Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Yang Bertanda tangan dibawah ini ( Pemilik )

Nama : YEYEN

Alamat : KP. PISANGAN RT. 003/002 Ds. SARAKAN

KEC. SEPATAN, KAB. TANGERANG

No KTP : 3603166001810002

Sebagai Pemilik sah dan terdaftar atas ( kendaraan ) :

Merk / Type : HONDA/ K1H02N14LO A/T

Jenis Kendaraan : SEPEDA MOTOR R2

Nomor Polisi : B 6103 GSU

Warna : HITAM

Tahun Pembuatan :2015

Nomor mesin :KF11E1071550

Nomor Rangka :MH1KF1119FK066588

Dengan ini memberikan kuasa khusus kepada (


Peminjam ) :```````````````````````````````````````````````

Nama : SOHIBUL WAHAI

Alamat : KP. PISANGAN RT. 004/004

Ds. KAYU AGUNG KEC. SEPATAN – KAB. TANGERANG

Nomor KTP : 3603162801980001

Untuk menggunakan kendaraan tersebut sebagai angkutan sewa khusus dalam memberikan
layanan GRABBIKE

Demikian surat kuasa ini di buat dengan sebenar-benarnya dan dapat


dipertanggungjawabkan sesuai hukum yang berlaku.

Tangerang, 04 April 2019

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( YEYEN ) ( SOHI BUL WAHAI

Anda mungkin juga menyukai