Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Perihal: Surat Kuasa Untuk Ambil BPKB Motor

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ADDELYA REGINA OKTAVIANI

NIK : 3209277010050002

Alamat : Blok Karanganyar rt03/06 Desa Bunder Kec.Susukan Kab.Cirebon

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa

Memberikan kuasa penuh kepada:

Nama : EVI WIDIYANI

NIK : 3209274602830001

Alamat : Blok Tumaritis Rt01/04 Desa Bunder Kec Susukan Kab.Cirebon

Untuk mengambil BPKB Motor beserta faktur di BINTANG ANUGRAH MOTOR dengan data
kendaraan sebagai berikut:

No Polisi : E 4395 HAB

Nomor Mesin : JM91E3136722

Merk / Type : HONDA H1b02n42l0 A/T

No. Mesin : No. Rangka

MH1JM9136PK137314

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cirebon, 09 November 2023

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

(Addelya Regina Oktaviani) (Evi Widiyani)

Anda mungkin juga menyukai