Anda di halaman 1dari 2

PT.

BROMET ERA ROMANSA


Jl. Buya Hamka No. 62 Tangah Jua, Kel. Aur Kuning
Kec. Aur Birugo Tigo Baleh Kota Bukittinggi
0823 8770 4777 - 0812 9882 3438

SURAT PELEPASAN HAK


No. /SPH/III-2023
Kami yang bertanda tangan dibawah ini
Nama : ROMI ARIANTO
Jabatan : Direktur PT. BROMET ERA ROMANSA
No. KTP : 1375032608800001
Yang secara sendiri maupun bersama sama merupakan perwakilan sah dari perusahaan yakni :
Nama Perusahaan : PT. BROMET ERA ROMANSA
Alamat : Jl. Buya Hamka No. 62 Tangah Jua Kel. Aur Kuning Kec. Aur Birugo Tigo
Baleh Kota Bukittinggi
Phone : 081298823438/ 082387704777
Dengan ini menyatakan melepaskan hak atas 1 (Satu ) unit kendaraan bermotor dengan data –
data sebagai berikut :
Jenis Kendaraan : MITSUBISHI CANTER FE 84 GS N (4X2) M/T
No. Mesin : 4V21-Z17154
No. Chasis : MHMFE84EPPK000468
Tahun : 2022
Warna : KUNING
Selanjutnya hak atas Kendaraan Bermotor tersebut diatas kami serahkan kepada :
Nama : FERRIZAL
NIK : 1375012111640002
Alamat (KTP/SIM) : Jl. Hafid Jalil RT/RW. 002/001 , Kel. Birugo,
Kec. Aur Birugo Tigo Baleh, Kota Bukittinggi

Demikian Surat Pelepasan Hak ini kami sampaikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya oleh pihak yang berkepentingan.

Bukittinggi, 20 Maret 2023


Yang menerima Yang melepaskan hak

FERRIZAL ROMI ARIANTO


PT. BROMET ERA ROMANSA
Jl. Buya Hamka No. 62 Tangah Jua, Kel. Aur Kuning
Kec. Aur Birugo Tigo Baleh Kota Bukittinggi
0823 8770 4777 - 0812 9882 3438

SURAT KETERANGAN GABUNG


No. /SK/GB/III-2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : ROMI ARIANTO
Tempat/Tgl Lahir : Maninjau / 26-08-1980
Alamat : Gg. Durian No. 7E Tangah Jua RT/RW. 003/002 Kel.
Aur Kuning Kec. Aur Birugo Tigo Baleh Kota
Bukittinggi
Jabatan : Direktur

Bersama ini menerima 1 (Satu) unit kendaraan a.n. FERRIZAL yang dibeli pada
PT. DIPO INTERNATIONAL PAHALA OTOMOTIF dengan data sebagai berikut :

Type Kendaraan : MITSUBISHI CANTER 84 GS N (4X2) M/T


No. Chasis : MHMFE84EPPK000468
No. Engine : 4V21 – Z17154
Tahun Rakitan : 2022
Warna Kendaraan : KUNING
Adalah BENAR bahwa kendaraan tersebut atas nama PT. BROMET ERA
ROMANSA

Demikianlah surat keterangan gabung ini saya buat untuk dapat digunakan
seperlunya.

Mengetahui Bukittinggi, Maret 2023

FERRIZAL ROMI ARIANTO


Pemilik Direktur

Anda mungkin juga menyukai