PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KIFLI ADAM
Jabatan : Cleaning Service

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya telah melakukan kelalaian dengan mendorong
daun pintu Kantor yang terkunci sehingga mengakibatkan daun pintu tersebut pecah. Oleh
sebab itu Saya tidak akan mengulangi lagi kesalahan yang sama yang dapat menimbulkan
kerugian terhadap perusaaan dan saya bersedia diberikan sangsi sesuai aturan yang berlaku.

Demikian Surat pernyataan ini Saya buat tanpa ada paksaan dari siapa pun dan dari pihak
manapun serta Saya tanda tangani untuk dapat saya pertanggungjawabkan.

Mananggu, 13 Mei 2020

Yang Membuat Pernyataan

KIFLI ADAM