SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : MIRA DANIATI

Tempat/Tgl.Lahir : Sijunjung , 01 – 05 - 1985

NIK : 2171034105859017

Alamat : Taman Sari Hijau Blok C1 No 11 RT/RW , 001/004

Kel/Desa : Tiban Baru Kec : Sekupang

Memberi kuasa kepada :

Nama : THAMRIN.M

Tempat/Tgl.Lahir : Pekan Tua , 20 – 03 - 1964

NIK : 2171032003649002

Alamat : Taman Sari Hijau RT/RW 005/003

Kel/Desa : Tiban Baru Kec : Sekupang

Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan Mobil dengan identitas sebagai

berikut :

 Atas Nama : MIRA DANIATI

 No . Polisi : BP 1376 HQ

 Merk/Type : Honda / HR-VRU115ECNTCKD

 No.Rangka : MHRU1850FJ418028

 No.Mesin : L15261024920

 No . BPKB : L -10627550

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari
pihak mana pun .

Pekantua , Januari 2020

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

THAMRIN.M MIRA DANIATI