Surat Kuasa Perpanjangan STNK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Eddy Yushuf

Tempat, tanggal lahir : Sidorejo, 27 Agustus 1987

Nomor KTP : 6203042708870002

Alamat : Jl. HKSN Komp. Dasamaya II Blok K RT. 14 Banjarmasin

Memberi kuasa kepada:

Nama : Amalia Haqueena

Tempat, tanggal lahir : Banjarmasin, 18 April 1989

Nomor KTP : 6371045804890003

Alamat : Jl. HKSN Komp. Dasamaya II Blok K RT. 14 Banjarmasin

Untuk Melakukan Pengurusan pembayaran Pajak STNK Tahunan dengan identitas sebagai berikut:

Jenis kendaraan : SPM R 2 / SCOOTER

No. Polisi : DA 6501 ACR

Merk/Tipe : HONDA / E1F02N12M2 A/T

Tahun : 2016

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

Amalia Haqueena Eddy Yushuf