Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : Hendra Komara
Alamat : Kp. Lanbau, RT 002 RW 008, Desa Pakemitan, Kec. Ciawi, Kab. Tasikmalaya
No.KTP : 3206361103690001
No. Telp : 085318736161
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dengan ini memberikan kuasa kepada:


Nama : Regina Dwi Anggraeni
Alamat : Kp. Lanbau, RT 002 RW 008, Desa Pakemitan, Kec. Ciawi, Kab. Tasikmalaya
No.KTP : 3206364101030004
No. Telp : 081223629813
Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

Untuk dapat mengambil surat BPKB Motor dengan rincian sebagai berikut:
Atas Nama : Regina Dwi Anggraeni
No. Polisi : Z 2185 JP
No. Rangka : MH1JM9121NK393672
No. Mesin : JM91E2388884
Type Unit : H1B02N42LO A/T

Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada paksaan dari siapapun. Dan
semoga digunakan sebagaimana mestinya. Saya ucapkan terima kasih atas segala perhatiannya.

Tasikmalaya, 11 September 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Hendra Komara Regina Dwi Anggraeni

Anda mungkin juga menyukai