Anda di halaman 1dari 1

PT BENGAWAN KARYA SAKTI

Specialist Dump Truck, Fuel Tank, Arm Roll, Cargo Truck,


Traller and Other Special Purpose Vehicles

SURAT KETERANGAN RUBAH BENTUK


No.047 / BKS / SKRB / 03 / 2011

Menerangkan bahwa kendaraan bermotor tersebut dibawah ini :


Merk : MITSUBISHI
Type : FN 527 ML
Tahun Pembuatan : 2011
No Chasis : MHMFN527HBK-004464
No Engine : 6D16 – G14039
No Polisi :
Pemilik / Alamat : A.M. GUNTUR MUCHTAR / JL GUNUNG PANGRANGO
BLOK AD NO.1 RT.002 RW.016 KEL. PENGGILINGAN
KEC CAKUNG – JAKTIM

TELAH DI RUBAH BENTUKNYA

Dari : Dump Truck


Menjadi : Chassis
Warna : Orange
Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Kepentingan Pihak/Instansi Terkait

Tangerang, 10 Maret 2011

EVY

KENDARAAN TIDAK UNTUK DIPAKAI DI JALAN RAYA / UMUM UNTUK DAERAH PERTAMBANGAN.

Kawasan Industri Agarindo No.168


Ds Bunder, Pasar Kemis, Cikupa – Tangerang 15710
Email : beng_bks2007@yahoo.co.id

Anda mungkin juga menyukai