JKA.

2022;9(1):47-54 ARTIKEL PENELITIAN

HUBUNGAN TEKANAN DARAH DENGAN KEJADIAN STROKE DI UNIT

GAWAT DARURAT
Ristonilassius1, Murtiningsih2, Iin Inayah3
1,2,3)
Fakultas Ilmu Teknologi Kesehatan, Universitas Jenderal Ahmad Yani
ristonilassiusdabalok@gmail.com

ABTRAK
Stroke merupakan suatu gangguan pada pembuluh darah otak, yang menjadi penyebab
utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Kondisi tekanan darah yang meningkat
dalam waktu yang lama memicu terjadinya kerusakan lapisan pembuluh darah menjadi
tidak elastis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya hubungan antara tekanan
darah systole dan diastole terhadap kejadian stroke pada pasien yang masuk di unit
gawat darurat Rumah Sakit A. Bandung. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif
kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional pada 65 responden yang berusia 17 hinga
65 tahun, dengan analisa data menggunakan uji korelasi spearman rho. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara tekanan darah systole dengan
kejadian hipertensi dengan p-value 0,020, dan adanya hubungan yang signifikan antara
tekanan darah diastolee dengan kejadian stroke dengan p-value 0,015. Simpulan yang
dapat ditarik adalah tekanan darah tinggi berkontribusi sebagai penyebab kejadian stroke.
Peneliti menyarankan agar pasien hipertensi melakukan daya dan upaya mengkontrol
tekanan agar terhindar dari penyakit stroke.
Kata kunci: pasien hipertensi, stroke, tekanan darah

RELATIONSHIP OF BLOOD PRESSURE WITH STROKE IN THE EMERGENCY

Abstract

Stroke is a brain blood vessel disorder, the leading cause of death and disability worldwide.
Elevation of blood pressure for a long time leads to the blood vessel lining damage and
inelasticity. This study aimed to determine the relationship between the incidence of stroke
in patients admitted to the Rumah Sakit A. Bandung emergency and systolic and diastolic
blood pressure levels. The descriptive method was used with a cross-sectional approach.
There were 65 respondents aged 17 to 65 years old. Data analyzed by spearman rho
correlation test. The Research obtains a significant relationship between systolic blood
pressure and the incidence of hypertension with a p-value  of 0.020 and a significant
relationship between diastolic blood pressure and the incidence of stroke with a p-value of
0.015. The researcher concludes that hypertension contributes to a higher incidence of
stroke. Researchers advise hypertensive patients to use any resources to control their
blood pressure, so they are not attacked by stroke.

Keyword: blood pressure, hypertension, stroke

47
48 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah

PENDAHULUAN mellitus, hiperlipidemia (kolesterol) dan gaya

hidup yang kurang beraktivitas (Manefo S.R.,
Stroke merupakan penyebab utama
Budiati ,E., & Maritasari ,D.Y., 2021).
kematian dan kecacatan nomor dua di seluruh
Hipertensi merupakan suatu keadaan
dunia dengan angka kejadian lebih dari 13 juta
dimana tekanan darah mengalami peningkatan
kasus baru setiap tahunnya (Lindsay et al.,
(Black & Hawks, 2014). Di Indonesia kejadian
2019). Berdasarkan penyebab kejadian stroke
hipertensi pada wanita lebih tinggi dibandingkan
dibagi menjadi dua, yaitu stroke infark atau
pria, masyarakat diperkotaan memiliki risiko
non-hemoragik dan stroke hemoragik. Penyebab
lebih tinggi mengalami hipertensi dibandingkan
stroke infark diakibatkan adanya emboli pada
masyarakat di pedesaaan. Provinsi Jawa Barat
pembuluh darah otak, stroke hemoragik terjadi
menempati urutan kedua setelah Kalimantan
karena adanya pembuluh darah otak yang pecah
Selatan dengan penduduk dengan hipertensi
(Smeltzer, 2014).
(Kemenkes RI, 2018).
Kejadian stroke non-hemoragik sering
Hipertensi merupakan salah satu
terjadi pada individu lanjut usia, tetapi tidak
faktor yang dapat dimodifikasi, apabila tidak
menutup kemungkinan terjadi pada individu
mendapatkan perhatian yang serius akan memicu
usia di bawah 45 tahun, bahkan terdapat kurang
kejadian stroke 6 kali lebih tinggi daripada pasien
dari 5 % kasus stroke dialami oleh usia muda
dengan riwayat penyakit yang lain (Miftahul,
(Mahendrakrisna et al., 2019). Laporan Riset
2019). Tekanan darah yang tinggi juga dapat
Kesehatan Dasar (Riskesdas) menuliskan
memberikan dampak negatif pada pasien, salah
terdapat 0.6 per 1.000 penderita stroke dalam
satunya adalah meningkatkan risiko penyakit
rentang usia 15-24 tahun (Kemenkes RI, 2018).
pada sistem kardiovaskular. Peningkatan tekanan
Di Indonesia kasus stroke menempati
darah systole lebih dari 20 mmHg dan tekanan
urutan kedua penyebab kematian, data yang
darah diastole lebih dari 10 mmHg mampu
dihimpun Riskesdas (2018) menunjukan angka
memicu kejadian penyakit jantung iskemik dan
kejadian stroke semakin bertambah dari 7%
stroke (Miftahul, 2019).
menjadi 10.9 per 1.000 penduduk Indonesia.
Unit Gawat Darurat (UGD) merupakan
Dengan provinsi paling banyak penderita stroke
pintu pertama yang menjadi rujukan pasien-
adalah Kalimantan Timur dengan 14.7 per 1.000
pasien yang mengalami gangguan neurologi
penduduk, disusul provinsi Daerah Istimewa
seperti stroke. Secara umum pasien yang
Yogyakarta dan Sulawesi Utara, sedangkan
mengalami serangan stroke akan segera di bawa
provinsi Jawa Barat menempati urutan ke dua
ke layanan kesehatan masuk melalui UGD.
belas kejadian stroke. Usia diatas 75 tahun
Pengkajian dan evaluasi yang akurat di
menempati urutan pertama prevelensi penderita
UGD akan membantu pemilahan kejadian stroke
stroke dengan 50.2 per 1.000 penderita. Angka-
infark ataupun hemoragik serta pemberian obat-
angka ini menunjukan peningkatan dari laporan
obatan emergency bagi pasien dengan diagnosis
tahun 2013 ke 2018 (Kemenkes RI, 2018).
stroke juga akan segera di berikan di UGD,
Penyebab kejadian stroke terbagi menjadi
setelah kondisi pasien stabil, pasien akan dirawat
dua, yang pertama adalah faktor-faktor yang
di ruangan rawat inap ataupun intensive care
tidak dapat diubah misalnya usia, genetik, jenis
(Muliawati et al., 2018).
kelamin. 90 % faktor resiko kejadian stroke dapat
Penelitian ini secara umum bertujuan
diubah, contohnya hipertensi, merokok, diabetes
untuk mengetauhi karakteristik pasien stroke

JKA | Volume 9 | Nomor 1 | Juni 2022

 Hubungan Tekanan Darah dengan Kejadian Stroke di Unit Gawat Darurat 49

yang masuk ke UGD, dan menganalisa hubungan Tabel 1. Distribusi Jenis Kelamin
antara tekanan darah baik systole maupun
Jenis Kelamin f %
diastole dengan kejadian stroke.
Laki-laki 36 55,4
METODOLOGI Perempuan 29 44,6

Penelitian ini menggunakan metode Tabel 1 menunjukan distribusi frekuensi

deskripsi kuantitatif dengan pendekatan cross- dari jenis kelamin dari 65 responden yang
sectional. Dimana data diambil dalam suatu didominasi oleh laki-laki yaitu 55,4% dan
waktu bersamaan. Sampel dalam penelitian ini perempuan 44,6%.
adalah 65 pasien dengan diagnosis medis stroke
yang masuk ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Tabel 2. Distribusi Usia
Advent Bandung, sampel diambil secara total Usia f %
sampling pada periode Oktober – Desember 2021. Remaja Akhir 1 1,5
Pengumpulan data menggunakan data sekunder, (17-25 tahun)
yaitu dengan melihat hasil rekam medis pasien Dewasa Awal 1 1,5
stroke yang masuk di Unit Gawat Darurat pada (26-35 tahun)
periode Oktober – Desember 2021, yang menjadi Dewasa Akhir 3 4,6
kriteria inklusi pemilihan sampel pada penelitian (36-45 tahun)
ini adalah pasien dewasa dan pasien memiliki Lansia Awal 8 12,3
(46-55 tahun)
riwayat penyakit hipertensi.
Lansia Akhir 26 40,0
Data yang telah dikumpulkan dilakukan
(56-65 tahun)
pengolahan dan analisis data secara deskriptif
Manula 26 40,0
yaitu melihat distribusi frekuensi pada masing- (> 65 Tahun)
masing karakteristik meliputi usia, jenis kelamin, Total 65 100
pendidikan, pekerjaan, jenis stroke, kejadian
stroke, serta penyakit komorbid yang dimiliki Usia responden didominasi oleh lansia
oleh responden. Nilai rata-rata akan menunjukan akhir 56 – 65 tahun dan manula > 65 tahun
tekanan darah systole dan diastole. Analisis masing-masing 40,0%. Lansia awal 12,3%,
bivariat, dengan menggunakan uji korelasi dewasa akhir 4,6%, dewasa awal dan remaja
spearman rho dilakukan untuk mengetahui akhir masing-masing 1,5%.
adanya hubungan antara tekanan darah systole
Tabel 3. Distribusi Jenis Stroke
dan diastole dengan kejadian stroke.
Jenis Stroke f %
HASIL
Non-hemoragik 56 86,2
Data yang telah terkumpul akan disajikan Hemoragik 9 13,8
dalam bentuk distribusi frekuensi dan nilai rata- Total 65 100
rata. Tabel 1 akan menyajikan data mengenai
Tabel 3 menjelaskan distribusi jenis stroke
karakteristik pasien yang didiagnosa stroke pada
yang dialami 65 responden terdapat 86,2% (56
periode Oktober – Desember 2021 di Unit Gawat
responden) didiagnosa stroke infark dan 13,8 %
Darurat Rumah Sakit Advent Bandung.
(9 responden) terdiagnosa stroke hemoragik.

JKA | Volume 9 | Nomor 1 | Juni 2022

50 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah

Tabel 4. Kasus Stroke kategori hipertensi tingkat 2 yaitu 165 mmHg

dengan standar deviasi 3,56. Sedangkan rata-
Kejadian Stroke f %
rata nilai tekanan darah diastolee masuk dalam
Kasus Baru 53 81,5
kategori hipertensi tingkat 1 yaitu 92 mmHg
Berulang 12 18,5
dengan standart deviasi 2,29.
Total 65 100
Tabel 7 menunjukan hubungan antara
Distribusi frekuensi kejadian kasus tekanan darah dengan kejadian stroke. Terdapat
stroke dapat kita lihat pada tabel 4, dengan 81.5 hubungan yang signifikan antara tekanan darah
% kasus baru dan 18.5% kasus stroke berulang. systole dengan kejadian stroke dengan p-value
Pengontrolan tekanan darah dan pola hidup 0.020 < nilai α dengan keeratan hubungan lemah
yang kurang mampu memicu terjadinya stroke (0.287). hal yang sama pada tekanan darah
berulang (Sozener et al., 2020). diastole, terdapat hubungan yang signifikan
antara tekanan darah diastole dengan kejadia
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Komorbid stroke dengan p-value 0.015 < α dengan keeratan
hubungan lemah (0.299).
Penyakit Komorbid f %
Hipertensi 36 55,4 Tabel 7. Hubungan Antara Variabel
CHF 4 6,2
CKD 2 3,2 Keeratan
Variabel p-value
Diabetes Mellitus 12 18,5 Hubungan
Dislipidemia 11 16,9 Tekanan Darah
Systole
Total 65 100 0.020 0.287
Kejadian stroke
Penyakit penyerta atau komorbid yang
dimiliki oleh 55,4% adalah hipertensi, riwayat Tekanan Darah
diabetes mellitus adalah 18,5%, mempunyai Diastole
0.015 0.299
komorbid dislipidemia 16,9%, menderita Kejadian Stroke
Congestive Heart Failure (CHF) terdapat 6,2%
dan menederita Chronic kidney disease (CKD)
terdapat 3,1%. PEMBAHASAN

Tabel 6. Rata-rata Tekanan Darah Hasil penelitian ditemukan 55,4% dari

65 responden yang masuk dalam penelitian ini
Rata- Standart berjenis kelamin laki-laki, lebih banyak dari
Variabel Interpretasi
rata Deviasi
responden yang berjenis kelamin perempuan.
Tekanan 165,08 3,56 Hipertensi
Hasil penelitian ini sejlaan dengan penelitian yang
darah tingkat 2
Systole dilakukan oleh kristanti pada tahun 2020, dimana
Tekanan 92,72 2,29 Hipertensi terdapat 62,0% responden yang menderita stroke
Darah tingkat 1 adalah laki-laki (Kristanti et al., 2020).
Diastole Jenis kelamin merupakan salah satu faktor
yang mempengaruhi kejadian stroke yang tidak
Tabel 6 menunjukan nilai rata-rata dari
dapat diubah (Miftahul, 2019). Penelitian yang
tekanan darah systole dan diastole. Nilai rata-rata
dilakukan (Handayani, 2018) juga menunjukan
tekanan darah systol dari reponden masuk dalam
bahwa prevalensi kejadi stroke lebih tinggi

JKA | Volume 9 | Nomor 1 | Juni 2022

 Hubungan Tekanan Darah dengan Kejadian Stroke di Unit Gawat Darurat
pada laki-laki daripada perempuan, penelitian
yang dilakukan pada 90 orang didapati 62 orang
adalah laki-laki.
Fenomena ini dapat dihubungkan dengan
adanya hormon estrogen pada Wanita. Estrogen
mempunyai peran untuk mencegah pembentukan
plak aterosklerosis pada seluruh pembuluh darah.
Pada usia produktif dimana kadar hormone
estrogen masih tinggi, pembuluh darah Wanita
akan lebih terlindungi daripada pembuluh darah
laki-laki. Sejalan beriringnya waktu, saat Wanita
memasuki masa menopause akan kejadian
stroke juga meningkat pada Wanita (Lewis et al.,
2017).
Hasil penelitian ini juga menunjukan
usia dari 65 responden didominasi oleh lansia
akhir 40,0% dan manula 40,0%. Hasil laporan
Riset Kesehatan Dasar pada tahun 2018 juga
menunjukan angka kejadian stroke pada usia
lanjut lebih tinggi dibandingkan usia dewasa
muda,
Usia merupakan salah satu faktor risiko
yang tidak dapat diubah, semakin bertambahnya
usia, elastisitas pembuluh darah juga mengalami
penurunan fungsi. Hal ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan Suwaryo, seluruh
responden dalam penelitianya berada pada
rentang usia 50 tahun ke atas. Walau tidak
menutup kemungkin kejadian stroke juga dapat
terjadi pada usia muda. Pada penelitian ini
terdapat 1 responden (1,5%) dalam rentang usia
17-25 tahun (Suwaryo et al., 2019).
Hasil ini sesuai dengan penelitian yang
dilakukan oleh Mahendrakrisna bahwa dari 420
penderita stroke terdapat 28 penderita stroke
berusia muda (Mahendrakrisna et al., 2019).
Bahkan data yang dihimpun oleh Kemenkes RI
menunjukan meningkatnya kasus stroke pada
usia muda, mulai pada usia remaja sampai pre
lansia.
Klasifikasi stroke yang dialami oleh
responden dlaam penelitian ini didominasi dengan
51
stroke infark (non-hemoragik). Terdapat 86,2%
penderita stroke infark dan 13,8% menderita
stroke hemoragik (Perdarahan Intra Serebral).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Mahendrakrisna yang mendapatkan hasil 78,6%
responden dalam penelitianya adalah stroke non-
hemoragik (Mahendrakrisna et al., 2019).
Stroke non-hemoragik terjadi akibat
adanya emboli atau penyumbatan pada pembuluh
darah otak. Aterosklerosis terbentuk dalam waktu
yang lama, penumpukan lemak akan timbul
pada dinding pembuluh darah arteri sampai
terbentuk plak yang dapat menyumbat pembuluh
darah yang mengakibatkan terhambatnya suplai
oksigen ke jaringan otak (Kristanti et al., 2020).
Terdapat 81,5% dari 65 responden
mengalami kejadian stroke untuk pertama
kalinya, dan 18,5% mengalami kejadian stroke
berulang. Kejadian stroke berulang merupakan
hal yang sangat mengkhawatirkan bagi penderita
stroke, hal ini dapat mengakibatkan kondisi
pasien lebih buruk dan menambah biaya rawat
bagi pasien stroke (Andriani et al., 2021).
Untuk mencegah terjadinya stroke
berulang diperlukan suatu pendekatan pada
pasien dan keluarga pasien untuk mengubah
faktor risiko yang dapat dimodifikasi, contohnya
dengan mengontrol tekanan darah, mengatur pola
makan, melakukan aktivitas dan lain sebagaianya
(Rahayu et al., 2019).
Penelitian ini mendapatkan hasil 55,4%
dari keseluruhan responden memiliki penyakit
komorbid hipertensi, diurutan kedua responden
memilkki komorbit diabetes mellitus dan urutan
ketia dengan kondisi dislipidemia. Kondisi
tekanan darah yang tinggi akan mempengaruhi
sirkulasi keseluruh tubuh termasuk ke jaringan
otak. Hasil penelitian dari Handayani menunjukan
bahwa hipertensi yang merupakan faktor risiko
terjadinya stroke mampu mempengaruhi luaran
klinis yang ditunjukan oleh pasien-pasien stroke
(Handayani et al., 2018).
JKA | Volume 9 | Nomor 1 | Juni 2022
52 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah
Penelitian yang dilakukan Laily juga
menunjukan 97,7% dari responden dalam
penelitianya mengalami hipertensi (Laily, 2017).
Penelitian yang dilakukan oleh Handayani et al.
(2018) mendapatkan hasil bahwa pasien stroke
yang memiliki riwayat penyakit hipertensi,
diabetes mellitus dan dislipidemia cenderung
menunjukan gejala klinis yang lebih buruk
dibandingkan dengan pasien stroke yang tidak
memiliki penyakit komorbit.
Hasil penelitian ini juga menunjukan
nilai rata-rata tekanan darah systole dan diastole.
Tekanan darah systole responden masuk dalam
kategori Hipertensi tingkat 2 dan tekanan darah
distol masuk dalam kategori tingkat 1. Hipertensi
merupakan salah satu faktor risiko yang
mempengaruhi angka kejadian stroke yang sering
disebut dengan silent killer. Hipertensi mampu
mengakibatkan rusaknya dinding pembuluh
darah yang memicu terjadinya penyumbatan
bahkan pecahnya pembuluh darah (Laily, 2017).
Plak di dalam pembuluh darah dapat
mengakibatkan menurunya aliran darah, dan juga
risiko terlepasnya plak sehingga mengakibatkan
tersumbatnya pembuluh darah yang lebih kecil,
hal ini dapat terjadi pada pembuluh darah jantung
dan otak (Razdiq & Imran, 2020).
Kondisi tekanan darah systole dan
diastole yang cenderung tinggi dalam waktu yang
lama mampu menyebabkan pembentukan hialin
pada lapisan intima pembuluh darah serebral.
Hal ini menyebabkan diameter pembuluh darah
menjadi statis, tidak memiliki kemampuan
untuk berdilatasi ataupun berkontriksi sesuai
dengan tekanan darah sistemik. Dalam kondisi
meningkatnya tekanan darah akan mempengaruhi
tekanan pada dinding kapiler akan menjadi lebih
tinggi. Kondisi seperti ini dapat mengakibatkan
terjadinya hiperemia, edema serebral dan
perdarahan pada otak (Puspitasari, 2020).
Menurut European Stroke Initiative
Guidelines, program pencegahan yang utama
JKA | Volume 9 | Nomor 1 | Juni 2022
akan kejadian stroke pada penderita hipertensi
adalah dengan mengontrol tekanan darah
systole dibawah 140 mmHg dan tekanan darah
diastole maksimal 90 mmHg, serta menerapkan
pola hidup sehat untuk mencegah faktor risiko
lainya seperti peningkatan gula darah dan kadar
kolesterol darah (Ringelstein et al., 2013)
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan data-data yang telah
disampaikan pada bagian hasil dan pembahasan,
dapat ditarik kesimpulan bahwa responden paling
banyak berjenis kelamin laki-laki, dengan usia
didominasi lansia akhir dan manula. Kejadian
stroke yang paling banyak adalah stroke infark
atau non-hemoragik, dengan kasus baru. Tiga
tertinggi riwayat penyakit yang dimiliki oleh
pasien mayoritas adalah hipertensi, diabetes
mellitus dan dislipidemia. Kesimpulan penelitian
adalah terdapat hubungan yang signifikan antara
tekanan darah systole dan tekanan darah diastole
terhadap kejadian stroke.
Saran yang dapat diberikan antara
lain: 1) Pasien hipertensi: hendaknya berusaha
memaksimalkan tindakan yang dapat bermanfaat
untuk mengontrol tekanan darah agar tidak
meningkat dan mencegah terjadinya kejadian
stroke berulang.
DAFTAR PUSTAKA
Andriani, S. N., Hamzah, A., Erlina, L.,
Rumahorbo, H., Keperawatan, J.,
Poltekkes, B., & Bandung, K. (2021).
GAMBARAN KEPATUHAN KONTROL
PASIEN PASKA STROKE. 2(1), 324–336.
Black, J., & Hawks, J. (2014). Keperawatan
Medikal Bedah - Manajemen Klinis
untuk Haisl yang Diharapkan (A. Suslia,
F. Ganiajri, P. Lestari, & R. Sari (eds.)).
Handayani, F., Bintang, A., & Kaelan, C.
(2018). Hubungan Hipertensi, Diabetes
Mellitus dan Dislipidemia dengan
 Hubungan Tekanan Darah dengan Kejadian Stroke di Unit Gawat Darurat
Luaran Klinis Pasien Iskemik Stroke
dengan Hipersomnia. Jurnal Kesehatan
Tadulako, 4(1), 1–6.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan
Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan
RI, 53(9), 1689–1699.
Kristanti, E., Umasangadji, H., & Syahti, F.
(2020). Karakteritik pasien stroke iskemik
di rumah sakit umum daerah dr.h chasan
boesoirie ternate. Ejournal Unkhoir, 1–8.
Laily, S. (2017). Hubungan Karakteristik
Penderita Dan Hipertensi Dengan
Kejadian Stroke Iskemik. Jurnal Berkala
Epidemiologi, 5(1), 48–59. https://doi.
org/10.20473/jbe.v5i1.
Lewis, S. L., Bucher, L., Heitkemper, M. M., &
Harding, M. M. (2017). Medical-Surgical
Nursing - Assessment and Management
of Clinical Problems. 264–265.
Lindsay, M. P., Norrving, B., Sacco, R. L.,
Brainin, M., Hacke, W., Martins, S.,
Pandian, J., & Feigin, V. (2019). World
Stroke Organization (WSO): Global
Stroke Fact Sheet 2019. International
Journal of Stroke, 14(8), 806–817. https://
doi.org/10.1177/1747493019881353
Mahendrakrisna, D., Windriya, D. P., & Gts, A.
C. (2019). Karakteristik Pasien Stroke
Usia Muda di RSUD Kota Surakarta.
Cdk-274, 46(3), 167–170.
Manefo S.R., Budiati ,E., & Maritasari ,D.Y.
(2021). Karakteristik Pasien Berdasarkan
Indikasi Pembedahan Penderita Stroke
Hemoragik. Jurnal Ilmiah Permas:
Jurnal Ilmiah STIKES Kendal, 11(April),
5–6.
Miftahul, F. (2019). Hubungan Jenis Kelamin
dengan Angka Kejadian Hipertensi Pada
Masyarakat Di Kelurahan Tamansari
Kota Tasikmalaya. Jurnal Keperawatan
& Kebidanan STIKes Mitra Kencana
Tasikmalaya, 3(1), 85–94.
53
Muliawati, R., Pemayun, T. G. D., & Hadisaputro,
S. (2018). Hubungan Tekanan Darah
Dengan Kejadian Stroke Iskemik Pada
Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah
STIKES Kendal, 8(1), 49–55.
Puspitasari, P. N. (2020). Hubungan Hipertensi
Terhadap Kejadian Stroke. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 12(2),
922–926. https://doi.org/10.35816/jiskh.
v12i2.435
Rahayu, L. P., Sudrajat, D. A., Nurdina, G.,
Agustina, E. N., & Kusuma Putri, T. A.
R. (2019). The Risk Factor of Recurrence
Stroke among Stroke and Transient
Ischemic Attack Patients in Indonesia.
KnE Life Sciences, 2019, 87–97. https://
doi.org/10.18502/kls.v4i13.5229
Razdiq, Z. M., & Imran, Y. (2020). Hubungan
antara tekanan darah dengan keparahan
stroke menggunakan National Institute
Health Stroke Scale. Jurnal Biomedika
Dan Kesehatan, 3(1), 15–20. https://doi.
org/10.18051/jbiomedkes.2020.v3.15-20
Ringelstein, E. B., Chamorro, A., Kaste, M.,
Langhorne, P., Leys, D., Lyrer, P.,
Thijs, V., Thomassen, L., & Toni, D.
(2013). European stroke organisation
recommendations to establish a stroke
unit and stroke center. Stroke, 44(3),
828–840. https://doi.org/10.1161/
STROKEAHA.112.670430
Smeltzer, et al. (2014). Brunner & Sudrath’s
Textbook of Medical- Surgical Nursing,
11th ed. In Lippincott Williams & Wilkins.
Sozener, C. B., Lisabeth, L. D., Khorassani,
F., Kim, S., Zahuranec, D., Brown,
D., Skolarus, L., Burke, J., Kerber, K.,
Meurer, W., Case, E., & Morgentern, L.
(2020). Trends in Stroke Recurrence in
Mexican Americans and Non Hispanis
Whites. Physiology & Behavior, 176(3),
JKA | Volume 9 | Nomor 1 | Juni 2022
54 Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah

139–148. https://doi.org/10.1161/ Mempengaruhi Kejadian Stroke. Jurnal

STROKEAHA.120.029376.Trends Keperawatan, 11(4), 251–260. https://
Suwaryo, P. A., Widodo, W. T., & Setianingsih, doi.org/10.32583/keperawatan.v11i4.530
E. (2019). Faktor Risiko yang

JKA | Volume 9 | Nomor 1 | Juni 2022