REGISTER HARIAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT (DALAM GEDUNG)

BULAN : APRIL 2022

TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A PASIEN DALAM WILAYAH

L 1 1
1 Kunjungan Baru anak pra
sekolah
P -

Kunjungan Lama anak pra L -

2
sekolah
P 1 1 2

kunjungan Baru Anak L 2 1 3

3
SD /MI
P -
L 1 1
4 Kunjungan Lama Anak
SD/MI
P 1 1 1 1 1 5
5 Kunjungan Baru Bumil P -
6 Kunjungan Lama Bumil P -
L 1 1 1 1 1 5
7 Kunjungan Baru Pasien
Umum
P 1 3 2 1 2 2 11

kunjungan Lama Pasien L 1 1 2

8
Umum
P 2 2
L 1 - - - 1 - 1 - - - 1 - - 1 - - - 2 - 1 - - - - - - - 1 - - - 9
9 Total Kunjungan Baru RJG
Dalam Wilayah
P 1 - - - - - 3 - 2 - - 1 - - - - - - - 2 2 - - - - - - - - - - 11

Total Kunjungan lama RJG L 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3

10
Dalam Wilayah
P 2 - - - - - 1 - - - 1 1 - 1 - - - 1 1 - 1 - - - - - - - - - - 9
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
B. PASIEN LUAR WILAYAH
L -
1 Kunjungan Baru anak pra
sekolah
P -
Kunjungan Lama anak pra L -
2
sekolah
P -
Kunjungan Baru Anak L -
3
SD /MI
P -
L -
4 Kunjungan Lama Anak
SD/MI
P 1 1
5 Kunjungan Baru Bumil P -
6 Kunjungan Lama Bumil P -
Kunjungan Baru Pasien L -
7
Umum
P 1 2 3
L -
8 kunjungan Lama Pasien
Umum
P -
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Total Kunjungan Baru RJG
Luar Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - 2 - - - - - 3
Total Kunjungan lama RJG L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10
Luar Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - 1

L 1 - - - 1 - 1 - - - 1 - - 1 - - - 2 - 1 - - - - - - - 1 - - - 9
TOTAL KUNJUNGAN BARU
RJ GIGI DW+LW P 1 - - - - - 3 - 2 - - 1 - - - - - - - 2 2 - 1 - - 2 - - - - - 14
L 1 - - - - - - - 1 - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3
TOTAL KUNJUNGAN LAMA
RJ GIGI DW+LW P 2 - - - - - 1 - - - 1 1 - 1 - - - 1 1 - 1 - - - - 1 - - - - - 10
TOTAL KUNJUNGAN L 2 - - - 1 - 1 - 1 - 1 1 - 1 - - - 2 - 1 - - - - - - - 1 - - - 12
RAWAT JALAN
(BARU+LAMA) P 3 - - - - - 4 - 2 - 1 2 - 1 - - - 1 1 2 3 - 1 - - 3 - - - - - 24
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DIAGNOSA (ICD X)
II SEDERHANA

L 1 1 1 1 4
1 Karies Gigi (K02)

P 1 1 1 3

L 1 1
2 Penyakit Pulpa (KO4)

P 1 2 1 4

Gingivitis & Periodontal L 1 1

3
(KO5)
P 2 1 1 1 1 1 1 2 10

L 2 1 1 4
4 Gangguan gigi&Jaringan
Lain (K08)
P 1 1

L 1 1 2
5 Penyakit Rongga Mulut/
Lain-lain
P 1 1 1 1 1 1 6
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

III JENIS KEGIATAN

PELAYANAN MEDIK

L 1 1
1 Tumpatan Gigi Tetap

P 1 1 2

2 L 1 1
Pencabutan Gigi Tetap

P 1 1 2

L -
3 Tumpatan Gigi Sulung

P 1 1

4 L 1 1
Pencabutan Gigi Sulung

P 1 1 1 3

5 L 1 1 1 3
Pengobatan Pulpa
P 1 2 1 4

6 L 2 1 1 2 6
Pengobatan Periodontal
P 1 2 1 1 1 1 1 3 11

7 L -
Pembersihan Karang Gigi
P 1 1
8 L -
Pengobatan Lain-lain
P -
9 L -
Jumlah Rujukan
P -
 REGISTER HARIAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
BULAN : DESEMBER

TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A PASIEN DALAM WILAYAH

L -
1 Kunjungan Baru anak pra
sekolah
P -

Kunjungan Lama anak pra L -

2
sekolah
P -

kunjungan Baru Anak L -

3
SD /MI
P -
L -
4 Kunjungan Lama Anak
SD/MI
P -
5 Kunjungan Baru Bumil P -
6 Kunjungan Lama Bumil P -
L -
7 Kunjungan Baru Pasien
Umum
P -

kunjungan Lama Pasien L -

8
Umum
P -
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Total Kunjungan Baru RJG
Dalam Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Total Kunjungan lama RJG L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

10
Dalam Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL KUNJUNGAN BARU
RJ GIGI DW+LW P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL KUNJUNGAN LAMA
RJ GIGI DW+LW P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL KUNJUNGAN L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RAWAT JALAN
(BARU+LAMA) P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DIAGNOSA (ICD X)
II SEDERHANA

L -
1 Karies Gigi (K02)

P -

L -
2 Penyakit Pulpa (KO4)

P -

Gingivitis & Periodontal L -

3
(KO5)
P -

L -
4 Gangguan gigi&Jaringan
Lain (K08)
P -

L -
5 Penyakit Rongga Mulut/
Lain-lain
P -

III JENIS KEGIATAN

PELAYANAN MEDIK

L -
1 Tumpatan Gigi Tetap
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Tumpatan Gigi Tetap

P -

2 L -
Pencabutan Gigi Tetap

P -

L -
3 Tumpatan Gigi Sulung

P -

4 L -
Pencabutan Gigi Sulung

P -

5 L -
Pengobatan Pulpa
P -

6 L -
Pengobatan Periodontal
P -

7 L -
Pembersihan Karang Gigi
P -
8 L -
Pengobatan Lain-lain
P -
9 L -
Jumlah Rujukan
P -