SURAT PERNYATAAN

Kepada Yth.
Pimpinan Perusahaan
PT Primafood International (Prima Freshmart)

Bersama surat ini, saya yang bertanda-tangan dibawah ini:

Nama : Aman Zakaria

No KTP : 1271080303700003

Alamat : Jl.Young Panah Hijau Gg.Mawar Lk.03, Medan Marelan

Pekerjaan : Wiraswasta

Selaku orang tua/wali dari

Nama : Laila Peti

No KTP : 1271086112000001

Alamat : Jl.Young Panah Hijau Gg.Mawar Lk.03, Medan Marelan

Dengan surat ini saya menyatakan bahwa:

a. Saya bersedia mengawasi dan bertanggung jawab penuh bilamana terjadi pelanggaran
hukum di tempat kerja yang dilakukan oleh nama tersebut di atas.
b. Saya bersedia bertanggung jawab mengganti kerugian perusahaan apabila di kemudian hari
terjadi kerugian yang diakibatkan oleh perbuatan atau kelalaian nama tersebut di atas.
c. Saya menyetujui nama tersebut di atas untuk mengundurkan diri tanpa kompensasi apa pun
dari perusahaan diakibatkan dari tindakan pelanggaran hukum dan / atau perbuatan atau
kelalaian yang menyebabkan kerugian perusahaan dan / atau pelanggaran atas peraturan,
persyaratan posisi dan/atau ketentuan lain yang berlaku di perusahaan.
d. Surat Pernyataan ini berlaku selama nama tersebut di atas terikat dalam perjanjian.

Demikan surat ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada pemakasaan dari pihak
manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Medan, 29 Oktober 2021

Hormat saya, Mengetahui,

(Aman Zakaria) (Laila Peti)

 SURAT PERNYATAAN

Kepada Yth.
Pimpinan Perusahaan
PT Primafood International (Prima Freshmart)

Bersama surat ini, saya yang bertanda-tangan dibawah ini:

Nama : Nurhayati

No KTP : 1271084807750004

Alamat : Jl.Young Panah Hijau Gg.Mawar Lk.03, Medan Marelan

Pekerjaan : Mengurus rumah Tangga

Selaku orang tua/wali dari

Nama : Laila Peti

No KTP : 1271086112000001

Alamat : Jl.Young Panah Hijau Gg.Mawar Lk.03, Medan Marelan

Dengan surat ini saya menyatakan bahwa:

a. Saya bersedia mengawasi dan bertanggung jawab penuh bilamana terjadi pelanggaran
hukum di tempat kerja yang dilakukan oleh nama tersebut di atas.
b. Saya bersedia bertanggung jawab mengganti kerugian perusahaan apabila di kemudian hari
terjadi kerugian yang diakibatkan oleh perbuatan atau kelalaian nama tersebut di atas.
c. Saya menyetujui nama tersebut di atas untuk mengundurkan diri tanpa kompensasi apa pun
dari perusahaan diakibatkan dari tindakan pelanggaran hukum dan / atau perbuatan atau
kelalaian yang menyebabkan kerugian perusahaan dan / atau pelanggaran atas peraturan,
persyaratan posisi dan/atau ketentuan lain yang berlaku di perusahaan.
d. Surat Pernyataan ini berlaku selama nama tersebut di atas terikat dalam perjanjian.

Demikan surat ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada pemakasaan dari pihak
manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Medan, 29 Oktober 2021

Hormat saya, Mengetahui,

(Nurhayati) (Laila Peti)