Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan dibawah ini:


Nama : Deni Holiludin
NIK : 3273232809690004
Alamat : Komp. Bandung Indah Raya Blok C3 No.3, RT/RW 004/001
Mekarjaya, Rancasari – Bandung
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.
Memberi Kuasa Kepada:
Nama : Meisa Perdana
NIK : 3273242705750002
Alamat : Komp. Cipta Pesona Blok A-5, RT/RW 004/006
Cipamokolan, Rancasari – Bandung
Selanjutnya disebut PENERIMA KUASA.
Untuk dan atasnama Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa diberikan wewenang mewakili
Pemberi Kuasa untuk melakukan Balik Nama (BBN) kendaraan roda dua dengan identitas
kendaraan sebagai berikut :
Nomor Registrasi : D 3731 AAC
Nama Pemilik : Dini Susanti
Alamat : Andir Tengah RT 001 RW 002 Ujungberung – Bandung
Merk/Type : Honda/ K1H02N14L0 A/T
Jenis/Model : Sepeda Motor
Tahun Pembuatan : 2016
Warna KB : White Red
Isi Silinder : 150 cc
Nomor Rangka/NIK : MH1KF1114GK572119
Nomor Mesin : KF11E1575220
Nomor BPKB : M05859181
Bahan Bakar : Bensin
Warna TNKB : Hitam
Kepemilikan ke : 2 : 2.25
Nomor Registrasi lama :
Kode NJKB : R01183327
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dan tidak dapat dilimpahkan lagi kepada orang lain.
Bandung, 16 Maret 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Meisa Perdana
Deni Holiludin

Anda mungkin juga menyukai