PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : KIFLI TAIDI

Jabatan : Operator SPBU MANANGGU

Tempat/Tanggal Lahir : Tabulo, 09 Juli 1995

Alamat : Desa Tabulo Kec. Mananggu

Menyatakan siap bertugas sesuai dengan peraturan yang berlaku dan tidak akan
melakukan hal- hal yang melanggar aturan seperti :

1. Mengisi galon yang tidak mempunyai surat rekomondasi dinas terkait

2. Mengisi kenderaan berulang-ulang
3. Mengisi bukan ke tangki standar kenderaan/tangki modifikasi
4. Tidak menjalankan surat edaran baik dari Pemerintah ataupun Pertamina
5. Berjudi,minum-minuman keras, memakai/memperjualbelikan Narkoba saat
melaksanakan tugas

Pelanggaran dari hal diatas adalah termasuk dalam pelanggaran berat didalam
melaksanakan tugas, dan apabila saya melakukannya maka semua akibat dari pelanggaran
tersebut adalah merupakan tanggung jawab saya pribadi, tanpa melibatkan perusahan, dan
saya bersedia diberhentikan tanpa tuntutan apapun ke Perusahaan.

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan atau tekanan dari siapapun dan saya
tanda tangani di atas meterai yang cukup untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Gorontalo, , 2020
Yang membuat Pernyataan

KIFLI TAIDI
 PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : FERIS IYAKU

Jabatan : Operator SPBU MANANGGU

Tempat/Tanggal Lahir : Salilama, 06 Juli 1988

Alamat : Desa Salilama Kec. Mananggu

Menyatakan siap bertugas sesuai dengan peraturan yang berlaku dan tidak akan
melakukan hal- hal yang melanggar aturan seperti :

1. Mengisi galon yang tidak mempunyai surat rekomondasi dinas terkait

2. Mengisi kenderaan berulang-ulang
3. Mengisi bukan ke tangki standar kenderaan/tangki modifikasi
4. Tidak menjalankan surat edaran baik dari Pemerintah ataupun Pertamina
5. Berjudi,minum-minuman keras, memakai/memperjualbelikan Narkoba saat
melaksanakan tugas

Pelanggaran dari hal diatas adalah termasuk dalam pelanggaran berat didalam
melaksanakan tugas, dan apabila saya melakukannya maka semua akibat dari pelanggaran
tersebut adalah merupakan tanggung jawab saya pribadi, tanpa melibatkan perusahan, dan
saya bersedia diberhentikan tanpa tuntutan apapun ke Perusahaan.

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan atau tekanan dari siapapun dan saya
tanda tangani di atas meterai yang cukup untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Gorontalo, , 2020
Yang membuat Pernyataan

FERIS IYAKU
 PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : FUDLIN NIHE

Jabatan : Operator SPBU MANANGGU

Tempat/Tanggal Lahir : Salilama, 06 Maret 1992

Alamat : Desa Salilama Kec. Mananggu

Menyatakan siap bertugas sesuai dengan peraturan yang berlaku dan tidak akan
melakukan hal- hal yang melanggar aturan seperti :

1. Mengisi galon yang tidak mempunyai surat rekomondasi dinas terkait

2. Mengisi kenderaan berulang-ulang
3. Mengisi bukan ke tangki standar kenderaan/tangki modifikasi
4. Tidak menjalankan surat edaran baik dari Pemerintah ataupun Pertamina
5. Berjudi,minum-minuman keras, memakai/memperjualbelikan Narkoba saat
melaksanakan tugas

Pelanggaran dari hal diatas adalah termasuk dalam pelanggaran berat didalam
melaksanakan tugas, dan apabila saya melakukannya maka semua akibat dari pelanggaran
tersebut adalah merupakan tanggung jawab saya pribadi, tanpa melibatkan perusahan, dan
saya bersedia diberhentikan tanpa tuntutan apapun ke Perusahaan.

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan atau tekanan dari siapapun dan saya
tanda tangani di atas meterai yang cukup untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Gorontalo, , 2020
Yang membuat Pernyataan

FUDLIN NIHE
 PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : ERWIN YUSUF

Jabatan : Operator SPBU MANANGGU

Tempat/Tanggal Lahir : Gorontalo, 14 November 1989

Alamat : Desa Salilama Kec. Mananggu

Menyatakan siap bertugas sesuai dengan peraturan yang berlaku dan tidak akan
melakukan hal- hal yang melanggar aturan seperti :

1. Mengisi galon yang tidak mempunyai surat rekomondasi dinas terkait

2. Mengisi kenderaan berulang-ulang
3. Mengisi bukan ke tangki standar kenderaan/tangki modifikasi
4. Tidak menjalankan surat edaran baik dari Pemerintah ataupun Pertamina
5. Berjudi,minum-minuman keras, memakai/memperjualbelikan Narkoba saat
melaksanakan tugas

Pelanggaran dari hal diatas adalah termasuk dalam pelanggaran berat didalam
melaksanakan tugas, dan apabila saya melakukannya maka semua akibat dari pelanggaran
tersebut adalah merupakan tanggung jawab saya pribadi, tanpa melibatkan perusahan, dan
saya bersedia diberhentikan tanpa tuntutan apapun ke Perusahaan.

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan atau tekanan dari siapapun dan saya
tanda tangani di atas meterai yang cukup untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Gorontalo, , 2020
Yang membuat Pernyataan

ERWIN YUSUF
 PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : EDY WIJAYA

Jabatan : Operator SPBU MANANGGU

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 15 Desember 1970

Alamat : Desa Kramat Kec. Mananggu

Menyatakan siap bertugas sesuai dengan peraturan yang berlaku dan tidak akan
melakukan hal- hal yang melanggar aturan seperti :

1. Mengisi galon yang tidak mempunyai surat rekomondasi dinas terkait

2. Mengisi kenderaan berulang-ulang
3. Mengisi bukan ke tangki standar kenderaan/tangki modifikasi
4. Tidak menjalankan surat edaran baik dari Pemerintah ataupun Pertamina
5. Berjudi, minum-minuman keras, memakai/memperjualbelikan Narkoba saat
melaksanakan tugas

Pelanggaran dari hal diatas adalah termasuk dalam pelanggaran berat didalam
melaksanakan tugas, dan apabila saya melakukannya maka semua akibat dari pelanggaran
tersebut adalah merupakan tanggung jawab saya pribadi, tanpa melibatkan perusahan, dan
saya bersedia diberhentikan tanpa tuntutan apapun ke Perusahaan.

Demikian pernyataan ini saya buat tanpa paksaan atau tekanan dari siapapun dan saya
tanda tangani di atas meterai yang cukup untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Gorontalo, , 2020
Yang membuat Pernyataan

EDY WIJAYA