Dengan data – data kendaraan sebagai berikut : Nomor Polisi : DR 832 AF Nama Pemilik : I KETUT PARNA Alamat : JL.SUREN RT.02 KEL.PAGESANGAN KEC.MATARAM Merk / Type : SUZUKI KATANA LONG 2WD GX Jenis / Model : MP / JEEP TH Pembuatan : 1990 Isi Silinder / HP : 1000 Warna KB : SUPER WHITE Nomor Rangka : SJ410-026197 Nomor Mesin : F10S-ID-127327
Telah dirubah bentuk menjadi
Merk / Type : SUZUKI KATANA LONG 4WD GX Model : PICK UP Warna : ABU-ABU
Demikian Surat Keterangan Rubah Warna ini dibuat dengan sebenarnya dan bisa dipergunakan sebagai mestinya.