PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU ( RKB )

Ditujukan Kepada Yang Terhormat :

Badan Pengelola Keuangan Haji

c/q Divisi Program Kemaslahatan
Menara Bidakara I, Jl. Gatot Subroto kav.7I-73, lt.5 & lt. 8 Jakarta Selatan I2870

Diajukan Oleh :

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH

MAMBAUL CHOIROH
Dusun Ngambon RT 001 RW 09 Dusun Ngambon Desa Jambekumbu
Kode Pos 67362
Kec.Pasrujambe Kabupaten Lumajang Jawa Timur
TAHUN 2022
 MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
MAMBAUL CHOIROH
Ds.Ngambon Desa Jambekumbu Kec.Pasrujambe Kab.Lumajang

SURAT PENGANTAR
NOMOR : 02 / YA.MC/ MDT. MC/ II /2022

Kepada Yang Terhormat

Badan PengelolaKeuangan Haji
c/q Divisi Program Kemaslahatan
Menara Bidakara I, Jl. Gatot Subroto kav.7II-73, lt.5 & lt. 8 Jakarta Selatan II2870

NO JENIS SURAT JUMLAH KETERANGAN

I Proposal Permohonan Dana Bantuan
Pembangunan Ruang Kelas Baru ( RKB
) Madrasah Diniyah Awaliyah Mambaul
Choiroh Dusun Ngambon Desa
Jambekumbu Kec.Pasrujambe
Kab.Lumajang
I Bandel Dikirim dengan hormat untuk
dapat diusulkan sebagai
penerima dana Pembangunan
Ruang Kelas Baru ( RKB )
Madrasah Diniyah Awaliyah
Mambaul Choiroh Dusun
Ngambon Desa Jambekumbu
Kec.Pasrujambe
Kab.Lumajang

Lumajang, 03 Februari 2022

Kepala Madrasah
Madin Mambaul Choiroh

SLAMET
 MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
MAMBAUL CHOIROH
Ds.Ngambon Desa Jambekumbu Kec.Pasrujambe Kab.Lumajang

Nomor : 02/ MADIN. MC/ A-I/II/2022 Lumajang, 03 Februari 2022

Lampiran : I (satu) bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Dana Pembangunan Ruang Kelas Baru ( RKB )
Madin Mambaul Choiroh

Kepada
Badan PengelolaKeuangan Haji
c/q Divisi Program Kemaslahatan
Menara Bidakara I, Jl. Gatot Subroto kav.7II-73, lt.5 & lt. 8 Jakarta Selatan II2870
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Dalam rangka meningkatkan kualitas mutu pendidikan MADIN. Mambaul Choiroh Desa
Jambekumbu Kecamatan Pasrujambe Kabupaten Lumajang, diperlukan upaya-upaya pembenahan
yang intensif, sehingga tercipta kondisi yang kondusif. Upaya-upaya tersebut adalah tersedianya
ruang belajar yang representative untuk kegiatan belajar mengajar. Untuk itu, kami mengajukan
permohonan bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru ( RKB ) Madin Mambaul Choiroh dengan
rincian anggaran Biaya terlampir.
Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka kami mengajukan permohonan Dana Bantuan
Pembangunan Ruang Kelas Baru ( RKB ) Madin Mambaul Choiroh Rp. 150.000.000 (Seratus Lima
Puluh Juta Rupiah ).
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan data-data pendukung lainnya :

1. Surat Permohonan
2. Pendahuluan
3. Maksud dan Tujuan Proposal
4. Waktu Pelaksanaan Kegiatan
5. RAB Usulan
6. Susunan Pengurus
7. Surat Keterangan Domisili
8. Lampiran – Lampiran Pendukung

Demikian Proposal Permohonan ini kami buat, atas perhatian dan bantuannya kami sampaikan
terima kasih.
Wassalamu’alikum Wr.Wb.

Mengetahui
Komite Madrasah KKepala Madrasah
Madin Mambaul Choiroh

AHMAD SUPANDI, S.PD.I SLAMET

Mengetahui
Kepala Desa Jambekumbu

SUBAERI
 MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
MAMBAUL CHOIROH
Ds.Ngambon Desa Jambekumbu Kec.Pasrujambe Kab.Lumajang

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN REHAB GEDUNG

A. Pendahuluan
Era transisi sebagai konsekueni logis dari proses refomasi membuka mata setiap insan
untuk melihat ke masa depan yang penuh tantangan dan persaingan. Era ini telah membuat
manusia – manusia berpendidikan sekalipun akan mengalami pencerahan untuk
mengaktualisasi dirinya dalam perubahan dan perkembangan zaman. Oleh sebab itu sumber
Daya Manusia (SDM) yang ada harus selalu ditingkatkan kualitasnya baik secara kognisi,
afeksi, dan psikomotor sehingga setiap individu mampu mengaktualisasikan diri dalam
menyikapi perubahan yang terjadi dari individu lain.

Terkait dengan masalah itu, dalam Pembukaan UUD II945 ditegaskan bahwa pemerintah
ikut mencerdaskan kehidupan bangsa. Dalam rangka mencapai hal itu berbagai upaya
dilakukan oleh pemerintah termasuk diselenggarakannya sistem Pendidikan Nasional terpadu,
merata dan setara dengan basisi mutu lokal, regional dan internasional. Tujuannya tidak lain
guna meningkatkan mutu Sumber Daya Manusia Indonesia dalam mengejar ketertinggalan di
segala aspek kehidupan dan menyesuaikan dengan perubahan global serta perkembangan ilmu
pengetahuan.

Penyaluran ilmu pengetahuan (transmition of knowledge) merupakan alternative terbaik

untuk mencapai tujuan tersebut, dengan ilmu pengetahuan manusia memperoleh apa yang
diinginkan dan menemukan apa yang di cari. Dengan demikian mereka akan terus belajar ,
karena pada intinya belajar merupakan suatu proses dari tidak tahu dan tidak mengerti menjadi
mengerti sehingga terjadi perubahan secara positif dan inovatif baik sikap, prilaku,
pengetahuan dan lain-lain.

Madrasah merupakan tempat terjadinya proses pembelajaran yang secara langsung

maupun tidak langsung didalamnya terjadi transfomasi ilmu pengetahuan dan in fomasi, karena
itu kualitas dan kuantitasnya termasuk sarana dan prasarana harus terus ditingkatkan agar
pendidikan bisa tercapai.

Seiring keinginan untuk merealisasikan hal tersebut, maka kami terus menerus berupaya
meningkatkan mutu Pendidikan di Madin Mambaul Choiroh Desa Jambekumbu Kec.
Pasrujambe Kab. Lumajang melalui berbagai upaya dan salah satu diantara upaya tersebut
adalah kami berupaya menciptak ruang kelas dan ruang guru yang nyaman dan stabil dalam
rangka usaha peningkatan kondisi belajar yang lebih kondusif sehingga belajar mengajar dapat
berlangsung dengan lancar.
B. DASAR

a. Pembukaan UUD II945

b. Undang- undang Nomor. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaga
NegaraTahun 2003 Nomor. 78, Tambahan Lembaran Negara Nomor. 430II).
c. Undang- undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan daerah ( Lembaran Negara
Tahun 2004, Tambahan Lembaran Negara Nomor. 4437) : Jo Undang- undang Nomor. 06
2005 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah pengganti Undang – undang Nomor 3 Tahun
2003 Tentang Perubahan tas Undang- undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah
Daerah Menjadi Undang -  undang (Lembaran Negara Nomor. II08, Tambahan Lembaran
Negara Nomor. 4493);
d. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Yayasan Miftahul Ulum.
C. Nama Kegiatan
Permohonan Bantuan Pembangunan Ruang Kelas Baru ( RKB )

1. Nama Madrasah : Madin Mambaul Choiroh

Alamat
a) Jalan : Jln Raya Jambekumbu
b) Desa : Jambekumbu
c)Kecamatan : Pasrujambe
d)Kabuapten : Lumajang
e) Propinsi : Jawa Timur
f) NSM :

D. Tujuan Kegiatan
a. Untuk dapat menampung masyarakat yang menginginkan madrasah yang berkualitas dan
terjangkau.
b. Untuk memberikan kenyamanan dalam proses belajar mengajar.
E. Keadaan Madrasah
Lokasi MADIN.Mambaul Choiroh Jambekumbu Desa Jambekumbu terletak Jalan
Pasar Sayur Desa Jambekumbu Kecamatan Pasrujambe Kabupaten Lumajang yang sebagian
ekonomi penduduknya dengan tingkat ekonomi menengah ke bawah.
MADIN.Mambaul Choiroh Jambekumbu Desa Jambekumbu Kec. Pasrujambe Kab.
Lumajang hadir ditengah-tengah masyarakat sesuai dengan kebutuhan masyarakat akan
sarana pendidikan yang berkualitas dan terjangkau berbasiskan IPTEK dan Agama. Untuk
memenuhi keinginan bersama, bantuan pemerintah masih sangat kami butuhkan.
MADIN.Mambaul Choiroh Jambekumbu Desa Jambekumbu Kec. Pasrujambe Kab.
Lumajang saat ini dalam melaksanakan proses belajar mengajar menggunakan ruang kelas
yang tidak layak karena kondisi ruang kelas dalam keadaan memprihatinkan. Hal ini
membuat proses kegiatan belajar mengajar berjalan tidak maksimal.
 1. Uraian Singkat tentang tujuan yang ingin dicapai pada : Pembangunan Ruang Kelas
Baru ( RKB ) Madin Mambaul Choiroh.

i. Tujuan Program
Tersedianya ruang kelas dan ruang guru yang aman dan nyaman dalam proses belajar
mengajar yang ada di Madin Mambaul Choiroh Desa Jambekumbu Kec. Pasrujambe Kab.
Lumajang.
ii. Kegiatan Program
 Sosialisasi dan pembentukan tim pelaksanaan pembangunan
 Membuat gambar teknis
 Menyusun rencana anggaran biaya
 Pelaksanaan pembangunan
 Penyusunan Laporan Pertanggung jawaban
iii. Indikator Keberhasilan
 Tersedianya Ruang Kelas dan ruang guru yang aman dan nyaman
 Siswa dapat melaksanakan proses belajar mengajar dengan Tersedianya Ruang Kelas
dan ruang guru yang memadai dan representative
2. Rencana Anggaran
Rencana Anggaran Terlampir
F. Sumber Dana
Kas Madin Mambaul Choiroh Desa Jambekumbu Kec. Pasrujambe Kab. Lumajang
G. Kepanitian
II.Kepala Madrasah : Slamet
2. Ketua Panitia : Nur Choiriyah
3. Sekretaris : Seli Amanda
4. Bendahara : Try Wahyuning Tyas
H. Penutup
Demikian proposal Permohonan Pembangunan Ruang Kelas Baru ( RKB ) Madin
Mambaul Choiroh Desa Jambekumbu Kec. Pasrujambe Kab. Lumajang merupakan kebutuhan
yang sangat mendasar bagi pembangunan dan pengembangan kualitas pendidikan di wilayah
Kecamatan Pasrujambe khususnya pada Madrasah Tsanawiyah dapat terus dikembangkan dan
ditingkatkan di masa yang akan datang, serta mendapatkan balasan rahmat dari Allah SWT,
Amiiin.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Lumajang, 03 Februari 2022
Ketua Pengurus Kepala Madrasah
Madin Mambaul Choiroh

AHMAD BAIDLOWI SLAMET

MADRASAH DINIYAH AWALIYAH

 MAMBAUL CHOIROH
Ds.Ngambon Desa Jambekumbu Kec.Pasrujambe Kab.Lumajang

PROFIL MADRASAH

1. Nama Madrasah : Madin Mambaul Choiroh

2. NSM :
3. Alamat Madrasah : Jalan Pasar Sayur
Desa : Jambekumbu
Kecamatan : Pasrujambe
Kabupaten : Lumajang
Propinsi : Jawa timur
Kode Pos : 6736II
4. Tahun Berdiri : 10 Juli 2014
5. Penyelenggara / Yayasan : Yayasan Mambaul Choiroh Jambekumbu
6. Bangunan Madrasah : Milik Sendiri
 Status Tanah : Wakaf
 Luas Tanah : ± 500 M2
7. Kegiatan Belajar : Pagi
8. Status Madrasah : Swasta
9. Lokasi Madrasah :
 Terletak Pada Lintasan : Desa ( Desa Jambekumbu )
 Jarak Ke Pusat Kecamatan : 4 KM
 Jarak Ke Pusat Kota / Kabupaten : 20 KM
10. E-mail Madrasah : MADINmiftahululum@gmail.com
11. Kepala Madrasah : Slamet
 No. Telp./HP : 087772865574
12. Data siswa dalam tiga tahun terakhir

Kelas 1 Kelas VII Kelas III Jumlah

Tahun Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Ajaran Rombe
Siswa Siswa Rombel Siswa Rombel Siswa Rombel
l
20I9/2020 20 1 22 1 25 1 69 3
2020/2021 13 1 20 1 22 1 55 3
2021/2022 30 1 13 1 20 1 63 3

13. Data Sara Dan Prasarana

 Jumlah Jumlah Kategori Kerusakan
Jumlah Ruangan Ruangan
NO Jenis Rusak Rusak Rusak
Ruangan Kondisi Kondisi
Ringan Sedang Berat
Baik Rusak
II Ruangan Kelas 3 3 3 0
2 Perpustakaan
3 R. Lap IPA
4 R. Lap Biologi
5 R. Lap Fisika
6 R. Lap Kimia
7 R. Lap Komputer
8 R. Lap Bahasa
9 R. Pimpinan
II0 R. Guru I I I
IIII R. Tata Usaha
II2 R. Konseling
II3 Tempat Ibadah
II4 R. UKS
II5 Jamban 2 2 2
II6 Gudang
II7 R. Sirkulasi
II8 Tempat Olah Raga
II9 R. Organisasi
20 R. Lainya

14. Data Pendidikan dan Kependidikan

No Keterangan Jumlah
Pendidik
II Guru PNS diperbantukan tetap -
2 Guru Tetap Yayasan 0
3 Guru Honorer / Madin 6
4 Guru Tidak Tetap -
Tenaga Kependidikan
II Tat Usaha I
2 Perpustakaan
3 Ekstra Pramuka 1

Lumajang, 03 Februari 2022

Kepala Madrasah
MADIN..Mambaul Choiroh

SLAMET
 MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
MAMBAUL CHOIROH
Ds.Ngambon Desa Jambekumbu Kec.Pasrujambe Kab.Lumajang

DAFTAR NAMA GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

MADIN MAMBAUL CHOIROH JAMBEKUMBU
Pendidikan
No Tempat Tanggal Jabatan di
Nama Guru L/P Ijazah
Urut Lahir Jurusan Madrasah
Tertinggi
Lumajang
I SLAMET L SI Kepala Madrasah

2 TRY WAHYUNING TYAS Lumajang L SI Guru / Bendahara

Guru / Tata
3 Lumajang L SI
NUR CHOIRIYAH Usaha

Guru / Waka
4 AHMAD BAIDLOWI Lumajang L SLTP
Kesiswaan

Guru/Wali Kelas
5 AHMAD SUPANDI,S.Pd.I Lumajang P SI
1

Guru / Wali Kelas

6 Lumajang P SLTA
2
SELI AMANDA

7 Guru / Wali Kelas

NAFISA Lumajang L SLTA
3

Lumajang, 03 Juli 2022

Kepala Madrasah

SLAMET
 MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
MAMBAUL CHOIROH
Ds.Ngambon Desa Jambekumbu Kec.Pasrujambe Kab.Lumajang

SUSUNAN PENGURUS
Madin Mambaul Choiroh

A. Pelindung : KEPALA DESA JAMBEKUMBU KEC. PASRUJAMBE

B. Dewan Penasehat : Ky.Moh Noer

C. Dewan Pembina : I). Yayasan Mambaul Choiroh Jambekumbu

2). PPAI Kec.Pasrujambe

D. Badan Pengurus Harian :

Ketua Pengurus I : Nur Choiriyah
Ketua Komite : Ahmad Supandi, S.Pd.I
Sekretaris I : Seli Amanda
Bendahara I : Try Wahyuning Tyas

E. Bidang – Bidang :
1. Badan Akademik / Pendidik
1) Imam Syafi’i
2. Bidang Humas dan Hubungan antar Lembaga
1) Ahmad Baidlowi
3. Bidang Sarana dan Prasarana
2) Muksin
4. Bidang Pengembangan Kelembagaan
1) Endang Fitria
5. Bidang Kreasidan Seni Madrasah
1) Munir

Lumajang, 03 Februari 2022

Kepala Madrasah

SLAMET
 MADRASAH DINIYAH AWALIYAH
MAMBAUL CHOIROH
Ds.Ngambon Desa Jambekumbu Kec.Pasrujambe Kab.Lumajang

RENCANA PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU ( RKB )

MARASAH DINIYAH. MAMBAUL CHOIROH JAMBEKUMBU

No Uraian Volume Satuan Harga satuan Jumlah Rupiah

I Batu Kali 5 Truk 750.000 3.250.000
2 Pasir 5 Truk 800.000 4.000.000
3 Tanah Uruk 5 Truk 600.000 3.000.000
4 Bata 5.000 Biji 650 3.250.000
5 Semen 100 Sak 65.000 6.500.000
6 KayuUsuk 125 Biji 50.000 6.250.000
7 PakuUsuk 50 Kg 20.000 I.000.000
8 PakuReng 50 Kg 20.000 I.000.000
9 Argo Dorong 2 Biji 450.000 900.000
10 Cangkul 4 Biji I50.000 600.000
11 Sekrop 4 Biji I25.000 500.000
12 Kusen Pintu 2 Biji 750.000 I.500.000
13 KusenCendela 6 Plong 750.000 4.500.000
14 DaunPintu 2 Biji 750.000 I.500.000
15 KacaBening 5 Mm 16 Biji I25.000 2.000.000
16 Engsel Pintu 4 Biji 50.000 200.000
17 Kunci Pintu 2 Biji I75.000 350.000
18 Semen Putih 10 Sak I25.000 I.250.000
19 Lem Rajawali 5 Dus 350.000 I.750.000
20 Keramik 200 Dus 65.000 13.000.000
21 Cat Tembok 2,5 Kg 6 Galon 525.000 3.I50.000
22 Cat Kayu 10 Kg 75.000 750.000
23 Minyak Cat 8 Kg II5.000 I20.000
24 Instalasi Listrik I Set 5.000.000 5.000.000

JUMLAH 62.732.500

NO PEKERJA SATUAN JUMLAH HARI UPAH JUMLAH

I KepalaTukang I ORANG 30 HARI Rp. I00.000 Rp. 3.000.000
2 Tukang 3 ORANG 30 HARI Rp. 85.000 Rp. 7.150.000
3 Pembantu 2 Orang 30 HARI Rp. 75.000 Rp. 4. 500.000
Jumlah Rp. 15.300.000
JUMLAH TOTAL 78.3250.000

Lumajang, 03 Februari 2022

Komite Madrasah Kepala Madrasah

AHMAD SUPANDI, S.Pd.I SLAMET