SURAT PERNYATAAN BPKB HILANG DAN TIDAK

DALAM PENJAMINAN BANK/LISING

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H.Epet Syamsudin

Jabatan : Komisaris PT.JASA PUTRA BERSAMA
Nama Perusahaan : PT.JASA PUTRA BERSAMA
NPWP : 06.517.320.5 421.000
Alamat : Kp. Cisaladah RT 03 RW 10 Gunung Masigit Kecamatan Cipatat KBB

Bersama dengan surat ini, saya menyatakan bahwa benar-benar hilang BPKB Kendaraan dan Tidak
dalam keadaan di jamikan Di Bank/Lising dengan rincian berikut:

Nama Pemilik : PT.JASA PUTRA BERSAMA.

Alamat : Kp. Cisaladah RT 03 RW 10 Gunung Masigit Kecamatan Cipatat KBB

Merek : Hino FG8JNKD-MGJ (6X4)

Warna : Hijau

Nomor Polisi : D 9532 UC

Nomor Mesin : JO8EUFJ18168

Nomor Rangka : MJEFM8JNK8JM16414

Demikian surat pernyataan ini saya buat. Saya harap surat ini dapat digunakan untuk mengurus
pembuatan BPKB Baru.

Gunungmasigit, 13 September 2023

H.Epet Syamsudin