NAMA-NAMA CALON TENAGA KESEHATAN TELADAN TAHUN 2020

KABUPATEN BENER MERIAH TAHUN 2020

NO NAMA JENIS TENAGA PUSKESMAS KET

1 dr. MUHAMMAD DOKTER UMUM Blang Rakal
2 drg. FAOLINA DOKTER GIGI Blang Rakal
3 KURNIADI FITRA, Amd.Kep PERAWAT Blang Rakal
4 DWI WAHYUNI, Amd. Keb BIDAN Blang Rakal
5 NABILLA MAHARANI FARMASI Blang Rakal
6 dr. FAUZAN HUSAINI SYAHPUTRA DOKTER UMUM Singah Mulo
7 drg. SURYATI BERU KELIET DOKTER GIGI Singah Mulo
8 Ns.PATHUL BARRI, S.Keb PERAWAT Singah Mulo
9 ELIDAWATI, Amd. Keb BIDAN Singah Mulo
10 MUSTABSYIRAH, SKM KESEHATAN MASYARAKAT Singah Mulo
11 MUKHLIS,AMKL KESEHATAN LINGKUNGAN Singah Mulo
12 SYARIFAH,Amd, Gz GIZI Singah Mulo
13 RASIDIN, Amd. Far FARMASI Singah Mulo
14 dr. BIRTI SETIADI DOKTER UMUM Singah Mulo
15 ENI AFRIDA MAYA, Amd. Kep PERAWAT Ronga-ronga
16 TEUKU BAKHTIAR, Amd. Kep PERAWAT Ronga-ronga
17 LENI WIDIA ,Amd.Keb BIDAN Ronga-ronga
18 INDA DAUDI, Amd. Kep PERAWAT Ronga-ronga
19 dr. JULIA MARLINDA DOKTER UMUM Simpang Teritit
20 ROSMAWATI, SKM KESEHATAN MASYARAKAT Simpang Teritit
21 HAYATI, Amd. Keb BIDAN Simpang Teritit
22 RIDAWATI, Amd. Keb BIDAN Simpang Teritit
23 MUSDALIFAH. S PERAWAT Simpang Teritit
24 RENENI LUNGUN PENALU, Amd. Keb BIDAN Lampahan
25 LIA YUNITAMA, Amd. Keb BIDAN Lampahan
26 SYAHBANDAR. DRJ. Amd. Kep PERAWAT Pante Raya
27 HIKMA HUSPARIDAINI, Amd. Keb BIDAN Pante Raya
28 drg. MARLINA ISMA DOKTER UMUM Simpang Tiga
29 ANMA ZALIFAH, Amd. Keb BIDAN Simpang Tiga
30 MAYA SAFRIANTI, Amd. Keb BIDAN Simpang Tiga
31 RAHIMAH ILMI, Amd. Keb BIDAN Simpang Tiga
32 ANAS RIANI FARMASI Simpang Tiga
33 LENA TERESNAYANTI, AMG GIZI Simpang Tiga
34 ARMIDAWATI, Amd. Kes KESLING Simpang Tiga
35 HASANAH MURNIATI, SKM PROMKES Simpang Tiga
36 DWI MERRI NOESIKA, SKM GIZI Bandar
37 ELVI SUSANTI, Amd, Fis FISIOTRAPI Bandar
38 FITRI IDAWATI,Amd, Keb BIDAN Bandar
39 SUPRIANI, SKM KESEHATAN LINGKUNGAN Bandar
40 AZNA OCTABRINA, Amd. Keb BIDAN Bandar
41 ANI LUTFIANTI, Amd, Kep PERAWAT Bandar
42 dr. AWLINA DOKTER UMUM Bener Kelipah
43 drg. DIAN SYAHFITRI. Z DOKTER GIGI Bener Kelipah
44 RUBIAH, SKM KESEHATAN LINGKUNGAN Bener Kelipah
45 NURLELA, Amd. Keb BIDAN Bener Kelipah
46 dr. BOMI DIANG BUJANGGA AH DOKTER UMUM Buntul Kemumu
47 drg. INDAH ISMATUL RAHMATA DOKTER GIGI Buntul Kemumu
48 JOHARSYAH, Amd. Kep PERAWAT Buntul Kemumu
49 SISWANTI SARTIKA, Amd. Keb BIDAN Buntul Kemumu
50 AMNA, Am. AK ATLM Buntul Kemumu
51 SAYANG DIANA, SKM KESMAS Buntul Kemumu
52 dr. FATIMAH DOKTER UMUM Ramung
53 dr. PUTRI ANGGIA DOKTER UMUM Mesidah
54 MAWAR JUITA, Amd. Keb BIDAN Mesidah

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

ISWAHYUDI HARYONO, SKM, M. Kes

Pembina, IV/a
Nip : 19670729 199003 1 012
NOMOR : 5.2.1.01.01 DAFTAR HONORARIUM PANITIA PELAKSANA KEGIATAN (PPTK)
KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN
PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN
TAHUN 2020

JUMLAH HONORARIUM / JUMLAH

NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL. JUMLAH PPH JUMLAH INFAK 1 % TANDA TANGAN
BULAN BULAN DITERIMA

Hajjah,SKM 19781026
1 Penata Tk.I, III/d 6 Rp 200,000 Rp 1,200,000 Rp 60,000 Rp 1,140,000 Rp 11,400 Rp 1,128,600
200504 2 001

Jumlah : Satu Juta Dua

JUMLAH Rp 1,200,000
Ratus Ribu Rupiah

PPTK Kegiatan Redelong, 10 November 2020

Penilaian Kemampuan
Bendahara Pengeluaran
Tenaga Kesehatan Teladan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bener Meriah

HAJJAH,SKM dr.Aliyin MUSMULYADI WOYLA, S.Kep

NIP. 19781026 200504 2 001 Pembina Utama Muda IV/c NIP. 19780415 200604 1 006
NIP. 19611231 199903 1 006
NOMOR : 5.2.1.01.03 DAFTAR HONORARIUM TENAGA AHLI/INSTRUKTUR/NARASUMBER
KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN
PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN
TANGGAL 3 MARET TAHUN 2020

JUMLAH JUMLAH
NO NAMA/NIP PANGKAT/GOL. PPH JUMLAH INFAK 1 % TANDA TANGAN
HONORARIUM DITERIMA

Iswahyudi Haryono,SKM,M.Kes
1 19670729 199003 1 012 Pembina Tk.I, IV/b Rp 450,000 Rp 67,500 Rp 382,500 Rp 3,825 Rp 378,675 1

Edi Jaswin, SKM, M.Si 19780121

2 200604 1 006 Penata Tk.I, III/d Rp 400,000 Rp 20,000 Rp 380,000 Rp 3,800 Rp 376,200 2

Hasminarty, SKM
3 19680912 199203 2 002 Pembina, IV/a Rp 300,000 Rp 45,000 Rp 255,000 Rp 2,550 Rp 252,450 3

Istisarah, AM, SKM

4 19690110 198903 2 001 Pembina, IV/a Rp 300,000 Rp 45,000 Rp 255,000 Rp 2,550 Rp 252,450 4

Yowa Abardami Lauta,SH,MH

5 19860808 200904 1 005 Penata, III/c Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 Rp 2,850 Rp 282,150 5

Khairuddin, Amd.Kep 19750709

6 200312 1 007 Penata, III/c Rp 300,000 Rp - Rp 300,000 Rp 3,000 Rp 297,000 6

Risnawati, S.SiT
7 19721105 199203 2 003 Pembina, IV/a Rp 300,000 Rp 45,000 Rp 255,000 Rp 2,550 Rp 252,450 7

Eva Mahseni, SKM 19791107

8 200212 2 004 Penata Tk.I, III/d Rp 300,000 Rp 15,000 Rp 285,000 Rp 2,850 Rp 282,150 8

Wahyu Octalina, Amd.Keb

9 19871004 200904 2 005 Pengatur Tk.I, II/d Rp 300,000 Rp - Rp 300,000 Rp 3,000 Rp 297,000 9

Jumlah : Dua Juta Sembilan Ratus

JUMLAH Rp 2,950,000 Rp 252,500
Lima Puluh Ribu Rupiah

PPTK Kegiatan Redelong, 10 November 2020

Penilaian Kemampuan Tenaga
Bendahara Pengeluaran
Kesehatan Teladan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bener Meriah

HAJJAH,SKM dr.Aliyin MUSMULYADI WOYLA, S.Kep

NIP. 19781026 200504 2 001 Pembina Utama Muda IV/c NIP. 19780415 200604 1 006
NIP. 19611231 199903 1 006
 DAFTAR HADIR MAKAN MINUM
KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN TAHAP I
DINAS KESEHATAN KAB. BENER MERIAH TANGGAL 03 MARET 2020

No. NAMA JABATAN UNIT KERJA TANDA TANGAN

1 Leni Widia, Amd.Keb Bides Gayo Setie Pusk. Ronga-Ronga 1

2 Eni Afrida Maya Staf Pusk. Ronga-Ronga 2

3 Lia Yunitama, Amd.Keb Bides Lampahan Barat Pusk. Lampahan 3

4 Reneni Lungun P., Amd.Keb Bides Datu Beru Pusk. Lampahan 4

5 Ridawati, Amd.Keb Bides Gegerung Pusk. Simpang Teritit 5

6 Musdalifah Staf Pusk. Simpang Teritit 6

7 Ns.Pathul Barri, S.Kep Staf Pusk. Singah Mulo 7

8 Dwi Merry Yoesika, SKM Staf Pusk. Bandar 8

9 Supriani, SKM Staf Pusk. Bandar 9

10 Elfi Susanti, Amd.Fis Staf Pusk. Bandar 10

11 Ani Lutfianti, Amd.Kep Staf Pusk. Bandar 11

12 Azna Octabrina, Amd.Keb Staf Pusk. Bandar 12

13 drg. Marlina Isma Staf Pusk. Simpang Tiga 13

14 Rahimah Ilmi, Amd.Keb Staf Pusk. Simpang Tiga 14

15 Maya Safrianti, Amd.Keb Bides Meluem Pusk. Simpang Tiga 15

16 dr.Puteri Anggia Staf Pusk. Mesidah 16

17 Nabila Maharani Staf Pusk. Blang Rakal 17

18 Amna, AM.AK Staf Pusk. Buntul Kemumu 18

19 Elidawati, Amd.Keb Bides Menderek Pusk. Singah Mulo 19

20 Syahbandar, Amd.Kep Staf Pusk. Pante Raya 20

21 Sayang Diana, SKM Staf Pusk. Buntul Kemumu 21

22 Siswanti Sartika, Amd.Keb Bides Bale Musara Pusk. Buntul Kemumu 22

23 drg. Dian Syahfitri Staf Pusk. Bener Kelipah 23

24 dr.Awlina Staf Pusk. Bener Kelipah 24

25 dr.Fatimah Staf Pusk. Ramung 25

26 Kurniadi Fitra, Amd.Kep Staf Pusk. Blang Rakal 26

27 Iswahyudi Haryono,SKM,M.Kes Kepala Dinas Dinas Kesehatan 27

28 Edi Jaswin, SKM, M.Si Sekretaris Dinas Kesehatan 28

29 Hasminarty, SKM Kabid.Yankes & SDK Dinas Kesehatan 29

30 Istisarah, AM, SKM Kabid. Advokasi & Inf. Dinas PP,PA & KB 30

31 Yowa Abardami Lauta,SH,MH Kabid. KMK DPMK 31

32 Khairuddin, Amd.Kep Kabid. P2P Dinas Kesehatan 32

33 Risnawati, S.SiT Kabid. Kesmas Dinas Kesehatan 33

34 Eva Mahseni, SKM Kasie Yankes Dinas Kesehatan 34

35 Wahyu Octalina, Amd.Keb Pengelola Data SDMK Dinas Kesehatan 35

36 Ahmad Zaki, S.kep Kasubbag Umum Dinas Kesehatan 36

37 Hajjah, SKM Kasie SDMK Dinas Kesehatan 37

38 Nurmawati, S.ST Pj. Kasie Kefarmasian Dinas Kesehatan 38

39 Risna Andawiyah, S.Farm Staf Bidang PSDK Dinas Kesehatan 39

40 Seri Murni, Amd.Keb Staf Bidang PSDK Dinas Kesehatan 40

41 Enggi Islami Fiarni, Amd.Keb Staf Bidang PSDK Dinas Kesehatan 41

42 Erni Surya Ningsih, S.Psi Staf Prog.Informasi & Humas Dinas Kesehatan 42

43 Supriani, SKM Staf Bidang Kesmas Dinas Kesehatan 43

44 Samsul Arifin Staf Bagian Umum Dinas Kesehatan 44

45 Malik Abdul Aziz Staf Bidang PSDK Dinas Kesehatan 45

46 Desri Fitria, S.SIT Staf Bidang PSDK Dinas Kesehatan 46

47 NS.Dono Budi Setiawan, S.Kep Staf Prog.Informasi & Humas Dinas Kesehatan 47

48 Alnazar, Amd.Kes Staf Yankes Dinas Kesehatan 48

49 Rizki Mulyadi Staf Yankes 49

50 Revi Sutiana Harahap, SKM Staf Prog.Informasi & Humas Dinas Kesehatan 50

Mengetahui,
PPTK KEGIATAN PENILAIAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN KABUPATEN BENER MERIAH

HAJJAH, SKM ISWAHYUDI HARYONO, SKM, M.Kes

Penata Tk.I/ NIP. 19781026 200604 2 001 Pembina, IV/a
NIP. 19670729 199003 1 012
 DAFTAR HADIR TIM PENILAI
KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN TAHAP I
DINAS KESEHATAN KAB. BENER MERIAH TANGGAL 03 MARET 2020

No. NAMA JABATAN UNIT KERJA TANDA TANGAN

1 Iswahyudi Haryono,SKM,M.Kes Kepala Dinas Dinas Kesehatan 1

2 Edi Jaswin, SKM, M.Si Sekretaris Dinas Kesehatan 2

3 Hasminarty, SKM Kabid.Yankes & SDK Dinas Kesehatan 3

4 Istisarah, AM, SKM Kabid. Advokasi & Inf. Dinas PP,PA & KB 4

5 Yowa Abardami Lauta,SH,MH Kabid. KMK DPMK 5

6 Khairuddin, Amd.Kep Kabid. P2P Dinas Kesehatan 6

7 Risnawati, S.SiT Kabid. Kesmas Dinas Kesehatan 7

8 Eva Mahseni, SKM Kasie Yankes Dinas Kesehatan 8

9 Wahyu Octalina, Amd.Keb Pengelola Data SDMK Dinas Kesehatan 9

Mengetahui,
PPTK KEGIATAN PENILAIAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN KABUPATEN BENER MERIAH

HAJJAH, SKM ISWAHYUDI HARYONO, SKM, M.Kes

Penata Tk.I/ NIP. 19781026 200604 2 001 Pembina, IV/a
NIP. 19670729 199003 1 012
 DAFTAR HADIR PESERTA
KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN TAHAP I
DINAS KESEHATAN KAB. BENER MERIAH TANGGAL 03 MARET 2020

No. NAMA JABATAN UNIT KERJA TANDA TANGAN

1 Leni Widia, Amd.Keb Bides Gayo Setie Pusk. Ronga-Ronga 1

2 Eni Afrida Maya Staf Pusk. Ronga-Ronga 2

3 Lia Yunitama, Amd.Keb Bides Lampahan Barat Pusk. Lampahan 3

4 Elidawati, Amd.Keb Bides Menderek Pusk. Singah Mulo 4

5 Reneni Lungun P., Amd.Keb Bides Datu Beru Pusk. Lampahan 5

6 Sayang Diana, SKM Staf Pusk. Buntul Kemumu 6

7 Siswanti Sartika, Amd.Keb Bides Bale Musara Pusk. Buntul Kemumu 7

8 Syahbandar, Amd.Kep Staf Pusk. Pante Raya 8

9 Ns.Pathul Barri, S.Kep Staf Pusk. Singah Mulo 9

10 Ridawati, Amd.Keb Bides Gegerung Pusk. Simpang Teritit 10

11 Musdalifah Staf Pusk. Simpang Teritit 11

12 Nabila Maharani Staf Pusk. Blang Rakal 12

13 Dwi Merry Yoesika, SKM Staf Pusk. Bandar 13

14 Elfi Susanti, Amd.Fis Staf Pusk. Bandar 14

15 Supriani, SKM Staf Pusk. Bandar 15

16 Azna Octabrina, Amd.Keb Staf Pusk. Bandar 16

17 Ani Lutfianti, Amd.Kep Staf Pusk. Bandar 17

18 drg. Marlina Isma Staf Pusk. Simpang Tiga 18

19 Maya Safrianti, Amd.Keb Bides Meluem Pusk. Simpang Tiga 19

20 Rahimah Ilmi, Amd.Keb Staf Pusk. Simpang Tiga 20

21 dr.Puteri Anggia Staf Pusk. Mesidah 21

22 Amna, AM.AK Staf Pusk. Buntul Kemumu 22

23 drg. Dian Syahfitri Staf Pusk. Bener Kelipah 23

24 dr.Awlina Staf Pusk. Bener Kelipah 24

25 dr.Fatimah Staf Pusk. Ramung 25

26 Kurniadi Fitra, Amd.Kep Staf Pusk. Blang Rakal 26

27 Armidayati, Amd.kes Staf Pusk. Simapng Tiga 27

28 drg. Indah Ismatul Rahmata Staf Pusk. Buntul Kemumu 28

29 29
30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 47

48 48

49 49

50 50

51 51

52 52

53 53

54 54

Mengetahui,
PPTK KEGIATAN PENILAIAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN KABUPATEN BENER MERIAH

HAJJAH, SKM ISWAHYUDI HARYONO, SKM, M.Kes

Penata Tk.I/ NIP. 19781026 200604 2 001 Pembina, IV/a
NIP. 19670729 199003 1 012
 Lampiran SKPeserta

NO NAMA JENIS TENAGA PUSKESMAS KETERANGAN

1 Leni Widia, Amd.Keb Bidan Ronga-Ronga

2 Eni Afrida Maya Bidan Ronga-Ronga
3 Lia Yunitama, Amd.Keb Bidan Lampahan
4 Reneni Lungun P., Amd.Keb Bidan Lampahan
5 Ridawati, Amd.Keb Bidan Simpang Teritit
6 Musdalifah Perawat Simpang Teritit
7 Ns.Pathul Barri, S.Kep Perawat Singah Mulo
8 Dwi Merry Yoesika, SKM Kesehatan Masyarakat Bandar
9 Supriani, SKM Kesehatan Masyarakat Bandar
10 Elfi Susanti, Amd.Fis Fisiotrafis Bandar
11 Ani Lutfianti, Amd.Kep Perawat Bandar
12 Azna Octabrina, Amd.Keb Bidan Bandar
13 drg. Marlina Isma Dokter Gigi Simpang Tiga
14 Rahimah Ilmi, Amd.Keb Bidan Simpang Tiga
15 Maya Safrianti, Amd.Keb Bidan Simpang Tiga
16 dr.Puteri Anggia Dokter Mesidah
17 Nabila Maharani Farmasi Blang Rakal
18 Amna, AM.AK Ahli Teknologi Laborato Buntul Kemumu
19 Elidawati, Amd.Keb Bidan Singah Mulo
20 Syahbandar, Amd.Kep Perawat Pante Raya
21 Sayang Diana, SKM Kesehatan Masyarakat Buntul Kemumu
22 Siswanti Sartika, Amd.Keb Bidan Buntul Kemumu
23 dr.Awlina Dokter Bener Kelipah
24 dr.Fatimah Dokter Ramung
25 Kurniadi Fitra, Amd.Kep Staf Pusk. Blang Rakal
26 Armidayati, Amd.kes Kesehatan LingkunganPusk. Simpang Tiga
27 drg. Dian Syahfitri Dokter gigi Puskesmas Bener Kelipah
28 drg. Indah Ismatul Rahmata Dokter gigi Puskesmas Buntul Kemumu
KETERANGAN
NOMOR : 5.2.2.26.01 DAFTAR BELANJA UANG SAKU
KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN TAHAP I
PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH TANGGAL 03 MARET 2020

JUMLAH
NO NAMA GOL UANG SAKU PPH JUMLAH INFAK 1% TANDA TANGAN
DITERIMA

1 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 1

Leni Widia, Amd.Keb II/c
2 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 2
Eni Afrida Maya II/c
3 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 3
Lia Yunitama, Amd.Keb II/c
4 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 4
Elidawati, Amd.Keb II/c
5 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 5
Reneni Lungun P., Amd.Keb III/a
6 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 6
Sayang Diana, SKM III/d
7 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 7
Siswanti Sartika, Amd.Keb II/c

8 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 8

Syahbandar, Amd.Kep III/a

9 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 9

Ns.Pathul Barri, S.Kep III/a

10 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 10

Ridawati, Amd.Keb III/a
11 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 11
Musdalifah II/c

12 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 12

Nabila Maharani II/d
13 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 13
Dwi Merry Yoesika, SKM III/a
14 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 14
Elvi Susanti, Amd.Fis III/a

15 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 15

Supriani, SKM III/c
16 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 16
Azna Octabrina, Amd.Keb III/b
17 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 17
Ani Lutfianti, Amd.Kep III/b
18 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 18
drg. Marlina Isma III/c
19 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 19
Maya Safrianti, Amd.Keb II/d
20 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 20
Rahimah Ilmi, Amd.Keb II/d
21 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 21
dr.Puteri Anggia III/c
22 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 22
Amna, AM.AK III/b
23 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 23
drg. Dian Syahfitri III/c
24 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 24
dr.Awlina III/c

25 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 25

dr.Fatimah III/c
26 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 26
Kurniadi Fitra, Amd.Kep III/c
27 Rp 150,000 Rp 7,500 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 27
Armidayati, Amd.kes III/b
28 Rp 150,000 Rp 142,500 Rp 1,425 Rp 141,075 28
drg. Indah Ismatul Rahmata III/b Rp 7,500

Jumlah : Empat Juta Dua Ratus

JUMLAH Rp 4,200,000 Rp 210,000
Ribu Rupiah

PPTK Kegiatan Redelong, 10 November 2020

Penilaian Kemampuan Tenaga
Bendahara Pengeluaran
Kesehatan Teladan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bener Meriah

HAJJAH,SKM dr.Aliyin MUSMULYADI WOYLA, S.Kep

NIP. 19781026 200504 2 001 Pembina Utama Muda IV/c NIP. 19780415 200604 1 006
Nip : 19611231 199903 1 006
NOMOR : 5.2.2.26.01 DAFTAR BELANJA UANG TRANSPORTASI
KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN TAHAP I
PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH TANGGAL 03 MARET 2020

UANG
NO NAMA GOL JUMLAH DITERIMA TANDA TANGAN
TRANSPORTASI

1 Rp 42,000 Rp 42,000 1
Leni Widia, Amd.Keb II/c
2 Rp 42,000 Rp 42,000 2
Eni Afrida Maya II/c
3 Rp 42,000 Rp 42,000 3
Lia Yunitama, Amd.Keb II/c
4 Rp 42,000 Rp 42,000 4
Elidawati, Amd.Keb II/c
5 Rp 42,000 Rp 42,000 5
Reneni Lungun P., Amd.Keb III/a
6 Rp 42,000 Rp 42,000 6
Sayang Diana, SKM III/d
7 Rp 42,000 Rp 42,000 7
Siswanti Sartika, Amd.Keb II/c

8 Rp 42,000 Rp 42,000 8
Syahbandar, Amd.Kep III/a

9 Rp 42,000 Rp 42,000 9
Ns.Pathul Barri, S.Kep III/a

10 Rp 42,000 Rp 42,000 10
Ridawati, Amd.Keb III/a
11 Rp 42,000 Rp 42,000 11
Musdalifah II/c

12 Rp 42,000 Rp 42,000 12
Nabila Maharani II/d
13 Rp 42,000 Rp 42,000 13
Dwi Merry Yoesika, SKM III/a
14 Rp 42,000 Rp 42,000 14
ElVi Susanti, Amd.Fis III/a

15 Rp 42,000 Rp 42,000 15
Supriani, SKM III/c
16 Rp 42,000 Rp 42,000 16
Azna Octabrina, Amd.Keb III/b
17 Rp 42,000 Rp 42,000 17
Ani Lutfianti, Amd.Kep III/b
18 Rp 42,000 Rp 42,000 18
drg. Marlina Isma III/c
19 Rp 42,000 Rp 42,000 19
Maya Safrianti, Amd.Keb II/d
20 Rp 42,000 Rp 42,000 20
Rahimah Ilmi, Amd.Keb II/d
21 Rp 42,000 Rp 42,000 21
dr.Puteri Anggia III/c
22 Rp 42,000 Rp 42,000 22
Amna, AM.AK III/b
23 Rp 42,000 Rp 42,000 23
drg. Dian Syahfitri III/c
24 Rp 42,000 Rp 42,000 24
dr.Awlina III/c

25 Rp 42,000 Rp 42,000 25
dr.Fatimah III/c
26 Rp 42,000 Rp 42,000 26
Kurniadi Fitra, Amd.Kep III/c
27 Rp 42,000 Rp 42,000 27
Armidayati, Amd.kes III/b
28 Rp 42,000 Rp 42,000 28
drg. Indah Ismatul Rahmata III/b
Jumlah : Satu Juta Seratus Tujuh Puluh
JUMLAH Rp 1,176,000
Enam Ribu Rupiah

PPTK Kegiatan Redelong, 10 November 2020

Penilaian Kemampuan Tenaga
Kesehatan Teladan
Bendahara Pengeluaran
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bener Meriah

HAJJAH,SKM dr.Aliyin MUSMULYADI WOYLA, S.Kep

NIP. 19781026 200504 2 001 Pembina Utama Muda IV/c NIP. 19780415 200604 1 006
Nip : 19611231 199903 1 006
Nomor : 5.2.2.26.01 DAFTAR : PEMBAYARAN UANG SAKU DAN TRANSPORTASI PESERTA SELEKSI III
: KEGIATAN PENILAIAN KEMAMPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN
: PROGRAM STANDAR PELAYANAN KESEHATAN
: TANGGAL, TAHUN 2019

JLH JLH UANG SAKU/ JLH TRANSPORT/

NO NAMA TEMPAT TUGAS JABATAN JUMLAH PPH JLH DITERIMA TANDA TANGAN
HARI HARI HARI

1 dr. Puteri Anggia Mesidah Dokter 1 Rp 150,000 Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 10,000 Rp 190,000 1

2 Yenni Visnia Oglina, GS Ronga-Ronga Bidan Desa 1 Rp 150,000 Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 200,000 2

3 Susilawati, AMKL Simpang Teritit Kesling 1 Rp 150,000 Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 10,000 Rp 190,000 3

4 drg. Indah Ismatul R Buntul Kemumu Dokter Gigi 1 Rp 150,000 Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 10,000 Rp 190,000 4

5 Rina Puspita, Amd.Far Bandar Farmasi 1 Rp 150,000 Rp 50,000 Rp 200,000 Rp 10,000 Rp 190,000 5

JUMLAH Rp 750,000 Rp 250,000 Rp 1,000,000 Rp 40,000 Rp 960,000 Terbilang : Satu juta rupiah

PPTK Kegiatan Redelong, 2019

Penilaian Kemampuan Tenaga
Bendahara Pengeluaran
Kesehatan Teladan
Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bener Meriah

EVA MAHSENI,SKM MUSMULYADI WOYLA, S.Kep

NIP. 19791107 200212 2 004 dr. ALIYIN NIP. 19780415 200604 1 006
Pembina Utama Muda IV.c
NIP. 19611231 199903 1 006
 RINCIAN
NO TANGGAL TUJUAN JUMLAH TOTAL
NAMA Rp
1 20-Apr-20 P.RAYA Hasminarty 250.000
Hajjah 230.000
Eva 230.000 710.000
2 21-Apr-20 sp.3 dan sp.teritit Hasminarty 250.000
Hajjah 230.000
Eva 230.000
rizki 210.000 920.000 1630.000
3 26-Nov-20 Bandar Hajjah 230.000
Wahyu 210.000 440.000 2070.000
4 26-Nov-20 Bener Kelipah Hasminarty 250.000
Sarifah 210.000
Malik 210.000 670.000 2740.000
5 1-Dec-20 Lampahan ahmad zaki 230.000
Hajjah 230.000 460.000 3200.000
6 1-Dec-20 Ronga-ronga Eva 230.000
Sarifah 210.000
Enggi 210.000 650.000 3850.000
7 2-Dec-20 ramung ahmad zaki 230.000
Hajjah 230.000 460.000 4310.000
8 2-Dec-20 Buntul kemumu Eva 230.000
Sarifah 210.000
Enggi 210.000 650.000 4960.000
9 3-Dec-20 Blang Rakal Eva 230.000
Sarifah 210.000 440.000 5400.000
Enggi 210.000
10 3-Dec-20 Singah Mulo Hajjah 230.000
Wahyu 210.000
10 4-Dec-20 sp.3 Hajjah 230.000
Enggi 210.000
4-Dec-20 P.RAYA Eva 230.000
Sarifah 210.000 440.000
11 5-Dec-20 sp.teritit Eva 230.000
Hajjah 230.000
Sarifah 210.000
7600.000
 DAFTAR RINCIAN KEGIATAN PENILAIAN KEMAPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH TAHUN 2020

PAJAK Sisa Anggaran

No Kode Rekening Uraian Anggaran Realisasi I
PPh 21 PPh 22 PPh 23 PPn
1 5.2.1.01.01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan

PPTK Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp 60,000 Rp -

2 5.2.1.01.03 Honorarium Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber

Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp 3,000,000 Rp 2,950,000 Rp 252,500 Rp 50,000

3 5.2.2.01.09 Belanja Pembuatan Spanduk dan Umbu-umbul

Pembuatan Spanduk dan Umbul-umbul Rp 100,000 Rp 100,000 Rp -

4 5.2.2.02.10 Belanja Hadiah

Hadiah Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp 500,000 Rp -

5 5.2.2.03.15 Belanja Dokumentasi

Dokumentasi Rp 100,000 Rp 100,000 Rp -

6 5.2.2.06.03 Belanja Fhotocopy

Fhotocopy Rp 300,000 Rp 300,000 Rp -

7 5.2.2.11.05 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan

Makan dan Minum Kegiatan Rp 2,000,000 Rp 1,810,000 Rp 36,200 Rp 190,000

8 5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp 10,400,000 Rp 6,510,000 Rp 3,890,000

9 5.2.2.15.02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Dalam Daerah

Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp 2,500,000 Rp 2,275,000 Rp 225,000

10 5.2.2.26.01 Belanja Uang Transportasi/Uang Saku/Akomodasi

Uang Transportasi/Uang Saku/Akomodasi Rp 5,400,000 Rp 5,376,000 Rp 210,000 Rp 24,000

Jumlah Rp 35,000,000 Rp 30,621,000 Rp 1,022,500 Rp - Rp 36,200 Rp - Rp 4,379,000

Redelong, 7 Desember 2020

PPTK Kegiatan Penilaian Kemampuan Tenaga Kesehatan Teladan

HAJJAH, SKM
NIP. 19781026 200504 2 001
 WORKSHOP OPENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

INFAK
NO NAMA UANG SAKU TRANSP JUMLAH REKENING
1%

1 KURNIADI FITRA, Amd.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05102035601400

2 DJAMALUDDIN, Amd.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 051020300032571

5 H. SAWALUDDIN, Amd.Kep Rp 297,000 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 397,000 05102036400634

6 MISDAWATI,SKM Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05102030717668

8 drg. SELVIA MUSTIKA Rp 252,450 Rp 100,000 Rp 2,550 Rp 352,450 05102410081016

9 Ns. MARLINA, S.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05002036601076

10 MALIKUL SALEH, Amd.Kep Rp 297,000 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 397,000 05102036500562

11 AFRIDA, Amd.Keb Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05102030713948

12 drg. INDAH KASWARA Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 382,150 05102410079384

13 SOLIN ZAN MANDRA, S.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05102030711587

14 AFANI, AMKL Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05102036402126

15 MISNAWATI, Amd. Keb Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05102035705784

16 SENANG MIKO, AMK Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05302030001076

17 dr. HARDI Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05602200004715

18 drg. NURA HASANAH Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05602200004704

19 KARTINI, SKM Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05602036100028

20 ERLINAWATI, Amd.Kep Rp 297,000 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 397,000 05602200004656

21 HAMIDAR, SKM Rp 252,450 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 352,450 05302030009581

22 AMNA ZALIFAH, Amd.Keb Rp 297,000 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 397,000 05302036501332

23 SUSI SUNDARI, Amd.Kep Rp 297,000 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 397,000 05302035700290

24 dr. IKA RAFIQA BENGI Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05302410094262

25 NURHIDAYAH HAMDA, AMK Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05302036502762

26 IFNI GUAWAN, Ns. S.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05202035600875

27 MARDAWANI, Amd.Keb Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05202036100916

28 KUSPITA ERNI, S.Kep, Ns Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05202036006251

29 SAIRAH, AMK Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 0520203641382

30 ARWINDA, AMKL Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 052022000052

31 UMI SALAMAH, SKM, MKM Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05202030092739

32 NS, FITRIADI, S.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05202035600540

33 JOHARSYAH, Amd.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05302036004877

34 INDAH PURNAMA SARI, Amd.Keb Rp 297,000 Rp 100,000 Rp 3,000 Rp 397,000 07302410029051

35 dr. SITI RAHMAH Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05202036500244

36 LESTRIYANI, Amd.Kep Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 53302200005574

37 TARMILA, SKM Rp 282,150 Rp 100,000 Rp 2,850 Rp 382,150 05202030953848

TOTAL Rp 97,800 Rp 13,022,800

 DAFTAR RINCIAN KEGIATAN PENILAIAN KEMAPUAN TENAGA KESEHATAN TELADAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH TAHUN 2020
PAJAK Sisa Anggaran
No Kode Rekening Uraian Anggaran Realisasi I
PPh 21 PPh 22 PPh 23 PPn
1 5.2.1.01.01 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
PPTK Rp 1,200,000 Rp 1,200,000 Rp 60,000 Rp -

2 5.2.1.01.03 Honorarium Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber

Tenaga Ahli/Instruktur/Narasumber Rp 3,000,000 Rp 2,950,000 Rp 252,500 Rp 50,000

3 5.2.2.01.09 Belanja Pembuatan Spanduk dan Umbu-umbul

Pembuatan Spanduk dan Umbul-umbul Rp 100,000 Rp 100,000 Rp -

4 5.2.2.02.10 Belanja Hadiah

Hadiah Rp 10,000,000 Rp 10,000,000 Rp 500,000 Rp -

5 5.2.2.03.15 Belanja Dokumentasi

Dokumentasi Rp 100,000 Rp 100,000 Rp -

6 5.2.2.06.03 Belanja Fhotocopy

Fhotocopy Rp 300,000 Rp 300,000 Rp -

7 5.2.2.11.05 Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan

Makan dan Minum Kegiatan Rp 2,000,000 Rp 1,810,000 Rp 36,200 Rp 190,000

8 5.2.2.15.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

Perjalanan Dinas Dalam Daerah Rp 10,400,000 Rp 7,600,000 Rp 2,800,000

9 5.2.2.15.02 Belanja Perjalanan Dinas Luar Dalam Daerah

Perjalanan Dinas Luar Daerah Rp 2,500,000 Rp 2,275,000 Rp 225,000

10 5.2.2.26.01 Belanja Uang Transportasi/Uang Saku/Akomodasi

Uang Transportasi/Uang Saku/Akomodasi Rp 5,400,000 Rp 5,376,000 Rp 210,000 Rp 24,000
Jumlah Rp 35,000,000 Rp 31,711,000 Rp 1,022,500 Rp - Rp 36,200 Rp - Rp 3,289,000

Redelong, 7 Desember 2020

PPTK Kegiatan Penilaian Kemampuan Tenaga Kesehatan Teladan

HAJJAH, SKM
NIP. 19781026 200504 2 001