SURAT PERNYATAAN DATA BANK

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : NANIK PURWATI

Alamat : KP. BULU RT.03 RW.010 KEL. SETIAMEKAR , KEC. TAMBUN SELATAN

Nomor KTP : 3216064711800020

Nomor Telepon : 081285387298

dalam hal ini bertindak selaku DIREKTUR UTAMA , sehingga sah bertindak untuk dan atas nama
Direksi PT.CAM JAYA ABADI berkedudukan di TAMBUN – BEKASI TIMUR, yang perubahan
susunan Direksi terakhir termaktub dalam Akta Nomor AHU-01210-AH.02.01 TAHUN 2016,
Tanggal 18 NOVEMBER 2016 , yang dibuat dihadapan NOTARIS Bpk. Tunjung WIDHI WASESA
SUWADJI, Notaris di ksb. Candirejo Blok N Rt.02 Rw.02 Ungaran Kab. semarang, dan tidak ada
akta perubahan susunan Direksi lain selain yang tersebut diatas.
Selanjutnya disebut “Pemberi Pernyataan”.

Berikut Kami Menyatakan Nomor Rekening Perusahaan kami. :

Nama : PT. CAM JAYA ABADI

Nama Bank : BANK RAKYAT INDONESIA ( BRI )
Cabang : KCP PEJATEN JAKARTA SELATAN
Nomor Rekening : 1182-01-000039-30-3

Berdasarkan hal tersebut diatas maka Pemberi Penyataan dengan ini menyatakan:
1. Segala informasi dan data yang diberikan kepada Mayora Group adalah benar dan dapat
dipertanggung jawabkan secara Hukum.
2. Bertanggung jawab seluruh biaya dan segala resiko yang timbul sehubungan dengan
perubahan nomor rekening perusahaan kami.
3. Membebaskan Mayora Group dari segala tuntutan apapun dan dari pihak manapun yang
mungkin timbul akibat dari perubahan nomor rekening perusahaan kami.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sesuai dengan peruntukkannya.
BEKASI, 04 JANUARI 2023
Pemberi Pernyataan,
PT CAM JAYA ABADI

NANIK PURWATI
DIREKTUR UTAMA

- mohon dilampirkan fotocopy KTP