Anda di halaman 1dari 4

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Listyowati

Alamat : Perum Griya Taman Asri blok C-2, RT 10/RW 9, Kembangan, Kebomas,

Gresik

Dengan ini menyatakan bahwa 1 (satu) unit kendaraan berupa motor dengan spesifikasi

sebagai berikut :

Jenis Kendaraan : Roda Dua

Merk/Type : Honda/V1J02Q32L1 A/T

Nomor Polisi : W 5502 ER

Tahun Pembuatan : 2022

Nomor Rangka : MH1KF7118NK312399

Isi Silinder : 160 CC

Warna : Putih

Adalah benar-benar bahwa kendaraan tersebut di atas adalah milik saya pribadi.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung

jawabkan.
Gresik, 28 Maret 2024
Disahkan oleh, Ketua RT

Bapak Purnomo

Nugroho Santoso, SE, MBA


Direktur PT. Sapta Kurnia Abadi
SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Listyowati

Alamat : Perum Griya Taman Asri blok C-2, RT 10/RW 9, Kembangan, Kebomas,

Gresik

Dengan ini menyatakan bahwa 1 (satu) unit kendaraan berupa motor dengan spesifikasi

sebagai berikut :

Jenis Kendaraan : Roda Dua

Merk/Type : Honda/V1J02Q32L1 A/T

Nugroho Santoso, SE, MBA


Direktur PT. Sapta Kurnia Abadi
Nomor Polisi : W 6108 FL

Tahun Pembuatan : 2023

Nomor Rangka : MH1KF7118PK669147

Isi Silinder : 157 CC

Warna : Putih

Adalah benar-benar bahwa kendaraan tersebut di atas adalah milik saya pribadi.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung

jawabkan.
Gresik, 28 Maret 2024
Disahkan oleh, Ketua RT

Bapak Purnomo

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Listyowati

Alamat : Perum Griya Taman Asri blok C-2, RT 10/RW 9, Kembangan, Kebomas,

Gresik
Nugroho Santoso, SE, MBA
Direktur PT. Sapta Kurnia Abadi
Dengan ini menyatakan bahwa 1 (satu) unit kendaraan berupa motor dengan spesifikasi

sebagai berikut :

Jenis Kendaraan : Roda Dua

Merk/Type : Honda/A1F02N36M1 A/T

Nomor Polisi : W 6412 BH

Tahun Pembuatan : 2018

Nomor Rangka : MH1JM4116JK014671

Isi Silinder : 125 CC

Warna : Putih Biru

Adalah benar-benar bahwa kendaraan tersebut di atas adalah milik saya pribadi.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggung

jawabkan.
Gresik, 28 Maret 2024
Disahkan oleh, Ketua RT

Bapak Purnomo

Nugroho Santoso, SE, MBA


Direktur PT. Sapta Kurnia Abadi

Anda mungkin juga menyukai