Anda di halaman 1dari 1

Surat Kuasa

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Retno Dwi Astuti

Tempat/Tgl Lahir : JAMBI 26 FEBRUARI 1986

Tanda Pengenal : Ktp No 1571036602860001

Alamat : Jl MAYOR THOYIB NO. 1041

Memberi Kuasa Kepada:

Nama : Gilang Romadon

Tempat/Tgl Lahir : JAMBI 02 AGUSTUS 1993

Tanda Pengenal : Ktp No 1571030208930001

Alamat : Jl GARUDA EMAS ISLAMIC CENTER

Untuk Pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan Mobil dengan indentitas sebagai berikut:

Atas Nama : RETNO DWI ASTUTI

No Polisi : BG -1594-FG

Merk/Type : SUZUKI/RS 415 SWIFT ST 4X2 M/T

No BPKB : L-10959561

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Baturaja 14 SEPTEMBER 2023

Penerima kuasa Pemberi kuasa

GILANG ROMADHON RETNO DWI ASTUTI

Anda mungkin juga menyukai