PEMULA-PEMADAM SLTA SEDERAJAT 20 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS SATUAN
KEBAKARAN POLISI DAN PAMONG PRAJA DAERAH DAN
PERLINDUNGAN MASYARAKAT, BIDANG SDA
DAN PERLINDUNGAN MASYARAKAT
20 PEMULA-PENGENDALI SMU IPA/SMK PERTANIAN 3 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS KETAHANAN
ORGANISME PENGGANGGU PANGAN DAN PERTANIAN, JABATAN
TUMBUHAN FUNGSIONAL TERTENTU
21 PEMULA-PRANATA SLTA SEDERAJAT 25 ROKAN HILIR OPD BARU, BADAN
PENCARIAN DAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH,
PERTOLONGAN BIDANG PENCEGAHAN DAN KESIAPSIAGAAN
22 TERAMPIL-PENGAMAT D-III TEKNIK/D-III 1 ROKAN HILIR OPD BARU,DINAS
TERA MATEMATIKA PERINDUSTRIAN PERDAGANGAN DAN PASAR
23 TERAMPIL-PENGENDALI D-III PERIKANAN 2 ROKAN HILIR OPD BARU, DINAS PERIKANAN,
HAMA DAN PENYAKIT BIDANG PERIKANAN BUDIDAYA
IKAN
24 TERAMPIL-PRANATA D-III KOMPUTER/D-III 3 ROKAN HILIR OPD BARU, BADAN
KOMPUTER MANAJEMEN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER
INFORMATIKA DAYA MANUSIA, BIDANG PENGADAAN
PEMBERHENTIAN INFORMASI DAN PENILAI
KINERJA KERJA
Lampiran III
Nomor : 810/BKPSDM-PPIP/2022/13
Tanggal : 321 Desember 2022

SURAT PERNYATAAN
(5 POIN)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : …………………………………………………
b. Tempat dan tgl Lahir : …………………………………………………
c. Agama : …………………………………………………
d. Alamat : …………………………………………………

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Tidak pemah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau
tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, PPPK, Prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional
Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis:
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, clan saya bersedia dituntut
di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi
Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp 10 000

(nama lengkap)
Lampiran IV
Nomor : 810/BKPSDM-PPIP/2022/13
Tanggal : 21 Desember 2022

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENGABDI

PADA PEMERINTAH KABUPATEN ROKAN HILIR

Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama : …………………………………………………
b. NIK : ………………………………………………….
c. Tempat dan tgl Lahir : …………………………………………………
b. Agama ; …………………………………………………
c. Alamat : …………………………………………………
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhmya, bahwa saya bersedia mengabdi pada
Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir pada ................... ......................... (diisi unit
kerja penempatan) dan tidak mengajukan pindah baik pindah antar unit kerja
dalam lingkungan Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir maupun pindah instansi dengan
alasan apapun.
Apabila saya tetap mengajukan pindah, maka saya dianggap/menyatakan
mengundurkan diri sebagai Calon PPPK JF Teknis Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir .
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
mundur sebagai PPPK JF Teknis, serta bersedia menerima segala tindakan yang
diambil oleh Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir apabila di kemudian hari terbukti
pernyataan saya ini tidak benar.

Yang membuat pernyataan,

Materai
Rp 10 000

(nama lengkap)
Lampiran V
Nomor : 810/BKPSDM-PPIP/2022/13
Tanggal : 21 Desember 2022

CONTOH SURAT KETERANGAN PENGALAMAN BEKERJA DARI INSTANSI

KOP INSTANSI

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor: 800/DISHUB-UP/2002/123

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CECE SULASTRO, SH, MH

NIP : 19690502 198903 1 006
Pangkat/Gol.Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Kepala Dinas
Unit Kerja : Dinas Perhubungan Kab. Rokan Hilir

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya, bahwa:

Nama : Ferdo Somba, S. Kom

NIK : 1234556677889
Tempat/Tgl Lahir : Pulau Halang / 17 Agustus 1998
Pendidikan terakhir : S. 1 Komputer
Alamat : Jalan Adhiaksa II Batu 6 Bagansiapiapi

yang bersangkutan adalah Tenaga Honorer Daerah yang telah memiliki masa kerja 3
tiga) tahun 3 (tiga) bulan dengan Jabatan/pekerjaan sebagai Pranata Komputrer pada
unit kerja Bidang Perhubungan Darat Dinas Perhubungan Kabupaten Rokan Hilir,
terhitung mulai tanggal 07 Juli 2019 sampai dengan 31 Oktober 2022.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila di kemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak
benar yang mengakibatkan kerugian bagi negara maka saya bersedia menanggung
kerugian negara tersebut sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Bagansiapiapi, 21 Desember 2022

KEPALA DINAS PERHUBUNGAN
KAB. ROKAN HILIR,

MATERAI
10.000

CECE SULASTRO, SH, MH

NIP. 19690502 198903 1 006
Pembina (IV/a)
Lampiran VI
Nomor : 810/BKPSDM-PPIP/2022/13
Tanggal : 21 Desember 2022

Contoh Surat Lamaran

HARUS TULIS TANGAN PADA KERTAS FOLIO BERGARIS

Kubu, Desember 2022

Kepada
Yth. Bapak Bupati Rokan Hilir
di-
Bagansiapiapi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : …………………………………………………
b. Tempat Lahir (Kab/Kota) : …………………………………………………
c. Tanggal Lahir ; …………………………………………………
d. Jenis Kelamin : …………………………………………………
e. NIK : …………………………………………………
f. Agama : …………………………………………………
g. Status : Menikah/Belum menikah/Janda/Duda*
h. Kualifikasi Pendidikan/ Prodi : …………………………………………………
i. Nama jabatan yang dilamar : ……………………………………………**
j. Unit kerja penempatan : ……………………………………………**
k. Alamat lengkap : …………………………………………………
l. No. HP yg aktif : …………………………………………………
dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak. agar dapat mengikuti seleksi
penerimaan Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) JF Teknis di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir. Sebagai bahan pertimbangan Bapak,
maka bersama ini saya sampaikan kelengkapan berkas secara elektronik yang telah
saya unggah melalui aplikasi https://sscasn.bkn.go.id sesuai ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang telah
saya unggah adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data dan dokumen
yang tidak benar, maka saya menerima segala keputusan panitia termasuk
pembatalan dalam keikutsertaan dan/atau dalam kelulusan saya pada Seleksi Calon
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) JF Teknis Pemerintah Kabupaten
Rokan Hilir Tahun Anggaran 2022. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya,
Materai
Rp 10.000

(nama lengkap)

Catatan
*) Tulis salah satu;
**) Tulis nama jabatan yang dilamar dan nama unit kerja penempatan sesuai dengan
nama unit kerja pada saat mendaftar online (https://sscasn.bkn.go.id).
***) Surat lamaran menggunakan kertas folio bergaris, ditulis tangan dengan
tinta hitam dan ditandatangani sendiri oleh pelamar di atas meterai Rp. 10.000.
Lampiran VII
Nomor : 810/BKPSDM-PPIP/2022/13
Tanggal : 21 Desember 2022
KOP SURAT RUMAH SAKIT PEMERINTAH
(contoh bisa menyesuaikan)
SURAT KETERANGAN DISABILITAS
NOMOR:……………………..

Yang bertandatangan di bawah ini Dokter Rumah Sakit …………………...

untuk keperluan persyaratan mengikuti seleksi penerimaan Calon Aparatur Sipil Negara (PPPK) JF
TEKNIS di Iingkungan Pemerintah Kabupaten Rokan Hilir Tahun 2022 dengan ini menerangkan bahwa
:
1. Nama : …………………………………………………….
2. Tempat / Tgl Lahir / Umur : ……………………………………………………
3. Jenis Kelamin : ……………………………………………………
4. Alamat : ……………………………………………………
5. Jenis / Ragam Disabilitas :
a. Fisik
1) Amputasi (Tangan / Kaki)*
2) Lumpuh Layuh atau Kaku (Tangan / Kaki)*
3) Paraplegi (anggota tubuh bagian bawah yang meliputi kedua tungkai dan organ panggul)
4) Celebral Palsy (CP)
b. Sensorik
1) Netta
2) Rungu
3) Wicara (Buta Total / Low Vision)*
c. lntelektual
1) Disabilitas Grahita
2) Down Syndrome
d. Mental
1) Psikososial
(Skizofrenia, Bipolar, Depresl, Anxietas, dan Gangguan Kepribadian) *
2) Disabilitas perkembangan ( Autis / Hiperaktil) *
6. Derajat Disabilitas : …………………………………………….
7. Diagnosa Penyebab Disabilitas : Sejak Lahir / Kecelakaan dalam Pekerjaan /
Kecelakaan Lalu Lintas / Penyakit / Akibat Stroke / Akibat Kusta / Lain-lain
....................... •)
8. Pengobatan yang Dibutuhkan : Ticlak Ada
Atas disabilitas yang terjadi : Ada,
9. Alat bantu yang digunakan : Tidak Ada
: Ada
10. Penyakit lain yang membutuhkan
Perawatan Khusus (seperti epilepsy) : Tidak Ada / Ada
11. Activity Daily Living yang bisa
Dilakukan :
berdiri bisa tak bisa
berjalan bisa tak bisa
makan dan minum bisa tak bisa
mandi bisa tak bisa
mencuci bisa tak bisa
……………………….., Desember 2022
Dokter Pemeriksa

Ttd dan stempel

Nama
Nip.
SIP