DAI"I'AR RIWAYAT IITDUP CAIONi {TqGOTA PPS

iiABVPATEN KO{AICEXTICAITATAIT LALOITGCASU EEIO

DE,SA EATU GOII(i

:.I"4.i-laki/ Pe.empuanr
3. Tempat Tgl Lahir/Usia :..!u.r1u-99949.A!.r?e..1.11:'.\-z: ;jqt...12.. .ta\!n
4. Pekerjaan/Jabatan . lutN6upu9 lluMa.l f4N6ce
:961 aaft 6oNc lz€r LeLoN€4acuMcero ,E tat].e
6. Staius Perkawinan
a. B€}rE/suddr/ Petuan
b. Naaa Isri/sumi

7. Ri{,ayat Pendidiku :

NMa Sekolal Tahun sekolah

a. sD I t?.Y.. . 1...ld:J|g4te.v'a"...tfr|.-. Ac..|'t"t \"
b. SMP :y.f y...1...5P!19p |3...... .1ee2.-.19e.' r.nun
c. sMA/SMK 9qry....1...I9Y9e,9t.... 12e1..-.@ r^ru.

8. Pengalamd Pekedae :

a Khusus kepemiluu ?tEM7H M€MJaor AN6r|a l.?rs rorq

b, Non Kepenilum
9. (arya Tulis/Publikasi :

a. Khusus l<epemilum
b. Non Kepemilud
I 0. Pengarman Organi6asi
N@a Oredisasi
DaJtd Ri@yat Hidup ini dibuat denso ebenamya untuk dieunatcn sebasai
bukti pemenuhd symt.alon dggota PPs.

qfll.ss.!..6,.., !9...Desember 2022

Yds oembuat pemyatle,

Keterdnsan: ") coret sans tidak dbertukan