Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Kepada Yth.
Pimpinan Perusahaan
PT Primafood International (Prima Freshmart)

Bersama surat ini, saya yang bertanda-tangan dibawah ini:

Nama : Ojak Sirait

No KTP : 1212100902720001

Alamat : Lumban lintong, Ds dolok nagodang Kec.Uluan

Pekerjaan : Petani

Selaku orang tua/wali dari

Nama : Lidya veronika sirait

No KTP : 1212105303010001

Alamat : Jl. Jaya II no. 21b

Dengan surat ini saya menyatakan bahwa:

a. Saya bersedia mengawasi dan bertanggung jawab penuh bilamana terjadi pelanggaran
hukum di tempat kerja yang dilakukan oleh nama tersebut di atas.
b. Saya bersedia bertanggung jawab mengganti kerugian perusahaan apabila di kemudian hari
terjadi kerugian yang diakibatkan oleh perbuatan atau kelalaian nama tersebut di atas.
c. Saya menyetujui nama tersebut di atas untuk mengundurkan diri tanpa kompensasi apa pun
dari perusahaan diakibatkan dari tindakan pelanggaran hukum dan / atau perbuatan atau
kelalaian yang menyebabkan kerugian perusahaan dan / atau pelanggaran atas peraturan,
persyaratan posisi dan/atau ketentuan lain yang berlaku di perusahaan.
d. Surat Pernyataan ini berlaku selama nama tersebut di atas terikat dalam perjanjian.

Demikan surat ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa ada pemakasaan dari pihak
manapun. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Medan, 06 juli 2022

Hormat saya, Mengetahui,

Materai 10.000

( Ojak sirait ) (Lidya veronika sirait)

Anda mungkin juga menyukai