Anda di halaman 1dari 3

SURAT PELEPASAN KENDARAAN

Nomor : 70156431

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama           : Agustinus Ferdian Kusuma


Jabatan          : SERA Insurance & Asset Management Dept Head

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PT. Serasi Autoraya

Dengan ini menerangkan bahwa kendaraan berupa mobil dengan data sebagai berikut :

No. Polisi       : DH 1967 AT


Merk                : Toyota
Type : Avanza 1.3 G M/T
Tahun             : 2016
No. Rangka    : MHKM5EA3JGJ031512
No. Mesin       : 1NRF117983

Adalah benar milik PT. Serasi Autoraya dan telah dijual kepada :

Nama  :
Alamat        :

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar - sebenarnya

Kupang,

Agustinus Ferdian Kusuma


SERA Insurance & Asset Management Dept Head         
SURAT PELEPASAN KENDARAAN
Nomor : BS.005/SPH/III/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama           : Eduard Nope


Jabatan          : Direktur PO/PB BRIAN STAR

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama PO/PB BRIAN STAR

Dengan ini menerangkan bahwa kendaraan berupa mobil dengan data sebagai berikut :

No. Polisi       : DH 8875 CA


Merk                : Suzuki
Jenis/Model : Pick Up
Type : GC 415 T (4X2) M/T
Tahun             : 2016
No. Rangka    : MHYGDN41TGJ423572
No. Mesin       : G15AID376151

Adalah benar milik PO/PB BRIAN STAR dan telah dijual kepada :

Nama  : Sulistiyono
Alamat        : RT.003/RW.001 Kel. Fatufeto Kec. Alak Kota Kupang

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar - sebenarnya

Kupang, 15 Maret 2019


PO/PB BRIAN STAR

Eduard Nope
Direktur
SURAT PELEPASAN KENDARAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama           : H. Mistan Kude


Alamat          : RT.001/RW.001 Kel. Oesapa Selatan Kec. Kelapa Lima Kupang

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Diri Sendiri

Dengan ini menerangkan bahwa kendaraan berupa mobil dengan data sebagai berikut :

No. Polisi       : DH 1434 AM


Merk                : Daihatsu
Jenis/Model : Blind Van
Type : Gran Max/1.3 BV MT
Tahun             : 2013
No. Rangka    : MHKB3BA1JDK016436
No. Mesin       : MB28117

Adalah benar milik saya dan telah dijual kepada :

Nama  : Yanti W. Teme Nalle


Alamat        : Jl. Timor Raya No/35 B, RT.013/RW.005
Kel. Pasir Panjang Kec. Kota Lama Kota Kupang

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar - sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kupang, 27 Juli 2020


Yang Membuat,

H. Mistan Kude

Anda mungkin juga menyukai