MEMBERI IZIN
Kepada : Kepala SD Negeri 013 Pintu Gobang Kari
Untuk : Menyelenggarakan Darma Wisata / Karya Wisata siswa ke Bukit Tinggi (Sumatra
Barat) Tanggal 21 – 22 Desember 2013.
Waktu :
Acara : a. Pimpinan Rombongan
- Nama : SYAFRI, S.Pd
- Jabatan : Kepala Sekolah SD Negeri 013 Pintu Gobang Kari
b. Peserta / Anggota Rombongan
- Guru / Karyawan : Sebanyak 20 orang (Berikut Daftar Nama Guru)
1. Syafri, S.Pd
2. Drs. Nasrul
3. Ernanis, S.Pd
4. R. Maimanah, S.Pd
5. Pondrilis, S.Pd
6. Sri Puji Astuti
7. Murniati, S.Ag
8. Yulhainar, S.Pd
9. Afrida, S.Pd
10. Ariasna
11. Ilda Haryalis, S.Pd
12. Sarinah, S.Pd
13. Mailidarti
14. Nurhilas
15. Suci Relawati, S.Pd
16. Pandi Suryadi
17. Aspi Nopita Sari
18. Delvin Afdian
19. Memeng Susanti
20. Sabda Nela
d. Rute Perjalanan :
Demikianlah Surat Izin ini diberikan untuk dapat dipergunakan sepenuhnya, dan setelah kembali dari
wisata tersebut agar dilaporkan kembali kepada UPTD Pendidikan Kecamatan Kuantan Tengah dalam
bentuk tertulis.
SYAFLIWARDI, S.Pd
NIP. 19580908 197910 1 001
Tembusan disampaikan kepada Yth :
1. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Kuantan Singingi di Teluk Kuantan
2. Satuan Lantas Polres Kab. Kuantan Singingi
3. Arsip
Catatan :
Berangkat Tidak dalam Jam Efektif
PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN, DAN OLAHRAGA
SD NEGERI 2 PURWOSARI KECAMATAN KRANGGAN
Alamat : Dusun Mranggen Desa Purwosari Kecamatan Kranggan Kabupaten Temanggung, 56271
E-Mail : purwidas@gmail.com NPSN : 20321527
Dengan hormat,
Berdasarkan hasil rapat dewan guru bersama komite, disepakati bahwa dalam rangka melaksanakan
program sekolah yang tertuang dalam Kurikulum SD Negeri 2 Purwosari Tahun Pelajaran 2022/2023 dan
program kerja SD Negeri 2 Purwosari Tahun 2023, SD Negeri 2 Purwosari akan mengadakan kegiatan study
wisata yang akan dilaksanakan pada :
Sehubungan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mohon ijin untuk melaksanakan kegiatan
dimaksud. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah,
Saroyah, S.Pd.SD
NIP 19690220 199803 2 005