Tanggal
_____________________
No,
_______/_____/____/____
: _________________________________
Alamat
: _________________________________
Jabatan
: _________________________________
Meminjam,
Jenis Barang : _______________________________________________________
Spesifikasi
: _______________________________________________________
Kode
: _______________________________________________________
Jumlah
: _______________________________________________________
Keperluan
: _______________________________________________________
Lain-lain
: _______________________________________________________
Peminjam
No.
1
2
4
5
6
7
8
9
10
Tanggal
Pinjam /
Kembali Nama
Peminjam
Barang
petugas
Alamat
Kode
Jenis
Spesifikasi Jml
Ket
TANGGAL
NAMA
PEMINJAM
JAB
ALAT YG
DIPINJAM
JML
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mengetahui,
Kepala SMK Taruna Bhakti
KET