BERITA ACARA SEGEL RUSAK

Nomor : /SPBU 74.962.07-MNG/20

Pada hari ini Rabu Tanggal 19 Bulan Mei Tahun 2021 Pukul 14.30 telah di serah terimakan
BBM/BBK Produk Premium dan Pertalite dari PT Pertamina (Persero) Terminal BBM
Gorontalo kepada SPBU No. 74.962.07 Mananggu atas nama PT. DIRTA BAHANA MITRA
MANUNGGAL di kirim oleh:

Mobil Tangki Nomor Polisi : B 9276 TFA;

Nama Sopir : Hasrul Rimansyah Junus ;

Nama Kernet : -.

Dan kemudian telah di lakukan pemeriksaan terhadap mobil tangki oleh pengawas yang bertugas
dan di temukan segel sudah tidak berada pada tempatnya dalam hal ini tidak sesuai SOP, adapun
bukti berupa foto terlampir.

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan pihak yang terkait
sebagai catatan resmi dengan tujuan monitoring kinerja pengangkutan di bawah manajemen
Transportasi dalam pelayanan pengiriman BBM/BBK oleh PT. PERTAMINA (Persero).

Mengetahui, Yang Menyerahkan BBM, Mananggu, 19 Mei 2021

Pws Quality & Quantity Sopir Mobil Tangki Yang Menerima Spv SPBU
Terminal BBM Gorontalo

Hasrul Rimansyah Junus Hendri Igirisa

(..................................)