Dengan surat ini memberikan kuasa pada pihak kedua :
Nama : AHMAD KHOTAMI Tempat/tanggal lahir : Karang Sari, 10-05-2000 Pekerjaan : BELUM BEKERJA Alamat : Karang Sari, RT 01 / RW 01
Agar mengambilkan surat BPKB Motor dengan rincian sebagai berikut :
Atas nama : AHMAD KHOTAMI Merk motor : HONDA BEAT Warna : HITAM No. Rangka : MH1JM821XNK430752 Tahun : 2022 CC Motor : 109,51 No. Polisi : BE 2650 UD No. Mesin : JM82E1428850
Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari siapapun. Dan semoga digunakan sebagaimana mestinya. Saya ucapkan terima kasih atas segala perhatiannya.