Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD MARJUKI


No KTP : 3216120602810004
Alamat : Kp Cebong RT. 002 RW. 001 Mekarjaya Kedungwaringin Bekasi
Jabatan : Branch Manager SFI - SUNTER
No Telp : 081931217445 (wajib di isi )

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Mardiono Romadhon


No KTP : 3172022308830013
Alamat : Jalan Warakas VIII RT. 015 RW. 004 Tanjung Priok Jakarta Utara
No Telp : 085210485421

Untuk mengurus perpanjang pajak STNK kendaraan operasional atas nama PT. SUZUKI
FINANCE INDONESIA dengan no Polisi B 3915 TRM .

Dan untuk itu saya akan bertanggung jawab sepenuhnya atas permintaan saya kepada Gerai
Samsat Mangga Dua untuk dapat menerima perpanjang pajak STNK atas kendaraan tersebut
dan membebaskan pihak Gerai Samsat Mangga Dua dari segala bentuk tuntutan, gugatan,
baik perdata ataupun pidana dari pihak manapun atas permintaan oleh saya tersebut.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenar benarnya dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun

Jakarta, 26 November 2021

Yang Memberi Kuasa Yang Diberi Kuasa

Materai Rp. 10.000

______________________ _______________________

Anda mungkin juga menyukai