Surabaya, 23 januari 2019

SURAT KUASA

Bersama Surat ini kami sebagai PIHAK I :

Nama : Moch nizar hakiki
Alamat : DSN NGABAN RT/RW 003/001 Ngaban Tanggulangin
sidoarjo
No. KTP : 351506191084000

Memberikan Kuasa sepenuhnya kepada PIHAK II :

Nama : ALI IMRON,SE
Alamat : JL. KENANGAN NO 3 RT/RW 003/003
DES.DALPENANG
KEC.SAMPANG
No. KTP : 3527030801690011

Untuk mengambil Buku BPKB kendaraan.

TOYOTA FORTUNER VRZ TRD NOKA MHFGB8GS4K0888970 TAHUN 2019 DI PT.LIEK
MOTOR
Demikian surat kuasa ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya .

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

MOCH NIZAR HAKIKI ALI IMRON,SE

 SURAT PENYATAAN PEMBLOKIRAN KENDARAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : HARDANTO POERBOATMODJO, IR
Alamat : JAJARTUNGGAL UTARA 4/F-4
SURABAYA
No. KTP : 3578202908640001
No Tlp : 087853234677

Akan melakukan pemblokiran kendaraan dengan data kendaraan sebagai berikut :

NO TYPE NOPOL DIJUAL

1 BMW 3231 M/T L 1297 WJ TH 2001
2 AUDI A41 6 L A/T L 1945 T TH 2002

Bahwa kendaraan tersebut benar – benar sudah saya jual pada tahun 2001 dan 2002
dan dengan adanya surat pernyataan ini maka nama saya tidak bisa dipakai lagi untuk
perpanjangan kendaraan tersebut.

Demikian surat ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 23 juni 2011

Pembuat Pernyataan

HARDANTO POERBOATMODJO