Anda di halaman 1dari 3

BON PEMINJAMAN

Tanggal

_____________________

No,

_______/_____/____/____

Yang bertanda tangan dibawah ini (Peminjam) :


Nama

: _________________________________

Alamat

: _________________________________

Jabatan

: _________________________________

Meminjam,
Jenis Barang : _______________________________________________________
Spesifikasi

: _______________________________________________________

Kode

: _______________________________________________________

Jumlah

: _______________________________________________________

Keperluan

: _______________________________________________________

Lain-lain

: _______________________________________________________

Terhitung mulai tanggal :_______________ s/d _______________ selama _____hari


/minggu /bulan dan akan bertanggung jawab apabila terjadi kerusakan pada barang yang
saya pinjam dan bersedia untuk menggantinya.

Penanggung Jawab Lab

Peminjam

BON PEMINJAMAN HARIAN

No.

1
2

4
5
6
7
8
9
10

Tanggal
Pinjam /
Kembali Nama

Peminjam

Barang
petugas

Alamat

Jabatan Keperluan Paraf

Kode

Jenis

Spesifikasi Jml

Ket

DAFTAR PEMINJAMAN ALAT TKJ


TAHUN 2010 / 2011
NO

TANGGAL

NAMA
PEMINJAM

JAB

ALAT YG
DIPINJAM

JML

KEPERLUAN PARAF PETUG TANGGAL PETUG


AS
KEMBALI
AS

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mengetahui,
Kepala SMK Taruna Bhakti

Drs. H.Wirya Jayaatmaja

Penanggung Jawab Lab

KET

Anda mungkin juga menyukai