Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA PENGAMBILAN BPKB

Saya yang beratanda tangan dibawah ini :

Nama : MARGONO

Alamat : Makkombong Barat, Desa Makkombong Barat, Kec. Matakali

No. KTP : 7604140202770002

Dengan ini memberikan Kuasa kepada :

Nama : SRIWAHYUNI

Alamat : Makkombong Barat, Desa Makkombong Barat, Kec. Matakali

No. KTP : 760414740850001

Untuk mengambil BPKB dengan data kendaraan sbb :

Nama BPKB : SRIWAHYUNI

Merk Kendaraan : MITSUBISHI

Type : COLT DIESEL FE SUPER HDX

Tahun : 2018

Warna : Kuning

No. Rangka : MHMFE75PFJK 008745

No. Mesin : 4D34T – S39010

No. Polisi : DC 8929 CW

No. BPKB : O – 06930324 R

Demikian Surat Kuasa Pengambilan BPKB ini saya buat dengan sebenar benarnya dan
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pare-pare, 22 Juni 2022

Yang Menerima Kuasa ; Yang Memberi Kuasa

( SRIWAHYUNI ) ( MARGONO )

Ket :

-Mohon Lampirkan KTP Asli + No. HP Aktif kedua belah Pihak (Pemberi dan Penerima Kuasa)

-Melampirkan Kwitansi Pembelian / Pembayaran Terakhir

Anda mungkin juga menyukai