SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

 
Nama : HENDRI
NIK : 3505082111730001
Tempat/tanggal lahir : Pontianak, 21 Nopember 1973
Pekerjaan : Sopir
Alamat : DSN. Krajan RT002 / RW 001 DS. Wonotirto , Kec.
Wonotirto
 
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
 
Nama : AGUS YONSA NAPI ANDRI
NIK : 3505081811860001
Tempat/tanggal lahir : Blitar, 18 Nopember 1988
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : DSN. Krajan RT002 / RW 002 DS. Wonotirto , Kec.
Wonotirto

 
Untuk dapat mengambil surat BPKB Motor dengan rincian sebagai berikut ini
 
Atas Nama : HENDRI
Merk Motor  : YAMAHA/2DP R AT
Warna : HITAM
No. Rangka : MH3SG3190JJ092658
Tahun : 2018
CC Motor : 155
No. Polisi  : AG 6715 PAV
No. Mesin  : G3E4E0796394

 
Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari siapapun.
Dan semoga digunakan sebagaimana mestinya. Saya ucapkan terima kasih atas segala
perhatiannya.
Blitar, 13 Juni 2023
 

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(HENDRI) (AGUS YONSA)