REGISTER HARIAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT (LUAR GEDUNG)

BULAN : NOVEMBER 2022

TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A PASIEN DALAM WILAYAH

L 2 2 2 4 10
1 Kunjungan Baru anak pra
sekolah
P 3 6 7 6 22

Kunjungan Lama anak pra L 3 3

2
sekolah
P 2 2

kunjungan Baru Anak L -

3
SD /MI
P -
L -
4 Kunjungan Lama Anak
SD/MI
P -
5 Kunjungan Baru Bumil P 3 2 5
6 Kunjungan Lama Bumil P 3 2 1 6
L -
7 Kunjungan Baru Pasien
Umum
P 3 4 7

kunjungan Lama Pasien L -

8
Umum
P -
L - - - - - - - - - - - - - - - - 2 - - - - 2 2 4 - - - - - - - 10
9 Total Kunjungan Baru RJG
Dalam Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - - - - 8 10 10 - - - - - - - 34

Total Kunjungan lama RJG L - - - - - - - - - - - - - - - - 3 - - - - - - - - - - - - - - 3

10
Dalam Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - 2 - - - - 3 2 1 - - - - - - - 8
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-

L - - - - - - - - - - - - - - - - 2 - - - - 2 2 4 - - - - - - - 10
TOTAL KUNJUNGAN BARU
RJ GIGI DW+LW P - - - - - - - - - - - - - - - - 6 - - - - 8 10 10 - - - - - - - 34
L - - - - - - - - - - - - - - - - 3 - - - - - - - - - - - - - - 3
TOTAL KUNJUNGAN LAMA
RJ GIGI DW+LW P - - - - - - - - - - - - - - - - 2 - - - - 3 2 1 - - - - - - - 8
TOTAL KUNJUNGAN L - - - - - - - - - - - - - - - - 5 - - - - 2 2 4 - - - - - - - 13
RAWAT JALAN
(BARU+LAMA) P - - - - - - - - - - - - - - - - 8 - - - - 11 12 11 - - - - - - - 42
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DIAGNOSA (ICD X)
II SEDERHANA

L 4 2 2 8
1 Karies Gigi (K02)

P 4 4 8

L 1 2 3
2 Penyakit Pulpa (KO4)

P 4 4 5 7 20

Gingivitis & Periodontal L -

3
(KO5)
P -

L 1 1
4 Gangguan gigi&Jaringan
Lain (K08)
P 2 5 2 9

L 1 1
5 Penyakit Rongga Mulut/
Lain-lain
P 1 2 2 5
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

III JENIS KEGIATAN

PELAYANAN MEDIK

L -
1 Tumpatan Gigi Tetap

P -

2 L -
Pencabutan Gigi Tetap

P -

L -
3 Tumpatan Gigi Sulung

P -

4 L -
Pencabutan Gigi Sulung

P -

5 L -
Pengobatan Pulpa
P -

6 L -
Pengobatan Periodontal
P -

7 L -
Pembersihan Karang Gigi
P -
8 L 1 1
Pengobatan Lain-lain
P 1 2 2 5
9 L 5 2 1 4 12
Jumlah Rujukan
P 8 10 10 9 37
 REGISTER HARIAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
BULAN : DESEMBER

TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

A PASIEN DALAM WILAYAH

L -
1 Kunjungan Baru anak pra
sekolah
P -

Kunjungan Lama anak pra L -

2
sekolah
P -

kunjungan Baru Anak L -

3
SD /MI
P -
L -
4 Kunjungan Lama Anak
SD/MI
P -
5 Kunjungan Baru Bumil P -
6 Kunjungan Lama Bumil P -
L -
7 Kunjungan Baru Pasien
Umum
P -

kunjungan Lama Pasien L -

8
Umum
P -
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
9 Total Kunjungan Baru RJG
Dalam Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Total Kunjungan lama RJG L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

10
Dalam Wilayah
P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
-
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL KUNJUNGAN BARU
RJ GIGI DW+LW P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL KUNJUNGAN LAMA
RJ GIGI DW+LW P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
TOTAL KUNJUNGAN L - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
RAWAT JALAN
(BARU+LAMA) P - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DIAGNOSA (ICD X)
II SEDERHANA

L -
1 Karies Gigi (K02)

P -

L -
2 Penyakit Pulpa (KO4)

P -

Gingivitis & Periodontal L -

3
(KO5)
P -

L -
4 Gangguan gigi&Jaringan
Lain (K08)
P -

L -
5 Penyakit Rongga Mulut/
Lain-lain
P -

III JENIS KEGIATAN

PELAYANAN MEDIK

L -
1 Tumpatan Gigi Tetap
 TANGGAL
NO NAMA KEGIATAN TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Tumpatan Gigi Tetap

P -

2 L -
Pencabutan Gigi Tetap

P -

L -
3 Tumpatan Gigi Sulung

P -

4 L -
Pencabutan Gigi Sulung

P -

5 L -
Pengobatan Pulpa
P -

6 L -
Pengobatan Periodontal
P -

7 L -
Pembersihan Karang Gigi
P -
8 L -
Pengobatan Lain-lain
P -
9 L -
Jumlah Rujukan
P -