Anda di halaman 1dari 5

DP

FORM PENDAFTARAN DAN BIODATA


BAKAL CALON ANGGOTA LEGISLATIF / DPD RI
YANG C
DIUSUNG PDI PERJUANGAN - PEMILU TAHUN 2024

1. Nama Lengkap : Remon Amtu, S. Sos., M.Si


2. Pencalonan I : Daerah Pemilihan 3

3. Pencalonan II : Daerah Pemilihan 3


4. Alamat : Desa Ilmarang Kec. Dawelor Dawera Kab. Maluku Barat Daya
: Desa/Kel. : Ilmarang ; Kec. : Dawelor Dawera ; Kodepos :
: Kab./kota : Maluku Barat Daya ; Provinsi : Maluki
5. Nomor Telepon : a. Rumah : - Fax. :-
: b. Kantor : - Fax. :-
: c. HP : 085244547523
6. Tempat/ Tgl Lahir : Wiratan, 6 April 1988
7. Agama : Kristen
8. Status : Kawin
9. Jenis Kelamin : Laki-Laki
10. Lama Keanggotaan : 5 Tahun
11. Nomor KTA (Terlampir) : 81081020020604880001
12. Jabatan Saat Ini :
a. di Struktural : Masa Bakti 2019 - 2024
Nama Jabatan : Bendahara DPC

Tingkat : Kabupaten
Nomor dan Tanggal SK :

Tanggal Kongres/Konferda/cab :-
Hasil Penyesuaian :-
b. di Legislatif : Periode 2019 - 2024
Tingkat :-
Hasil Pemilu / PAW :-
Hasil Pemilu / PAW :-
c. di Eksekutif
Tingkat :-
Jabatan :-
Periode :-
Keterangan :-

Halaman 1 dari 5
DPC
13. Riwayat kegiatan Organisasi Kepartaian :
a. Partai lain sebelum masuk PDI Perjuangan :
-

b. PDI Perjuangan :
-

14. Pendidikan Terakhir: Strata-2 (S2) Bidang : Administrasi Publik


15. Riwayat Pendidikan :
a. Pendidikan Formal :
SD : SD Inpres Letmasa
SMP : SMPN 5 Maray Jaya
SMA : SMA PGRI 1 Ambon
S1 : Universitas Patimura
S2 : Universitas Patimura
S3 :-

a. Pendidikan Non Formal : a


:-
b :-
c :-
16. Riwayat Pekerjaan :
a. Reporter Harian Rakyat Maluku (2009-2012)
b. Pimpinan Redaksi Harian Jazzera News ( 2012-2015)
c. Tenaga Ahli Pimpinan DPRD Kab. Maluku Barat Daya
17. Penugasan Partai di Lembaga Formal :
a. -
b. -

18. Pendidikan / Pelatihan Partai :


a. Pendidikan Kader Pratama
b. TOT BSPN
19. Kegiatan insidential yang ditugaskan Partai :
a.
b. -
20. Prestasi terbesar untuk Partai :
a. -
b. -
21. Loyalitas / Pengorbanan untuk Partai :
a. -
b. -
22. Persepsi Publik yang pernah dimuat di Media Massa
a. Persepsi Positif :
-
-

Halaman 2 dari 5
b. Persepsi Negatif :
-
-
23. Lain-lain Dianggap Perlu :
a. -
b. -
24. Alasan mencalonkan diri sebagai Anggota DPR RI : (di jelaskan di halaman tersendiri)
25. Faktor-faktor Netral
a. Aktifitas dalam Organisasi Kemanusiaan :
-
b. Aktifitas dalam organisasi Sosial :
-
c. Aktifitas dalam Ormas :
-
d. Aktifitas dalam Organisasi Profesi :
-
e. Aktifitas lain yang dianggap perlu :
-
26. Faktor-faktor Negatif
a. Tingkat Kehadiran (Absensi) dalam Rapat Pengurus Partai : (diisi bagi kehadiran dibawah 50%)
Kehadiran : -
b. Tingkat Kehadiran (Absensi) dalam Rapat DPR / DPRD : (diisi bagi kehadiran dibawah 50%)
Kehadiran : -
c. Pelanggaran Hukum Negara :
-
d. Pernah mendapat sanksi organisasi Partai berupa : Peringatan / Pembebastugasan / Pemecatan *)
Surat DPP / DPD / DPC *) Nomor : -
• Penyelewengan Kewenangan Partai : -
• Penyelewengan Asset/Keuangan Partai : -
• Terlibat Politik Uang : -
• Lainnya : -
Keterangan : -
e. Pelanggaran Lain-lain
-

Demikian Biodata ini saya buat dengan sebenar-benarnya.


Tiakur, / / 2022
Yang bertanda-tangan,

Materai
Rp. 10.000,-

( Remon Amtu, S.Sos., M.Si )


*) Coret yang tidak perlu

Halaman 3 dari 5
DPC

LAMPIRAN I
Alasan mencalonkan diri

Halaman 4 dari 5
LAMPIRAN II
Kartu Tanda Anggota PDI Perjuangan

Halaman 5 dari 5

Anda mungkin juga menyukai